СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Страха, панические атаки, тревога

Здравствуйте. Уже года 4 беспокоит тревожность внутри, панические атаки, страхи. То воздуха не хватает, то сердце колотиться как ненормальное. Уже боишься ходить в какие то заведения потому что вбиваешь себе в голову что тебе там станет плохо и все. Четыре месяца назад был на приеме у психотерапевта он прописал паксил 6 месяцев и атаракс на 3 недели. Уже четвертый день пью. Эффекта можно сказать никакого нет кроме сонливости. Так еще и аппетит вообще пропал, хотя он и до этого особо не был. Подскажите пожалуйста стоит ли ждать эффекта. И может ли из за этих лекарств пропадать аппетит?

Нет
26 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 174·Никита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если диагноз правомерен, то лечение назначение верно. Паксил накопительного действия и заход на него постепенный, с меньшей дозировки. Начинает работать с 3-4 недели приема. А в первые 10-14 может усилить тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому атаракс и назначали в качестве прикрытия. Такую реакцию может давать и атаракс в том числе, поэтому можете его пробовать по разному, например 1/2 таблетке утром и вечером, либо 1 таблетке на ночь, либо по 1/4 утро, 1/2 днем и 1/4 на ночь.

Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Самостоятельно так же рекомендую начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, по мере прочтения будет становиться легче, это факт.

Не переживайте, состояние стабилизируется, но нужно время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Артур, паксил неделю назначили по половине таблетки, атаракс 1/4 утром, 1/2 в обед, 1/2 вечером

Да, паксил по 1/2 таблетке утром 7 дней, с 8го дня по 1 таблетке и так длительно.
Атаракс можно попробовать оставить по 1/2 таблетке утром и вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Артур, подскажите пожалуйста аппетита вообще нет. После еды прям тошнит как то. И как их пить вместе? Я с утра пью атаракс и через 20 минут пью паксил. Может больше времени дать между ними?

вначале паксил, а затем атаракс.
Атаракс можно попробовать оставить только на ночь 1/2-1 таблетку. Утром/днем иногда он может давать "гасить".

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Артур, что он может гасить?

Гасить - то есть расслаблять сильно, ощущение слабости, вялости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Определенно эффекта ждать стоит, препараты хорошие, работающие и правильные. Аппетит пропал скорее всего из-за паксила, это одно из его побочных действий, но это пройдет, как только препарат начнет работать. Избыточная сонливость видимо от атаракса, возможно великовата доза для вас. Если пьете целую таблетку, попробуйте сбавить дозу до половины. если пьете половину, то соответственно до четвертинки, на утро должно быть намного легче. От паксила стоит ждать эффекта после третьей-четвертой недели. Иногда, если повезёт, может и чуть раньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Владлена Александровна, подскажите пожалуйста аппетита вообще нет. После еды прям тошнит как то

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Владлена Александровна, и как принимать их вместе? Я с утра пью атаракс и через 20 минут пью паксил. Так нормально? Или больше разницу дать между ними ?

Тошнота- это нормальная побочка от антидепрессанта. Она пройдёт. Если совсем плохо, можно перенести его на ночь на недельку, потом вернуть, как было. Так будет легче. Также антидепрессант нельзя пить на пустой желудок , это усиливает побочные эффекты. Его можно совмещать вместе с атараксом одновременно, промежутки не нужны. Прочитала выше, как назначен Атаракс - понятно, отчего у вас сонливость. Обычно утром и днём его не назначают, только на ночь, из-за седативного эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Владлена Александровна, а можно вместе с ними, допустим, если болит голова выпить обезболивающее? Анальгин или ибупрофен?

Да, можно, препараты сочетаемы

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита, Вы всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу, он будет вести Вас, наблюдать за симптоматикой и Вашим состоянием и при необходимости корректировать лечение, НО, на фоне лечения, важно подключить работу и с психологом. Ведь важно учиться понимать своё состояние, работать со своим восприятием: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффект от антидепрессанта ждем всегда на 3-4 неделю приема.
Поэтому ждем!

Если есть тревога и атаракса мало, можно увеличить его дозировку

Принятый ответ

Здравствуйте Никита!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих фобии. Подбор эффективных методик противодействия указанных вами фобий не очень простая задача. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления психологических методов, которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, методы библиотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.