Что вас беспокоит?
КТ или МРТ с контрастом?
Доброго дня! Прошу проконсультировать какое исследование провести для выявления природы новообразований. У меня 2 полипа в желчном пузыре( 4,5 ×4 мм наблюдаю с 2001г, 2,5×3 мм диагностирован по узи в январе 2020г)+ в печени по узи в январе 2020г диагностирована гемангиома 8,5×7,5 мм+ в правой почке в 2017 г по узи диагностирована ангиомиолипома 8×7 мм Гастроэнтеролог сначала сказала, что нужно сделать МРТ с динамическим контрастирование , а теперь говорит, что нужно сделать КТ с болюсным контрастированием. Прошу помочь разобраться в вопросе: какое исследование мне сделать для получения полной картины о природе ( добро или зло) по всем образованиям в моем организме?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае целесообразно проведение КТ и МРХ:магнитно-резонансная холангиография.С их помощью можно подучить максимально точные сведения о новообразовании:природу образования, расположение в органе, наличие доброкачествен или злокачественных клеток, а так же наличие сопутствующих проблем, если таковые имеются.
Принятый ответ
Здравствуйте! При исследовании жёлчного, печени, почек и вообще органов брюшной полости для дифференцировки образований лучше провести кт с болюсом.
Дарья, я правильно понимаю, что на кт с болюсом структура полипов также будет видна, спрашиваю потому, что один рентгенолог в устном порядке мне сказал, что для него диагноза полип в желчном не существует и это диагноз узистов?
Возможно, он имел ввиду, что конкретно такого диагноза не существует в международной классификации болезней, не знаю что ещё.
Да! Структуру будет видно хорошо! При данном исследовании как раз и выявляют добро-или злокачественное данное образование
Дарья, я загрузила фото последних узи, может быть пока можно понаблюдать и не делать кт с контрастом, это ведь тоже не безопасное исследование?
Да, я ознакомилась с узи. На самом деле я бы рекомендовала выполнить кт исследование сейчас, все таки на этом этапе убедиться в доброкачественности процессов. Тем более что, кт с болюсом как раз таки не так опасно, как вы думаете, да, могут быть небольшие побочные явления от введения препарата, но это максимум, лучевая нагрузка будет допустимая. Вы же не 10 кт подряд делаете, правильно? Советую не откладывать в долгий ящик!)
Дарья, да я первый раз собираюсь сделать кт с контрастом, поэтому мне оч волнительно. Скажите, а что вы подразумеваете под "этим этапом" ? Вас смутили фото узи, я имею в виду поставленные диагнозы или что?
Нет, нет, меня ничего не смутило, фото точно.
Я хотела бы узнать почему вас направили на мрт или кт? Полипы увеличились за все время наблюдений?гемангиому печени в рассчет не беру, это точно образование доброкачественное.
Дарья, направили наверное для перестраховки гемангиома у меня обнаружена впервые, в январе полип который 4×5 с 2001 г не растет, появился новый полип 2×3 в январе. Все анализы у меня в норме, ничего не беспокоит со стороны жкт. Я если честно когда узнала про гемангиому и 2-ой полип начала сама паниковать. Сейчас в растерянности как лучше поступить делать кт или понаблюдать. Если честно боюсь, стараюсь каждый год проходить все исследования (узи+ анализы крови)
В таком случае, если учесть, что с 2001 года полип не вырос, но даже если и образовался новый и выявился в этом году-наблюдайте посредством узи без мрт или кт, раз в полгода достаточно. Если вдруг появятся какие то нежелательные сиптомы, или за короткий промежуток времени образуется новое количество образований или увеличатся в размерах-можете выполнить кт с контрастом. Пока надобности в этом, если честно, нет, хоть гастроэнтеролог вас и направил. Достаточно не щдоуротркблять жирной, жареной, острой пищей, алкоголем чтобы жёлчный не давал о себе знать)
Дарья, добрый день! Спасибо за внимание к моей проблеме, но за ночь я получила консультацию, о том, что в моей ситуации лучше сделать МРТ с контрастом, а не КТ. Я просто в тупике, что делать
Здравствуйте ещё раз. Если вам настоятельно рекомендуют выполнить мрт с контрастом-в таком случае делайте и не волнуйтесь, исследование полностью безопасно и не несёт даже лучевой нагрузки, тк это не рентген!
Дарья, в том то и дело, одни рекомендуют МРТ другие КТ. И все настоятельно. Я не доктор, поэтому не могу принять решение когда 50 на 50.
Смотрите, вам рекомендуют выполнить эти исследования тк обнаружимся второй полип в этом году. Раз в принципе есть такое явление как полипоз жёлчного то неоьходимо наблюдение, тк это подозрение на онкологию. И поэтому уже сейчас ваш лечащий доктор хочет узнать точно какой полип, на ножке ли он, какой плотности, из каких клеток состоит и накрашивает ли он контраст или нет и тд.
Все, что я перечислила будет видно и на кт и на мрт. При кт лучевая нагрузка, но допустимая, поэтому неблагоприятных явлений не окажет. Мрт дороже и, зачастую, намного, чем кт.
Я бы рекомендовала выполнить кт, как и писала с самого начала. Кт лучше используется для визуализации полых и паренхиматозных органов, какими являются жёлчный, печень, мрт все таки в большей степени помогает смотреть мозг, сосуды, мягкие ткани, мышцы.На кт Все хорошо визуализируеься, дешевле, процедура быстрее по длительности.
Дарья, я Вас благодарю за внимание и профессиональные рекомендации. Наверное я все же отдам предпочтение КТ.
На здоровье! Желаю, чтобы все было у вас хорошо! Будьте здоровы и удачи!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Впервые выявленная гемангиома нуждается в контроле Узи через 6 месяцев. Это доброкачественное сосудистое образование печени,которое никак не влияет на ее работу. При отсутстаии отрицательной динамики- контроль узи 1 рпз в годс. Если с 2001 года полипы не растут, также контролировать 1 раз в год. Придерживаться диеты5,профилактический прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10-12 мг на 1 кг веса тела а сутки 2-3 месяца 2 раза в год... здоровья Вам и удачи...
Здравствуйте, Ирина !
На мой взгляд , на УЗИ Ваши образования имеют описанные Вами параметры ! Если Ваши доктора хотят более совершенного метода диагностики , то это не какая- то запутанная ситуация , а обычная , возникающая ежедневно !
Вы получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме , проводя как МРТ , так и КТ с контрастированием ! Если до этого у Вас была лучевая нагрузка (проводили многократно рентгенографии , флюорографии , КТ ), то лучшим выбором является МРТ , а если нет , то можно и КТ !
Но не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Если у пациента имеются клинические проявления,холецистита, то желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.
Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, добрый день! Благодарю Вас за ответ, я все так и делаю ежегодно узи органов+сдаю анализы крови(общий, биохимию) для понимания что с моим здоровьем, в настоящеее временя все анализы в норме. Вопрос о МРТ или КТ встал потому, что появилось образование в печени и вырос 2- полип. Никакого ухудшения по ЖКТ не наблюдаю.
Здравствуйте, Ирина !
Решение Ваше, сделать, что - то более достоверное чем УЗИ правильное ! Достоверность Результата УЗИ всего 85%, тогда , как при МРТ или КТ приближается к 100% !
Я, Вам уже написал , в каком случае отдать предпочтение одному из них ! Оба метода хороши , в Выборе не ошибётесь !
Здравствуйте сделайте мрт печени
Начните урсосан 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения природы образований Вам нужно сделать МРТ с контрастированием.Это исследование испозуется для получения подробного изображения определенных частей органов.Вам подойдёт в лучшей степени именно проведение МРТ
Нина, добрый день! Благодарю вас за ответ. Но если честно, то я опять в тупике мне действительно сначала предлагали сделать мрт с контрастом, а теперь кт с контрастом ( это решение гастроэнтеролога и ренгенолога клиники в которой я наблюдаюсь) Здесь на форуме также у докторов двоякое мнение. Я в растерянности т.к.понимаю, что МРТ и КТ с контрастом достаточно серьезные и дорогостоящие процедуры тем более, что КТ несет в себе лучевую нагрузку. Для меня главное, чтобы получить информативность о структуре образований.
КТ исследование делается больше тогда, когда необходимо выяснить функцию органа, а МРТ , когда структуру.
Но если Ваш доктор и ренгенолог считают, что надо делать КТ, значит у них есть по этому поводу определенные соображения.Советую прислушаться к мнению и назначениям докторов, которые ВАс смотрели. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сделать мрт с контрастированием тогда будет видна картина в целом, достоверное исследование
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад4 ответа