КТ или МРТ с контрастом? — вопрос №225100

Question

КТ или МРТ с контрастом? — вопрос №225100

Ирина, Воронеж

5062 просмотра

11 марта 2020

Доброго дня! Прошу проконсультировать какое исследование провести для выявления природы новообразований. У меня 2 полипа в желчном пузыре( 4,5 ×4 мм наблюдаю с 2001г, 2,5×3 мм диагностирован по узи в январе 2020г)+ в печени по узи в январе 2020г диагностирована гемангиома 8,5×7,5 мм+ в правой почке в 2017 г по узи диагностирована ангиомиолипома 8×7 мм Гастроэнтеролог сначала сказала, что нужно сделать МРТ с динамическим контрастирование , а теперь говорит, что нужно сделать КТ с болюсным контрастированием. Прошу помочь разобраться в вопросе: какое исследование мне сделать для получения полной картины о природе ( добро или зло) по всем образованиям в моем организме?

Вопрос закрыт

кт мрт с контрастом печень желчный почка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, я правильно понимаю, что на кт с болюсом структура полипов также будет видна, спрашиваю потому, что один рентгенолог в устном порядке мне сказал, что для него диагноза полип в желчном не существует и это диагноз узистов?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Возможно, он имел ввиду, что конкретно такого диагноза не существует в международной классификации болезней, не знаю что ещё.
Да! Структуру будет видно хорошо! При данном исследовании как раз и выявляют добро-или злокачественное данное образование

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, я загрузила фото последних узи, может быть пока можно понаблюдать и не делать кт с контрастом, это ведь тоже не безопасное исследование?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Да, я ознакомилась с узи. На самом деле я бы рекомендовала выполнить кт исследование сейчас, все таки на этом этапе убедиться в доброкачественности процессов. Тем более что, кт с болюсом как раз таки не так опасно, как вы думаете, да, могут быть небольшие побочные явления от введения препарата, но это максимум, лучевая нагрузка будет допустимая. Вы же не 10 кт подряд делаете, правильно? Советую не откладывать в долгий ящик!)

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2020

Клиент

Дарья, да я первый раз собираюсь сделать кт с контрастом, поэтому мне оч волнительно. Скажите, а что вы подразумеваете под "этим этапом" ? Вас смутили фото узи, я имею в виду поставленные диагнозы или что?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Нет, нет, меня ничего не смутило, фото точно.
Я хотела бы узнать почему вас направили на мрт или кт? Полипы увеличились за все время наблюдений?гемангиому печени в рассчет не беру, это точно образование доброкачественное.

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Дарья, направили наверное для перестраховки гемангиома у меня обнаружена впервые, в январе полип который 4×5 с 2001 г не растет, появился новый полип 2×3 в январе. Все анализы у меня в норме, ничего не беспокоит со стороны жкт. Я если честно когда узнала про гемангиому и 2-ой полип начала сама паниковать. Сейчас в растерянности как лучше поступить делать кт или понаблюдать. Если честно боюсь, стараюсь каждый год проходить все исследования (узи+ анализы крови)

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 12 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

В таком случае, если учесть, что с 2001 года полип не вырос, но даже если и образовался новый и выявился в этом году-наблюдайте посредством узи без мрт или кт, раз в полгода достаточно. Если вдруг появятся какие то нежелательные сиптомы, или за короткий промежуток времени образуется новое количество образований или увеличатся в размерах-можете выполнить кт с контрастом. Пока надобности в этом, если честно, нет, хоть гастроэнтеролог вас и направил. Достаточно не щдоуротркблять жирной, жареной, острой пищей, алкоголем чтобы жёлчный не давал о себе знать)

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Дарья, добрый день! Спасибо за внимание к моей проблеме, но за ночь я получила консультацию, о том, что в моей ситуации лучше сделать МРТ с контрастом, а не КТ. Я просто в тупике, что делать

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 12 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте ещё раз. Если вам настоятельно рекомендуют выполнить мрт с контрастом-в таком случае делайте и не волнуйтесь, исследование полностью безопасно и не несёт даже лучевой нагрузки, тк это не рентген!

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Дарья, в том то и дело, одни рекомендуют МРТ другие КТ. И все настоятельно. Я не доктор, поэтому не могу принять решение когда 50 на 50.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 12 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Смотрите, вам рекомендуют выполнить эти исследования тк обнаружимся второй полип в этом году. Раз в принципе есть такое явление как полипоз жёлчного то неоьходимо наблюдение, тк это подозрение на онкологию. И поэтому уже сейчас ваш лечащий доктор хочет узнать точно какой полип, на ножке ли он, какой плотности, из каких клеток состоит и накрашивает ли он контраст или нет и тд.
Все, что я перечислила будет видно и на кт и на мрт. При кт лучевая нагрузка, но допустимая, поэтому неблагоприятных явлений не окажет. Мрт дороже и, зачастую, намного, чем кт.
Я бы рекомендовала выполнить кт, как и писала с самого начала. Кт лучше используется для визуализации полых и паренхиматозных органов, какими являются жёлчный, печень, мрт все таки в большей степени помогает смотреть мозг, сосуды, мягкие ткани, мышцы.На кт Все хорошо визуализируеься, дешевле, процедура быстрее по длительности.

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Дарья, я Вас благодарю за внимание и профессиональные рекомендации. Наверное я все же отдам предпочтение КТ.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 12 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

На здоровье! Желаю, чтобы все было у вас хорошо! Будьте здоровы и удачи!)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 марта 2020

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
На мой взгляд , на УЗИ Ваши образования имеют описанные Вами параметры ! Если Ваши доктора хотят более совершенного метода диагностики , то это не какая- то запутанная ситуация , а обычная , возникающая ежедневно !
Вы получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме , проводя как МРТ , так и КТ с контрастированием ! Если до этого у Вас была лучевая нагрузка (проводили многократно рентгенографии , флюорографии , КТ ), то лучшим выбором является МРТ , а если нет , то можно и КТ !

Но не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления,холецистита, то желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Яков, добрый день! Благодарю Вас за ответ, я все так и делаю ежегодно узи органов+сдаю анализы крови(общий, биохимию) для понимания что с моим здоровьем, в настоящеее временя все анализы в норме. Вопрос о МРТ или КТ встал потому, что появилось образование в печени и вырос 2- полип. Никакого ухудшения по ЖКТ не наблюдаю.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 марта 2020

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Решение Ваше, сделать, что - то более достоверное чем УЗИ правильное ! Достоверность Результата УЗИ всего 85%, тогда , как при МРТ или КТ приближается к 100% !
Я, Вам уже написал , в каком случае отдать предпочтение одному из них ! Оба метода хороши , в Выборе не ошибётесь !

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте сделайте мрт печени
Начните урсосан 3 месяца

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Нина, добрый день! Благодарю вас за ответ. Но если честно, то я опять в тупике мне действительно сначала предлагали сделать мрт с контрастом, а теперь кт с контрастом ( это решение гастроэнтеролога и ренгенолога клиники в которой я наблюдаюсь) Здесь на форуме также у докторов двоякое мнение. Я в растерянности т.к.понимаю, что МРТ и КТ с контрастом достаточно серьезные и дорогостоящие процедуры тем более, что КТ несет в себе лучевую нагрузку. Для меня главное, чтобы получить информативность о структуре образований.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 марта 2020

Инфекционист

КТ исследование делается больше тогда, когда необходимо выяснить функцию органа, а МРТ , когда структуру.
Но если Ваш доктор и ренгенолог считают, что надо делать КТ, значит у них есть по этому поводу определенные соображения.Советую прислушаться к мнению и назначениям докторов, которые ВАс смотрели. Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ФГДС результат

1 ответ

сегодня, 00:21

800.00 р.

Elena, Минск

Покалывающая боль в животе

1 ответ

вчера, 22:21

700.00 р.

Анонимный пользователь

Частые позывы в туалет по большому, понос

2 ответа

вчера, 21:55

700.00 р.

Анонимный пользователь

Проблемы со стулом.

2 ответа

вчера, 21:44

700.00 р.

Катя, Мурманск

Расшифровка гистологического заключения

2 ответа

вчера, 21:23

700.00 р.

Ирина, Смоленск

Температура больше 3-х дней после отравления

1 ответ

вчера, 21:11

700.00 р.

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Частая изжога

2 ответа

вчера, 21:06

800.00 р.

Оксана, Губкин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T23:00:13+03:00

Здравствуйте! В данном случае целесообразно проведение КТ и МРХ:магнитно-резонансная холангиография.С их помощью можно подучить максимально точные сведения о новообразовании:природу образования, расположение в органе, наличие доброкачествен или злокачественных клеток, а так же наличие сопутствующих проблем, если таковые имеются.

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T23:05:22+03:00

- 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 11 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! При исследовании жёлчного, печени, почек и вообще органов брюшной полости для дифференцировки образований лучше провести кт с болюсом.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T23:39:31+03:00

Здравствуйте! Впервые выявленная гемангиома нуждается в контроле Узи через 6 месяцев. Это доброкачественное сосудистое образование печени,которое никак не влияет на ее работу. При отсутстаии отрицательной динамики- контроль узи 1 рпз в годс. Если с 2001 года полипы не растут, также контролировать 1 раз в год. Придерживаться диеты5,профилактический прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10-12 мг на 1 кг веса тела а сутки 2-3 месяца 2 раза в год... здоровья Вам и удачи...

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-12T06:29:11+03:00

Здравствуйте! Для уточнения природы образований Вам нужно сделать МРТ с контрастированием.Это исследование испозуется для получения подробного изображения определенных частей органов.Вам подойдёт в лучшей степени именно проведение МРТ

Ким Анжела, 12 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-12T13:50:32+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 12 марта 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Необходимо сделать мрт с контрастированием тогда будет видна картина в целом, достоверное исследование

Принятый ответ