Консультация гинеколога /

Хроническая боль во влагалище во время полового акта — вопрос №2251062

169 просмотров

20 лет. уже 2 года беспокоят неприятные ощущения жжения и трения во время полового акта. в анамнез есть баквагиноз, с него все началось 2 года назад. врач назначил лечение тержинаном+лактожиналь, после повторных анализов был назначен трихопол на неделю, потом другой врач назначил свечи далацин. несколько месяцев было затишье, тк я, думала,что выздоровела, половые отношения нерегулярные, тк партнёр на расстоянии. при встрече с партнёром была боль во влагалище, именно, где стенки. сама пролечилась мирамистин свечи+лактожиналь, помогло до первых месячных. прослеживается постоянная связь с циклом, то есть любое лечение помогает до первых месячных. через полгода снова сдала анализы, нашли гарднереллу, снова баквагиноз, назначили лечение клиндацин б пролонг+лактодепантол. помогло, но сейчас снова встреча с партнёром и снова все болит, как будто и не лечили. в анамнезе есть эндометриоз, аденомиоз, хронический пиелонефрит, мочекислый диатез

Возраст: 20

Хронические болезни: хр тонзиллит, хр пиелонефрит, эндометриоз, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите последнего анализа результат
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, прикрепила. первый файл это уже после последнего лечения, а фемофлор 16 это второй файл до лечения, где гарднерелла

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Обычно сочетание атопобиум в. и гарднереллы дают рецидив, но у вас одна из них не обнаружена, но зато выявлено много другой флоры. Желательно пройти до обследование сдать анализ на скрытые инфекции если всё будет в порядке то попробывать схему 1 -м этапом Гель Multi-Gyn Actigel он основан на накомплексе 2QR, что помогает разрушать биопленки бактерий, 2 раза в день 5 дней, 2 этапом свечи клиндацин по 1 на ночь 6 дней или таржифорт по 1 св на ночь 10 дней. 3 этапом любые свечи или капсулы для восстановления флоры содержащие лактобактерии, например фемилекс. Во время лечения половой покой. Исключить все косметические средства для гигиены, использовать прокладки без ароматизаторов. Данный гель можно использовать и для профилактики в дальнейшем. Тк у вас происходят рецидивы можно пролечить полового партнера использовать метронидазол по 1*2 р/д, внутрь, 5-7 дней.
Клиент
Надежда Сергеевна, с партнёром барьерная защита, партнёр первый. подскажите, с чем могут быть связаны рецидивы именно после месячных?
Клиент
Надежда Сергеевна, также насколько я знаю, гель мультигин ушёл из России, его трудно найти. я им лечилась, пока он был в продаже, помогало, но на время
Акушер, Гинеколог
Рецидив бак. вагиноза происходит из-за того что бактерии создают биопленки для своей защиты поэтому лечение действует на время и происходит рецидив.
Акушер, Гинеколог
На скрытые инфекции вы проходили обследование?
Клиент
Надежда Сергеевна, да, я сдавала вместе с фемофлор 16 на все инфекции, ничего не нашли. в моче тоже ничего, только оксалаты
Акушер, Гинеколог
Вместо геля можно попробывать препарат тантум роза
Клиент
Надежда Сергеевна, а в чем может быть связь с циклом, почему после месячных всегда обострение и как будто бы обнуление лечения?
Акушер, Гинеколог
С изменением гормонального фона, после менструации могут обостряться многие заболевания
Клиент
Надежда Сергеевна, а противорецидивную схему лечения есть смысл начинать? также принимаю диеногест от эндометриоза, поэтому цикл немного сбился, как лучше распределить лечение?
Акушер, Гинеколог
Лечение на время менструации нужно будет отменить. Я вам прописала схему лечения рецедивирующего бак. вагиноза сначала разрушает биопленки, затем действуем на данные бактерии, затем востанавливаем хорошую флору
Клиент
Надежда Сергеевна, а свечи именно клиндацин или можно клиндацин б пролонг?
Акушер, Гинеколог
Да можно их
Клиент
Надежда Сергеевна, а тантум розой нужно спринцеваться также дважды в день 5 дней?
Акушер, Гинеколог
1 или 2 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Надежда Сергеевна, поняла, а можно ли ставить допустим вечером ставить клиндацин, а с утра лактобактерии, как бы одновременно. это допустимо?
Акушер, Гинеколог
Антибиотики не выбирают какую флору уничтожать они действуют и на хорошую и на плохую поэтому не нужно так делать, лактобактерии ставим после
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Наринэ, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Ежедневно пить кефир.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте. 
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. три недели назад начала приём Алвовизан, прописал врач против эндометриоза, соответственно, месячные должны прекратиться, как тогда поступить? и какие именно анализы сдать на кишечник?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Баквагиноз
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда