Что вас беспокоит?
Лор отправил на консультацию к ортодонту
Здравствуйте. Холила к Лору по поводу стрельбы в ухе, в итоге лор сказал , что это из-за горла. Несколько раз просил открыть и закрыть рот, при этом держал руки на тех местах, где челюсть соединяется, затем просил с открытым ртом двигать челюсть вправо и влево. В итоге сказал сходить на консультацию к ортодонту , потому что «потом может быть хуже». Иногда у меня щелкает челюсть при открытии но не всегда. Подскажите, значит ли это, что придется ставить брекеты? Или какое-то еще лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС или стоматологу-ортодонту)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов .Возможно потребуется ортодонтическое лечение
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно .План лечения составляется после полного обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, проблемы с внчс, скорей всего, и вызывают такие ощущения в ухе.
ВНЧС
Диагностика: С суставом нужно смотреть именно МРТ ВНЧС: на нём смотреть расположение диска, размеры суставной щели, хорошо бы- с открытым и закрытым ртом, или можно сделать зонографию ВНЧС.
Гнатодинамометрия (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилография (графическое изображение движения головок ВНЧС)
Причины проблем с ВНЧС:
Это неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма).
Симптомы проблем с ВНЧС:
-звон или шум в ушах;
-головные боли;
-бруксизм (сжатие зубов или непроизвольный скрежет);
-нарушения прикуса;
-асимметрия лица, изменение линии овала лица и положения нижней челюсти (при открытии рта челюсть смещается в сторону относительно центральной линии);
-щелчки, хруст и другие звуки при открытии или закрытии рта и во время пережёвывания пищи;
-боль в ВНЧС и мышцах (височной, жевательной и других). Примерно в 20% случаев это мышечная боль, а в 80% - суставная;
-гипертонус указанных мышц, быстрая утомляемость жевательных мышц;
-боли в зубах и челюсти (просто и при жевательных движениях);
-ощущение неприятных ощущений в области висков, ушей, затылка, а также шеи;
-снижение качества зрения, чувство давления в глазах, повышенная светочувствительность;
-нарушения функций речи и глотания;
-ограничение подвижности нижней челюсти (рот открывается не до конца, челюсть “заклинивает”);
-отёки в области сустава;
-сколы, повышенная стираемость эмали зубов;
Лечение обычно такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме).
Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Алина Владимировна, спасибо большое за такую подробную консультацию. Через несколько дней пойду на очный прием. Подскажите, пожалуйста, брекеты в данном случае не назначают ? И бывает еще такое, что просыпаюсь от того, что слишком сильно сжимаю зубы. Как долго изготавливается Капа? В ней необходимо и принимать пищу ?
Для максимально быстрого получения хорошего результата от сплинт-терапии, шину нужно носить в режиме 24/7 на протяжении всего курса лечения (за исключением сплинтов, предназначенных для исправления ночного бруксизма). Снимать шину нужно только для ежедневной гигиены и на время еды (при употреблении пищи сплинт можно не вынимать,но твёрдые продукты придётся исключить. Если захотелось съесть жесткое мясо, орехи или другие жесткие продукты, то шину надо снять).
Алина Владимировна, спасибо большое!
Изготавливается от нескольких дней до нескольких недель. Зависит от города, от врача, от техника.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:4823 ответа
- 22 Августа 12 ответов
- 21 Августа 7 ответов
- 21 Августа 2 ответа