Консультация терапевта /

Болит горло — вопрос №2253332

151 просмотр

3 июля стало болеть горло, брызгвла стопангин, полоскала ромашкой, в нос ропаксин, темпр 39.5
До 5 числа все это делала пить больно, налетов гнойников нет горло розовое.
Купила генкоспрей брызгала 2 дня улучшения нет темпр держится.
Что можно ещё сделать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- для решения вопроса об приеме антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ при наличии бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ ), подключить антибиотики чаще всего рекомендуются Амоксиклав 875 мг 2 р/ день 7 дней, пробиотики для кишечника Максилак.
- сейчас рекомендую полоскание горла раствором ОКИ 2 р/ день 5 дней снимает боль и воспаление.

- таблетки для рассасывания, например : Доритрицин 1 т каждые 3 часа до 7 дней или Граммидин НЕО 1 т 3-4 р/ день ( снимают боль и воспаление).

-антигистаминный препарат для того, чтобы уменьшить отечностьн / ночь ( супрастин, лоратадин)

- при температуре выше 38 парацетамол 500 мг .
Теплое питье!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, нет возможности сдать анализы, так как на отдыхе. И я кормлю гв, можно ли антибиотик?
Сопли выходят ядра и зелёные, как с этим делать?
Терапевт, Функциональный диагност
Данный антибиотик разрешен на ГВ но без анализов лечение может быть в слепую, хотя подозрение есть на бактериальный процесс
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Наталья!

Лечение в данном случае симптоматическое.

Горло полоскать раствором оки 3-4 раза в день 3-5 дней, рассасываем любые пастилки для восстановления слизистой.

Очень хорошо снимает боль в горле спрей стрепсил экспресс (он содержит лидокаин, если нет аллергии на лидокаин или новокаин, очень рекомендую его к применению).

Витамин С 1000 мг в сутки на период болезни.
Витамин Д 2000МЕ (вигантол 4 капли).

При повышении температуры тела свыше 38,5 градусов парацетамол 500 мг.

Можно сдать общий анализ крови, он покажет, что происходит с организмом и есть ли воспалительный процесс и его природу (вирус или бактерия), доя решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии.

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , в первую очередь необходимо сдать общий анализ крови ( понимать какая там инфекция) , также можно купить в аптеке стрептотест. На данный момент симптоматическое лечение- таб парацетамол - очень хорошо обезболивает горло и снимает воспаление согласно стандартам ВОЗ. + Снижает температуру тела. Также рекомендую содово-солевые полоскания 3 раза в день, после этого обработка горла мирамистином 3 раза в день после еды и питья. Таб Вит С 500 мг в день как антиоксидант 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Наталья, доброе утро!

По описанию более вероятная вирусная инфекция. Для уточнения рекомендую выполнить клинический анализ крови и с-реактивный белок, тем более уже 5 сутки болезни и температура держится.

Если нет возможности, то можно купить в аптеке и выполнить стрептатест. Если он будет положительный, то начать прием антибиотиков (препарат выбора Амоксиклав при отстутствии аллергии и противопоказаний, на 10 дней).

Пока что можно:
1. Обильное теплое питье до 1.5-2 литров в сутки
2. Граммидин с анестетиком по 1 таб рассасывать 3 раза в день
3. Если боли сильные, то полоскать раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день - 6 дней
4. При температура тела выше 38 можно принять парацетамол 500мг (не более 4 гр в сутки суммарно)
5. Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц.
6. Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней

Здоровья вам! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, Вита Григорьевна, здравствуйте, нет возможности сдать анализы, так как на отдыхе. И я кормлю гв, можно ли антибиотик?
Сопли выходят ядра и зелёные, как с этим делать?
Терапевт
Да, на ГВ есть разрешенные антибиотики.
Посмотрите пару дней на фоне указанного мной лечения, так как зеленые выделения - это не признак бактериальной инфекции.
Если через пару дней улучшения не будет, тогда уже в случае невозможности сдать анализы, можете добавить антибиотик. В случае отсутствия аллергии можно Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Наталия Игоревна, у меня детский с собой 250
Клиент
Наталия Игоревна, я брызгаю ропаксин в нос, с него у меня пошло такие выделения
Терапевт
Ропаксим тут не причем. Он не дает такой реакции.
Терапевт
Какой у вас вес? Рассчитаю дозу.
Клиент
Наталия Игоревна, ну его продолжать так же брызгать, сколько дней и по скольку?
Клиент
Наталия Игоревна, 70кг
Терапевт
По 10мл готовой суспензии 3 раза в день - 5 дней
Терапевт
Рипаксим содержит ксилометазолин, такими спреями во избежание развития медикаментозной зависимости разрешено пользоваться 3, максимум 5 дней. Режим: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки максимально.
Терапевт
Доброго времени суток Наталья.Боль в горле может является причиной вирусной инфекции так и присоединением бактериальной инфекции в виде тонзиллита, фарингита, ангины. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.
Для исключения осложнений и бактериальной инфекции, решения вопроса в необходимости назначения антибактериальной терапии нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной Формулой и СОЭ, кровь на СРБ. При выявлении по анализу крови бактериального процесса рекомендую прием Амоксиклава 875/125 мг 2 раза мг в день 7 дней или Панцеф по 400 мг в день 7 дней. Пока лечение симптоматическое.При болях в горле
поможет полоскание ОКИ раствором по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Рекомендую приём Витамина Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды, месяц . Вит С 500 мг 2 раза в день 3 недели. Принимайте препарат Дезал 5 мг ( Аллервей) в день , 7 дней.
Орошайте зев Мирамистин 3 раза в день, день 7-10 дне. Рассасывайте Доритрицин по 1 табл.через каждые 3 часа до 7 дней
Можно рассасывать Граммидин нео 1 табл. 3 раза в день, 7 дней. Высокую температуру тела снижайте приемом парацетамола 500 мг 3-4 раза в день ( можно Ибупрофен, Нурофен по 200 мг 3 раза в день ). При приеме препаратов НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) для прикрытия побочных эффектов на желудок нужно принимать их с Омепразолом ( Омез) 20 мг в день за 30 минут до еды утром, 7-10 дней.
Для укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д - ( диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Увеличьте количество потребляемой жидкости- обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном, морсы.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, Вита Григорьевна, здравствуйте, нет возможности сдать анализы, так как на отдыхе. И я кормлю гв, можно ли антибиотик?
Сопли выходят ядра и зелёные, как с этим делать?
Терапевт
Здравствуйте.
Обязательно обильное, частое, тёплое питьё.
Вит Д 2000 ме за завтраком, Вит С 500 мг 2 р/Д 7 дней.
Горло полоскать можно 0,05%раствором хлоргексидина 4 р/Д после еды, рассасывать лизоприм лор по 1 т 5 р/Д 5-7 дней.
Если боли в горле интенсивные- орошайте горло вертум лор до 5 р/Д 5 дней.
При температуре выше 38 градусов- парацетамол или ибупрофен.
При неэффективности лечения сдайте общий анализ крови и покажитесь терапевту очно.
Клиент
Мария Алексеевна, Вита Григорьевна, здравствуйте, нет возможности сдать анализы, так как на отдыхе. И я кормлю гв, можно ли антибиотик?
Сопли выходят ядра и зелёные, как с этим делать?
Терапевт
Можете промывать нос физ раствором.
При заложенности носа пользуйтесь сосудосуживающими средствами.
Если не будет улучшений на фоне лечения, можно добавить флемоксин солютаб 500 мг 3 р/д на 7 дней.
Клиент
Мария Алексеевна, я брызгвю ропаксин, с него у меня пошло такие выделения
Терапевт
Вероятно, причиной стал не ропаксин,а вирусная инфекция.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сдать все же ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли антибиотик. Есть ряд антибиотиков, которые разрешены при ГВ. Пока симптоматическая терапия - полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт 5-6 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше воды. Отдыхать, температуру снижать парацетамолом (его можно на ГВ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария