Опухли пальцы на руках — вопрос №2255083

Question

Опухли пальцы на руках — вопрос №2255083

Наталья

254 просмотра

7 июля 2024

Нахожусь в декрете, ребенку 1,5 года, ещё на ГВ. За 1,5 года набрала 25 кг, постоянный недосып и неправильное питание на ходу, очень мало получается пить воды, потому что на улице гулять и непонятно где сходить в туалет (а если я пью нормально воду, то и хожу часто). Три дня пальцы на руках опухли и отек не спадает. Раньше такого никогда не было, даже в беременность (тогда отекали ноги). Отек не сильно видно, но чувствуется, когда сжимаешь в кулак и работаешь руками. Постоянный дискомфорт от этого. Боль в пальцах присутствует при движении немного, но еле заметная. В связи с этим было принято решение сдать анализы. Вот пришли результаты. Прошу подсказать, какой дальше план? Идти к терапевту или сразу к ревматологу? Какие ещё анализы сдать и насколько все это критично? И обратимо ли?
Из анализов - холестерин сейчас в самом низком показателе за все время - был больше 6 всегда, Ферритин всегда был понижен - 20 где-то, через 2 месяца после родов 40 был.

Возраст: 35

Хронические болезни: Был застой желчи до беременности, но камней не было. Пила Урсосан и все пришло в норму

Вопрос закрыт

ревматолог

пальца

постоянный дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Можете прикрепить фотографию пальцев

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила анализы и фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 7 июля 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Наталья!

Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу ?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила анализы и фото

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Фото можете прикрепить кистей?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, прикрепила анализы и фото

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

какой рост и вес? жарко там, где вы живете?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

рф повышен.
Сдавайте аццп, делайте рентген кистей обеих. И к ревматологу.

УЗи внутренних органов - есть, вероятно, жировой гепатоз. алат, асат, ггт повышены. Прием гепатопротекторов нужен.

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный ваш рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 1 месяц

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, вес 108, рост 170. Живу в СПб. Эти три дня, что появились отеки, было не жарко. Это и удивило. Все было типично. Единственное, эти три дня приходилось много вещей разбирать, так как нам установили шкафы. Может из-за этого пальцы отекли

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо!

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 7 июля 2024

Терапевт, Врач УЗД

С учётом повышения РФ, мочевой кислоты и Ваших жалоб я рекомендую Вам консультацию ревматолога, но перед этим выполнить рентген кистей рук. Необходимо исключить ревматологическую патологию

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Относительно повышения уровня мочевой кислоты. Для начала я бы рекомендовала пробовать корректировать её уровень диетой с низким содержанием пуринов в течнние месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. При неэффективности, рассмотреть вариант приёма препаратов (аллопуринол 100 мг ).

Так же есть повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), в плановом порядке необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления ?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Наталья! См файлы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Для уточнения причин можно провести анализ крови на гормоны щитовидной железы, пролактин.
Изменения в анализах могут быть проявлением нарушения обмена веществ. Пролактин стимулирует выработку гормонов надпочечников, которые в свою очередь могут так влиять на обмен веществ, вызывать отёк тканей Это умеренные изменения со стороны печени, сосудов .
Для коррекции можно рассмотреть вариант прекращения ГВ, курса терапии - актовегин, эссенциале.
На этом фоне снижения гормональной активности показатели анализов и самочувствие должны улучшиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полностью посинел большой палец на ноге.

1 ответ

24 февраля 2021

Никита

Вопрос закрыт

Какая инфекция может провоцировать ревматоидные процессы?

3 ответа

19 июня 2023

Антанта, Москва

Вопрос закрыт

Герпес и суставы

3 ответа

17 ноября 2023

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Боль в пальце кисти

6 ответов

20 января 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

2 ответа

25 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит бедро и колено

4 ответа

2 декабря 2024

Лейсан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T21:29:19+03:00

По результатам анализов есть повышение АЛТ , АСТ повышение скорее всего из-за жирового гепатоза , необходимо выполнить УЗИ брюшной полости , чтобы посмотреть на структуру печени.
Чтобы восстановить клетки печени можно принимать гепатопротекторы , хороший Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.

Также повышен Холестерин , Гамма-ГТ , Мочевая кислота, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Отёки возможны на фоне лишнего веса , когда придёт вес в норму то и отёки уйдут.

Ровская Екатерина Александровна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T21:28:34+03:00

С учётом повышения РФ, мочевой кислоты и Ваших жалоб я рекомендую Вам консультацию ревматолога, но перед этим выполнить рентген кистей рук. Необходимо исключить ревматологическую патологию

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Относительно повышения уровня мочевой кислоты. Для начала я бы рекомендовала пробовать корректировать её уровень диетой с низким содержанием пуринов в течнние месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. При неэффективности, рассмотреть вариант приёма препаратов (аллопуринол 100 мг ).

Так же есть повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), в плановом порядке необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления ?

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T21:39:33+03:00

Холестерин повышен.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина - с учетом, конечно, повышенной мочевой кислоты не ежедневно. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед, опять же бобовые не ежедневно.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно.

Сузова Юлия Валерьевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T21:26:26+03:00

Здравствуйте)
На основании изученного материала , я бы рекомендована пройти Узи органов брюшной полости( поскольку повышены ГГТ,АЛТ, АСТ -нужно смотреть печень ) + почки ( при повышенном уровне мочевой кислоты нужно оценить почки ) + кровь на вирусные гепатиты В и С методом ПЦР .
+ дополнительно сдать АЦЦП (более специфичный показатель ) и обратиться к ревматологу .
Так же рекомендую придерживаться диеты для снижения уровня мочевой кислоты и холестерина.
Для снижения мочевой кислоты:
Пейте больше жидкости - не менее 30 мл на 1 кг массы тела , ограничить красное мясо , битные сорта рыбы , бобовые , шоколад , колбасные изделия , алкогольные напитки ( особенно пиво ). Пропейте гептрал 400 мг 1 раз в день -1 месяц ( для печени ) . Аллопуринол 100 мг 1 раз в день -1 мес ( для снижения уровня мочевой кислоты) - контроль через 1 месяц.

Про повышении холестерин:
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .