Что вас беспокоит?
Повышеный пролактин
Добрый день, в течении 4 месяцев болит грудь, боль в груди начинается с середины цикла и до начала месячных, при чем права грудь гораздо болезненее. Принимала индол с зелёным чаем, потом назначили мастодинон, на фоне приёма мастодинон грудь начала болеть ещё сильнее и я его бросила Сделала УЗИ молочных желез на 7 день цикла, проверила гормоны щитовидной железы, сдала анализ на пролактин В УЗИ образования, в одной железе 13.6 мм, записалась на приём к онкологу маммологу, приём только через две недели. Сегодня узнала результат анализа на пролактин. сдавала на третий день цикла. Пролактин повышеный 1006.00 мМе/л, гинеколог в консультации назначила принимать достинекс в течении 6 месяцев по 1 таблетке 2 раза в неделю. Переживаю стоит ли принимать начинать до приёма у онколога или нужно сделать ещё дополнительные анализы и обследования? Нужно ли делать МРТ гипофиза? Повторно пересдавать анализ на пролактин? Эндокринолог тоже назначила только анализы, а УЗИ щитовидной железы нет. Нужно ли мне делать УЗИ щитовидной железы? Всё результаты обследований прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз гиперпролактинемии устанавливается только по результатам двух анализов. Такая доза каберголина на такой срок не назначается вообще ни при каких вариантах, это очень много.
Сдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если он снова будет повышен при выполнении данных условий, и за счет мономерного (!) то вам будет показано проведение МРТ гипофиза с контрастом. И доза каберголина будет следующей: по 1/4 таблетки дважды в неделю (понедельник, четверг) 1 месяц, далее контроль пролактина и коррекция дозы (в меньшую сторону).
Никакие биодобавки (индол и мастодинон) не изменят ситуации. Нужно снизить пролактин, масталгия перестанет вас беспокоить
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста а щитовидную железу не нужно УЗИ делать?
А по УЗИ молочных желез образования могут быть по причине повышенного пролактина или это с этим не связано?
нужно ли мне делать пункцию образования которое больше одного см?
Очень переживаю так как в наследственности есть опухоли, у отца удаляли полностью молочную железу правда опухоль оказалась доброкачественной, а у дедушки по его линии была онкология груди
УЗИ ЩЖ не нужно. У вас эутиреоз, нет смысла.
ФА не зависят от уровня пролактина, а кисты да. Это результат повышенной секреции в МЖ.
Да, все узловые образования в МЖ размером от 1 см должны быть верифицированы путём трепан-биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте
какие-то препараты регулярно принимаете? Не принимаете ли антидепрессанты?
Виктория Сергеевна, принимала эсцилотопрам два года назад последний приём был,
Месяц назад принимала в течении месяца атаракс по 1 таблетке, приписывала невролог
Принятый ответ
Здравствуйте
При таком пролактине нужно выполнить мрт гипофиза с контрастом. Далее если по результатам патологии не обнаружиться тогда начнете прием достинекса по 1/4 таблетке два раза в неделю понедельник четверг в течение месяца. Далее контроль пролактина и титрование дозы.
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста приём атаракса не влияет на уровень пролактина, я принимала его в течение месяца на ночь по таблетке чуть меньше месяца назад
Пролактин может быть повышен на фоне приема препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Достинекс пока не принимайте, надо сначала посмотреть за счёт какого прл идёт повышение, макропролактина или мономерного. Лучше для этого обратиться к эндокринологу. Такая тактика сразу назначать достинекс не обоснована.
Принятый ответ
Здравствуйте!Кровь на пролактин обязательно пересдать соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать не менее 8 часов ночью, прийти в лабораторию, посидеть перед забором крови 15 минут. Сдать пролактин с определением макро и микропролактина, если пролактин будет повышен за счёт микропролактина, не активной фракции, начать препараты для снижения пролактина, достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Если пролактин снова будет выше 1000 делать МРТ гипофиза с контрастированием, для исключения микроаденомы гипофиза.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20235 ответов
- 6 Января 20246 ответов
- 3 Мая 202410 ответов
- 22 Апреля 20258 ответов