Консультация маммолога /

Повышеный пролактин — вопрос №2257523

177 просмотров

Добрый день, в течении 4 месяцев болит грудь, боль в груди начинается с середины цикла и до начала месячных, при чем права грудь гораздо болезненее. Принимала индол с зелёным чаем, потом назначили мастодинон, на фоне приёма мастодинон грудь начала болеть ещё сильнее и я его бросила
Сделала УЗИ молочных желез на 7 день цикла, проверила гормоны щитовидной железы, сдала анализ на пролактин
В УЗИ образования, в одной железе 13.6 мм, записалась на приём к онкологу маммологу, приём только через две недели.

Сегодня узнала результат анализа на пролактин. сдавала на третий день цикла. Пролактин повышеный 1006.00 мМе/л, гинеколог в консультации назначила принимать достинекс в течении 6 месяцев по 1 таблетке 2 раза в неделю.
Переживаю стоит ли принимать начинать до приёма у онколога или нужно сделать ещё дополнительные анализы и обследования? Нужно ли делать МРТ гипофиза? Повторно пересдавать анализ на пролактин?
Эндокринолог тоже назначила только анализы, а УЗИ щитовидной железы нет.
Нужно ли мне делать УЗИ щитовидной железы?


Всё результаты обследований прикрепляю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Диагноз гиперпролактинемии устанавливается только по результатам двух анализов. Такая доза каберголина на такой срок не назначается вообще ни при каких вариантах, это очень много.

Сдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если он снова будет повышен при выполнении данных условий, и за счет мономерного (!) то вам будет показано проведение МРТ гипофиза с контрастом. И доза каберголина будет следующей: по 1/4 таблетки дважды в неделю (понедельник, четверг) 1 месяц, далее контроль пролактина и коррекция дозы (в меньшую сторону).

Никакие биодобавки (индол и мастодинон) не изменят ситуации. Нужно снизить пролактин, масталгия перестанет вас беспокоить
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста а щитовидную железу не нужно УЗИ делать?
А по УЗИ молочных желез образования могут быть по причине повышенного пролактина или это с этим не связано?
нужно ли мне делать пункцию образования которое больше одного см?
Очень переживаю так как в наследственности есть опухоли, у отца удаляли полностью молочную железу правда опухоль оказалась доброкачественной, а у дедушки по его линии была онкология груди

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
УЗИ ЩЖ не нужно. У вас эутиреоз, нет смысла.
ФА не зависят от уровня пролактина, а кисты да. Это результат повышенной секреции в МЖ.
Да, все узловые образования в МЖ размером от 1 см должны быть верифицированы путём трепан-биопсии
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
какие-то препараты регулярно принимаете? Не принимаете ли антидепрессанты?

Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, принимала эсцилотопрам два года назад последний приём был,
Месяц назад принимала в течении месяца атаракс по 1 таблетке, приписывала невролог
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При таком пролактине нужно выполнить мрт гипофиза с контрастом. Далее если по результатам патологии не обнаружиться тогда начнете прием достинекса по 1/4 таблетке два раза в неделю понедельник четверг в течение месяца. Далее контроль пролактина и титрование дозы.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста приём атаракса не влияет на уровень пролактина, я принимала его в течение месяца на ночь по таблетке чуть меньше месяца назад
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пролактин может быть повышен на фоне приема препарата
Онколог
Здравствуйте

Достинекс пока не принимайте, надо сначала посмотреть за счёт какого прл идёт повышение, макропролактина или мономерного. Лучше для этого обратиться к эндокринологу. Такая тактика сразу назначать достинекс не обоснована.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте!Кровь на пролактин обязательно пересдать соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать не менее 8 часов ночью, прийти в лабораторию, посидеть перед забором крови 15 минут. Сдать пролактин с определением макро и микропролактина, если пролактин будет повышен за счёт микропролактина, не активной фракции, начать препараты для снижения пролактина, достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Если пролактин снова будет выше 1000 делать МРТ гипофиза с контрастированием, для исключения микроаденомы гипофиза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин
6 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий пролактин беременность
12 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен пролактин перед ВМИ
31 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Бесплодие, замерзшая беременность.
2 июля 2024
Елена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Подскажите по анализу на пролактин
17 октября 2024
Анечка, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь