Консультация терапевта /

Ком в горле и вздохи — вопрос №2257619

205 просмотров

Здравствуйте, Хотела бы задать свой вопрос, в течение полугода меня преследуют ком в горле периодически то сильнее чувствуется, то меньше. Также в марте месяце у меня был пониженный ферритин восемь, железо 9, остальные показатели в пределах нормы, беспокоит ещё периодические вздохи, как будто не хватает кислорода и хочется сделать глубокий вдох, но не получается, хочется зевнуть, но также не всегда получается, Особенно к вечеру. Подскажите что это может быть?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, гемоглобин в норме? препараты железа принимали?
Ваши симптомы по вздохах - это как раз тканевая гипоксия.
Ком в горле вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, железо пила 1,5 месяца по одной таблетке два раза в день, за это время прошла обследование гастроскопии колоноскопия, узнать причину потери железа, нашли хеликобактер, пропила курс антибиотиков 2 недели, потом принимала 5 дней препарат железа, через 3 дня после окончания приёма железа пошла сдавать ферритин, он был 80, Потом решила повторить сдачу ферритина через 2 недели, так как думала что он может быть ложноположительным, он оказался в пределах 49
Клиент
Надежда Яковлевна, гемоглобин 124
Клиент
Надежда Яковлевна, чем и как восполнить эту тканевую гипоксию, чтобы наконец-то перестать вздыхать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин-то когда проверяли? и гемоглобин?
для такого ферритина какой-то низковатый гемоглобин очень.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тревожный вы человек?
витамины В9, В12 проверяли?
гормоны щит.железы?
Клиент
Надежда Яковлевна, феритин 2 дня назад, остальные анализы подвесила.
Клиент
Надежда Яковлевна, витамины не проверяла, гармоны в норме
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин всегда лучше проверять с СРБ. Как раз чтобы исключать ложно-повышенный показатель.
Клиент
Надежда Яковлевна,, то мне сдать нужно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу тревожности?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, сейчас не нужно. Через 1-2 месяца перепроверьте ферритин и СРБ вместе.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
другая причина вздохов - это проявления невроза
Клиент
Надежда Яковлевна, СРБ был в декабре 0.5
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да нет, ферритин всегда сдавать вместе с СРБ. Чтобы на момент проверки исключить его ложное повышение.
Если срб будет повышен - то цифры ферритина ложные.
А если срб в норме будет, то и цифры ферритина истинные
Клиент
Надежда Яковлевна, понятно
Клиент
Надежда Яковлевна, в итоге что мне попить чтобы ушёл ком и вздохи?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
противотревожные препараты.
Клиент
Надежда Яковлевна, нужно идти к неврологу?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, в идеале к неврологу-психотерапевту. Сейчас у многих неврологов еще специализация получена.
Клиент
Надежда Яковлевна, посмотрите анализы, я подвесила?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а через месяц проверите ферритин и срб.
если ферритин будет ниже 40-60 - то нужен будет прием препаратов железа
Клиент
Надежда Яковлевна, так почему от падает?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
увидела. Глюкоза может быть снижена при длительном периоде голода.
И повышен холестерин.

По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, раньше же норм было?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас цикл сохранен?

Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации
Клиент
Надежда Яковлевна, вес 63, рост 160
Клиент
Надежда Яковлевна, обильные минструации идут давно, но фиритин низкий только сейчас стал, раньше же не было вздохов, значит все хорошо было, анализы сдаю каждый год, гемоглобин выше 125 никогда не поднимался
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
так это накопленная история, он же не падает в момент, а потихоньку истощается его запас.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да и уже разобрались с ферритином - вы же его восстановили.
Клиент
Надежда Яковлевна, а гиппоксия тканей тогда откуда? Если ферритин в норме?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это я предполагала после вашего вопроса. Там непонятно было - вы поднимали ферритин или нет, это же вы потом расписали
Клиент
Надежда Яковлевна, в итоге мне нужно к неврологу, по анализам все в порядке?)))
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте
Бывает ли ком в горле при повышенной тревоге?
Сопровождается ли ощущение нехватки воздуха болями?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, ком в горле у меня бывает практически всегда, с утра иногда может не наблюдаться, но спустя 2-3 часа появляется снова, больше всего беспокоит вздохи которые мне мешают нормально жить. Подскажите До скольки должно подняться железо, чтобы ушло кислородное голодание, как я понимаю вздохи могут быть из-за нехватки ферритина?
Клиент
Евгения Сергеевна, болей нет
Терапевт
Ферритин в норме равен массе тела.
Восстанавливается в среднем за 3-6 месяцев..
Пройдите пожалуйста тест hads- это онлайн тест.
Клиент
Евгения Сергеевна, тревога 10 депрессия 3
Терапевт
Все же ваши вздохи имеют психоэмоциональную основу.
Рекомендуется консультация психотерапевта в таком случае.
Можете самостоятельно оценить : начните прием успокоительного с противотревожным эффектом Новопассит по 1т 3 раза в день , на 14 дней.
Клиент
Евгения Сергеевна, пью милдронат и магний б6 солгар
Терапевт
Ни то, ни другое не имеет успокоительный эффект.
А Милдронат ещё может стимулировать при тревоге.
Клиент
Евгения Сергеевна, пила зимой фенибут, атаракс, не помогло
Терапевт
Значит необходимо подбирать препарат и дозировку ( так и Атаракс имеет разный эффект при 1т в сутки, или 2), но этим необходимо заниматься либо с психиатром либо с психотерапевтом.
Клиент
Евгения Сергеевна, так это не геппоксия из-за нехватки феретина? Что попить, чтоб все прошло?
Терапевт
В вашем случае нет. Это проявление тревожного синдрома , и ком в горле вероятнее всего тоже.
Скорее всего нужны правильные дозировки противотревожных препаратов, возможно антидепрессанты.
Клиент
Евгения Сергеевна, в итоге мне нужен невролог?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это очень низкий ферритин, организм недополучает кислорода, который переносит железо, его депо обеспечивает только 8 кг веса тела. Вздохи - это организм так пытается компенсировать недостаток кислорода. Нужен приём препаратов железа и гемодиету усилить обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, что за гемодиета?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это продукты богатые железом печень, мясо, яйца, греча
Клиент
Михаил Николаевич, а когда пройдут вздохи?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
когда поднимется ферритин и пройдет гипоксия тканей.
Клиент
Михаил Николаевич, сколько должен быть в норме феритин?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
должен быть равен весу тела в оптимальном варианте.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите анализы, я прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вы пишите что ферритин 8, а по анализу 79,84, то есть норма.
Клиент
Михаил Николаевич, но это после, когда я пила желез и пошла сдавать, 2 дня назад был 49
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения кома в горле нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, ингодяция расдабит мышицы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, кроме того увлажнение приводит к тому, что здоровые клетки быстрее заменяют поврежденные и устраняют симптом кома.
Клиент
Михаил Николаевич, а вздохи чем убрать?
Клиент
Михаил Николаевич, а вздохи чем убрать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
должны помочь ингаляции
Терапевт
Здравствуйте
Сейчас уровень ферритина в норме?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, был 80 сейчас 49, но когда я сдавала уровень 80 я перестала пить железо спустя 3 дня перед сдачей, сейчас сдала 49
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По поводу кома в горле рекомендую сначала исключить органическую причину: необходимо выполнить ЭФГДС, чтобы исключить заболевания пищевода, УЗИ ЩЖ, ТТГ, Т4св, чтобы исключить патологию щитовидной железы, если по обследования норма, то причиной кома может быть шейный остеохондроз, тревожное расстройство/маскированная депрессия, тогда будет нужен невролог/психотерапевт.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, Здравствуйте, ФГДС колоноскопию прошла. Диагноз поверхностный гастрит хеликобактер пилори и геморрой но не кровоточит, Сдала анализы на гормоны ТТГ, Т3, T4 в норме, антитела к ТПО норма, антитероглобулину повышены
Клиент
Оксана Викторовна, меня очень беспокоит вздохи, которые не проходят уже полгода. Может ли быть гипоксия тканей из-за низкого ферритина? Посмотрите анализы, которые я прикрепила. Уровень ферритина там на третий день после прекращение приёма препаратов железа, Может это ложноположительный анализ? Сдавала 2 дня назад ферритин вместо 80 он стал 49, может ли он так быстро падать или результат был неверный и мне нужно ещё пить железо чтобы прекратились вдохи?
Нефролог, Терапевт
Ферритин в норме 40-60, железо пить пока не надо у вас норма. Ферритин необходимо сдавать через 10 дней после отмены железа. Ком в горле и так называемые вздохи не связаны с пониженным ферритиным, это проявления тревожного расстройства.
Клиент
Оксана Викторовна, антитела повышены это не страшно?
Клиент
Оксана Викторовна, что попить чтоб успокоится?
Нефролог, Терапевт
Ничего страшного, главное, что ТТГ, Т4св в норме. Можно ново-пассит по 1т.3р/сут-1мес, магнеВ6 по 2т.3р/сут-2нед.
Клиент
Оксана Викторовна, пила уже и финебут и атаракс, ничего не помогает, сейчас пью милдронат 2 раза в день и магний б6 солгар 1 таблетку в день, симптомы не уходят, уже устала (
Нефролог, Терапевт
Милдронат больше при астении применяют, тогда вам нужна терапия посерьезней, обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки после ковида
25 сентября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия, нехватка кислорода
29 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не могу дышать
16 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск