Консультация гастроэнтеролога /

Посмотрите пожалуйста анализ фгдс — вопрос №2258523

64 просмотра

Присутствует отрыжка, иногда тошнота, отдает в бок в левый , так же есть вздутие , сходила на фгдс : заклбчение - поверхностный гастрит 1 ст.акт Будьбит 1-2 ст.акт. Эндоскопические признаки патологии панкреато-билиарной системы . Как лечить что делать ?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет , есть небольшие проблемы с сердцем и щитовидкой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС органической патологии ЖКТ нет.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП.

На данный момент: диета fodmap, омез ДРС 1т\р\сут 1мес

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, по протоколу ФГДС ничего критичного: есть признаки поверхностного воспаления желудка, двенадцатиперстной кишки, но данные явления не вызывают симптомов.
Симптомы, которые Вы описываете могут быть проявлением функциональной диспепсии за счет нарушенной моторики и перистальтики органов, но рекомендую таже исключить другие органические патологии со стороны гепатобилиарной системы (желчный пузырь, поджелудочная железа), для диагностики рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости , клинический и биохимический анализы крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции, глюкоза, СРБ, амилаза, липаза)
На данный момент можно рекомендовать следующее по лечению:
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели - препарат нормализует моторику органов на всем протяжении ЖКТ
-ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-соблюдение диеты lowfomap - для уменьшения проявления вздутия.
По результатам дополнительных исследований терапия корректируется
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По описанию вашего пищевода, желудка и 12 перстной кишки явной патологии нет. Симптом манной крупы давно не является симптомом патологии гепатобилиарной системы, это устаревшие данные, данный симптом говорит лишь о том, что вы не так давно кушали что-то с жирами, и теперь так своеобразно выглядят ваши лимфатические капилляры в 12перстной кишке, оно всасывают жиры и становятся белыми.
Ваши симптомы возможно связаны с диспепсией; если нет хеликобактерной инфекции, симптомы носят функциональный характер
Для начала рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

У вздутия причин очень много, в первую очередь стоит проанализировать питание, нет ли избыточного употребления продуктов, которые могут вызывать вздутие.
Также необходимо оценить, имеется ли бурление и избыточное отхождение газов, в таком случае не лишним будет провести водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, при положительном результате обычно проводится лечение Рифаксимином.
Сейчас симптоматически рекомендую метеоспазмил 60+300 мг 1 капсула 2-3 раза в день 14 дней, при необходимости больше, low fodmap диету, остальное уже после дообследования
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, такие изменения указанных Вами симтомов давать не будут.
Вам нужно провести дополнительное обследование по кишечнику и желчному пузырю.
Что нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению сейчас предварительно:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и высокие показатели амиллазы
19 мая 2022
Ильнар
Вопрос закрыт
Очень кружится голова и подташнивает
15 марта 2024
Вероника, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Ребенка рвет желчью
7 ноября 2024
Азамат
Вопрос закрыт
Диарея. Метронидазол
11 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий