Консультация терапевта /

Диарея. Метронидазол — вопрос №3016169

117 просмотров

У меня была диарея 1-2 раза в день почти год (началась в прошлом апреле), только недавно сдала анализы, выявили цисты Endolimax nana. Врач выписал Метронидазол, который начал помогать. Диарея прекратилась, стул стал практически полностью оформленный. Курс лечения был назначен 14 дней. Первые 3 дня у меня была еле заметная тошнота, сейчас периодически тошнота есть, и ещё началась бессонница и потемнение мочи (без болевых ощущений)
На сколько я знаю Метронидазол не убивает цисты, а борется с активными амебами. И в связи с этим у меня несколько вопросов:
1. Может стоить сократить прием Метронидазола до 7 или 10 дней? Сегодня 5й день приема. Но стул пока не идеальный, как лучше поступить?
2. Как вы относитесь к препарату паромомицин и дилаксанид фуроат? Они как раз борются с цистами? Стоит ли принять их после Метронидазола?
3.В прошли году на фоне приема 3 видов антибиотиков у меня началась крапивница, это было незадолго до начала и самой диареи. У меня был цистит и мне сначала назначили монурал и фурамаг, а когда повторный анализ показал, что они не помогли, то назначили ципрофлоксацин. И от него началась крапивница. Я опасаюсь как бы не было такого ещё раз, потому что я принимала амоксицилин на фоне бронхита 2 месяца назад. Но на сколько знаю, что дилаксанид фуроат не антибиотик, верно?

Хотела бы выслушать иное мнение и другие варианты лечения. Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

1. Может стоить сократить прием Метронидазола до 7 или 10 дней? Сегодня 5й день приема. Но стул пока не идеальный, как лучше поступить?

В таких случаях рекомендуют прием Метронидазола до 10 дней.
Так же можно добавить энтерол 2к 2раза в день, 14 дней.
Интервал между Метронидазолом и энтеролом не менее 2ч.

2. Как вы относитесь к препарату паромомицин и дилаксанид фуроат? Они как раз борются с цистами? Стоит ли принять их после Метронидазола?

После курса метронилазола рекомендуют сдать через 2 недели кал повторно. Если вновь будут цисты , тогда рекомендуют принимать паромомицин.
Дилаксанид фуроат препарат второй линии после паромомицина

3.В прошли году на фоне приема 3 видов антибиотиков у меня началась крапивница, это было незадолго до начала и самой диареи. У меня был цистит и мне сначала назначили монурал и фурамаг, а когда повторный анализ показал, что они не помогли, то назначили ципрофлоксацин. И от него началась крапивница. Я опасаюсь как бы не было такого ещё раз, потому что я принимала амоксицилин на фоне бронхита 2 месяца назад. Но на сколько знаю, что дилаксанид фуроат не антибиотик, верно?

Этот не антибиотик. Это
противопротозойный препарат.
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Метронидазол может вызывать тошноту и окрашивание мочи. Для уменьшения тошноты рекомендуют принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости
1. Постарайтесь не прерывать курс метронидазола. 5 дней недостаточно для лечения.
2. Паромомицин и дилаксанид фуроат, согласно стандартам, являются препаратами второго ряда. То есть их применяют при неэффективности метронидазола, либо при его непереносимости.
3. Дилаксанид фуроат антибиотиком не является. Аллергической реакции быть не должно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Николаевна, я принимаю после еды, но меня все равно тошнит 3-4 часа после приема. Может стоить заменить его? Плюс проблемы со сном начались из за него. Все эти побочки не повод опасаться что он не подходит мне. Даже церукал не особо помогает, правда я его только сегодня утром приняла первый раз.
Терапевт
Эти побочные явления не означают, что он Вам не подходит. Не переживайте.
Старайтесь пить больше жидкости.
Да, можно применить церукал для уменьшения тошноты. Применяется за 15 мин до еды
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте !
Курс метронидазола нельзя сокращать с 14 дней до 5 , это приведёт к неэффективности лечения
паромомицин препарат хороший, но это препарат второй линии, в отличие от того же метранидазола, поэтому рекомендую пропить полный курс, который Вам назначили, далее пересдать анализ, и уже затем решать, нужен ли Вам паромомицин, либо нет
Терапевт
Здравствуйте.
Метронидазол в таком случае рекомендуется принимать минимум 10 дней.
Для уменьшения тошноты - принимать лучше после приема пищи.
Стул цвет изменил?
Клиент
Евгения Сергеевна, я пью после еды и всё равно тошнит и сонливость днем жуткая. Что делать? Стул не менял цвет.
Терапевт
В таком случае добавить Церукал по 1т в сутки на период лечения, минеральное питье( так же помогает снять тошноту).
Боли в животе есть?
Клиент
Евгения Сергеевна, церукал приняла сегодня утром, но все равно тошнило, хоть и меньше. Болей нет в животе. Просто тошнит и сплю плохо
Терапевт
Рекомендую под прикрытием Церукала лечение продолжить до 10 дней.
Если будет совсем тяжело, тогда отменить и на повторный прием к доктору.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае необходимо допить полный курс Метронидазола -14 дней, сокращать нельзя. После окончания лечения сдать анализ повторно, по результатам которого будет решаться, нужно ли вам дальнейшее лечение.
Паромомицин принимают при лечениях в данной ситуации, но метронидазол является препаратом выбора в лечении.
Подскажите, вас беспокоит только тошнота? Постоянная?
Клиент
Виктория Сергеевна, да тошнота беспокоит после каждой таблетки в течение 3-4 часов. И днем сонливость, а ночью долго не могу уснуть и сам сон плохой.
Терапевт
При тошноте возможен прием 1таб церукала за 30 минут до еды, не более 3-х таблеток в день.
Сонливость днем и бессонница ночью начались на фоне приема препарата
Клиент
Виктория Сергеевна, я сегодня утром приняла как раз первый раз церукал, но меня все равно тошнило. Тошнота началась чуть раньте бессонницы, но все эти проблемы да, прям в первые дни приема препарата. Может есть аналог, на который его можно заменить и продолжить лечение на другом уже? Или так нельзя? Что вы думаете про тинидазол?
Терапевт
Тинидазол хороший препарат, возможно рассмотреть замену на него, но только по назначению вашего лечащего врача, и курс приема необходимо будет начать сначала
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую перевести вопрос инфекционистам.
Терапевт
По поводу крапивницы переживать не стоит, верно, дилаксанид фуроат как к таковым антибиотикам не относится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как помочь ребёнку?
21 января 2020
554738995@Mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Консультация невролога / Сосудистый генез.
14 августа 2023
Алена, Балаково
Вопрос закрыт
Кот недоедает корм, тошнота и рвота
9 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кашель, насморк
22 ноября 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал