Что вас беспокоит?
Боль в затылке
Добрый день! Интересуют возможные причины боли как бы внутри теменной области головы. Боль пульсирующая, появляется, когда нервничаю, наклоняю голову назад (будто всё стекается в одну точку и резко колет, потом пульсирует). Иногда такая боль передаётся при сильном напряжении глаз (сначала глаза напрягаются, а потом резко напряжение уходит в эту точку). Заметила пульсацию в затылке после длительной (особенно быстрой) хотьбы, бега или поездки на машине. Даже подташнивает. Такое состояние уже длительное время. Анализы крови сдавала месяц назад, в т.ч. на гормоны щитовидки. Всё в норме. Сосуды проверяла, всё в норме. Принимала нейромультивит 2 недели, немного спокойнее стала. Сейчас принимаю фолиевую кислоту и никотиновую кислоту. Также немного легче становится, но полностью такие ощущения не исчезают. Что это может быть? Кстати, иногда бывают прострелы в затылке с двух строн (короткие, но неприятные). Давление в норме. Иногда сложно концентрировать взгляд, начинает подташнивать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите, пожалуйста тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Помимо болей что-то еще беспокоит?
Никанор Васильевич, прошла:
https://onlinetestpad.com/ru/testresult/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads?res=rtz6j4z7am5bq
Да, есть страх этих неприятных ощущений. И стало укачивать во время поездок (могу сдержать тошноту), появился страх самих поездок (даже если думаю о них, начинается дурнота).
По тестам у Вас выраженная тревожность, из-за этого есть депрессивная симптоматика. Здесь лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом. Тут надо определиться: нужно ли Вам назначать антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) + противотревожные препараты (тофизопам, стрезам, тералиджен), или можно можно попробовать обойтись психотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у вас вес, рост ? Артериальное давление?
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, рост 173 см, вес - 60 кг, давление 110/70 всю жизнь. Тест прошла, результаты выше
Наталия, очно обратитесь к психотерапевту
У вас функциональное обратимое расстройство
Начните лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Сейчас можно принимать атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, атаракс - пройденный этап. От него просто спать хочется. Принимала эглонил - да, легче, пока принимаешь, но он повышает пролактин, отменили
Нельзя исключить головную боль напряжения . Которая может усиливаться на фоне тревоги , депрессии
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Если доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, антидепрессанты - это пройденный этап. Я их принимать точно не буду, т.к. - это не выход для меня. В КПТ я сейчас работаю с психологом.
Вопрос: моюет ли это быть проявлением энцефалита или энцефалопатии?
Без очного осмотра и результатов анализа ответить не ваш вопрос сложно
Энцефалопатия устаревшее понятие о диагнозе . Энцефалит это инфекционное заболевание
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, благодарю! Но от миорелаксанта (принимала даже 1/4 таблетки толперизона) меня буквально "развозит". Всё в голове расслабляется, голова, как пьяная и тошнит. Так что миорелаксанты - не вариант
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть обусловлена головной болью напряжения на фоне повышенной тревоги, поэтому нужно лечить сначала тревожное расстройства.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20203 ответа
- 28 Декабря 202115 ответов
- 28 Февраля 20227 ответов
- 26 Сентября 20226 ответов