Консультация невролога /

Боль в затылке — вопрос №2261559

117 просмотров

Добрый день!
Интересуют возможные причины боли как бы внутри теменной области головы. Боль пульсирующая, появляется, когда нервничаю, наклоняю голову назад (будто всё стекается в одну точку и резко колет, потом пульсирует). Иногда такая боль передаётся при сильном напряжении глаз (сначала глаза напрягаются, а потом резко напряжение уходит в эту точку). Заметила пульсацию в затылке после длительной (особенно быстрой) хотьбы, бега или поездки на машине. Даже подташнивает.
Такое состояние уже длительное время.
Анализы крови сдавала месяц назад, в т.ч. на гормоны щитовидки. Всё в норме. Сосуды проверяла, всё в норме.
Принимала нейромультивит 2 недели, немного спокойнее стала. Сейчас принимаю фолиевую кислоту и никотиновую кислоту. Также немного легче становится, но полностью такие ощущения не исчезают. Что это может быть?
Кстати, иногда бывают прострелы в затылке с двух строн (короткие, но неприятные). Давление в норме.
Иногда сложно концентрировать взгляд, начинает подташнивать.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Пройдите, пожалуйста тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Помимо болей что-то еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, прошла:
https://onlinetestpad.com/ru/testresult/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads?res=rtz6j4z7am5bq

Да, есть страх этих неприятных ощущений. И стало укачивать во время поездок (могу сдержать тошноту), появился страх самих поездок (даже если думаю о них, начинается дурнота).

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По тестам у Вас выраженная тревожность, из-за этого есть депрессивная симптоматика. Здесь лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом. Тут надо определиться: нужно ли Вам назначать антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) + противотревожные препараты (тофизопам, стрезам, тералиджен), или можно можно попробовать обойтись психотерапией.
Невролог
Здравствуйте
Какой у вас вес, рост ? Артериальное давление?
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, рост 173 см, вес - 60 кг, давление 110/70 всю жизнь. Тест прошла, результаты выше
Невролог
Наталия, очно обратитесь к психотерапевту
У вас функциональное обратимое расстройство
Начните лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Сейчас можно принимать атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Клиент
Алена Алексеевна, атаракс - пройденный этап. От него просто спать хочется. Принимала эглонил - да, легче, пока принимаешь, но он повышает пролактин, отменили
Невролог
Нельзя исключить головную боль напряжения . Которая может усиливаться на фоне тревоги , депрессии
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Если доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, антидепрессанты - это пройденный этап. Я их принимать точно не буду, т.к. - это не выход для меня. В КПТ я сейчас работаю с психологом.
Вопрос: моюет ли это быть проявлением энцефалита или энцефалопатии?
Невролог
Без очного осмотра и результатов анализа ответить не ваш вопрос сложно
Невролог
Энцефалопатия устаревшее понятие о диагнозе . Энцефалит это инфекционное заболевание
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю! Но от миорелаксанта (принимала даже 1/4 таблетки толперизона) меня буквально "развозит". Всё в голове расслабляется, голова, как пьяная и тошнит. Так что миорелаксанты - не вариант
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть обусловлена головной болью напряжения на фоне повышенной тревоги, поэтому нужно лечить сначала тревожное расстройства.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли у меня быть инсульт?
17 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль
4 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
20 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Головная боль / Множественные очаги глиоза
19 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Пониженные показатели коагулограммы
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень