Консультация педиатра /

Жидкий стул у грудничка — вопрос №2261790

100 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, на гв. Сразу после выписки начались проблемы со стулом. Сначала были творожистые комочки в кале, постепенно они исчезли и стул стал очень жидким, как бы маслянистым, жидкость сразу впитывалась в подгузник, и оставался немного кашецеобразный кал. Потом стул стал совсем жидким со слизью. Педиатр посоветовал исключил молочку и говядину, сдать кал на углеводы и давать ребенку лактазу бэби. После лактазы ребенка обсыпало (фото прилагаю), возможно это просто совпадение начала приема лактазы и цветения, но лактазу давать перестала. Две недели давала баксет бэби, улучшений тоже не было. Ребенок очень нервничает и беспокойно пьет грудь, мучают вздутия, давала эспумизан, симетикотик, бейби калм. Ничего из перечисленного не помогло. Сейчас даю биогаю. Копрограмму и кал на углеводы прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
На фото акне новорожденных( младенческие угри ) физиологическое состояние кожи,появляющиеся в первые месяцы жизни.
Вызваны стимуляцией сальных желёз материнскими гормонами . Сыпь наблюдается на лице , шее и верхней части грудной клетки , представляют собой мелкие узелки и пузырьки на фоне гиперемии (покраснения) кожи. 
Лечения не требует . Проходит самостоятельно к 3- 4 месяцам .
Уход за кожей : умываться тёплой водой , не использовать масел .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Это акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Если после каждого кормления бурлит животик, стул частый, жидкий, раздражает перианальную область, нежно добавлять лактазар или колит в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, в копрограмме реакция на скрытую кровь и белок. Меня это немного смущает
Педиатр
Учитывая, что эритроциты и лейкоциты в норме, вероятнее всего, реакция на скрытую кровь ложноположительная.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Педиатр
По анализам транзиторная лактазная недостаточность. Добавить ферменты лактазы (Лактазар или колиф, ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2 недели .
В копрограмме скрытая кровь, косвенные признаки абкм , от по клинике нет абкм описанию .
признаки ферментной незрелости в норме до 5 лет у детей
Педиатр
Здравствуйте, это Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами .

У ребёнка транзиторная лактазная недостаточность.
Добавляйте Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Либо изикол бэби (их можно сразу в рот капать ) . Препараты вам на выбор .
Принятый ответ
Педиатр
Добрый День

Сыпь и прием фермента не связаны между собой, это стечение обстоятельств
По фото стула, а также учитывая. Ваше описание и анализ на углеводы у ребёнка имеется лак а зная недостаточность

Поэтому возобновляем прием фермента, эффект оценивается спустя 2-3 недели непрерывного приема.
Баксет не нужен, он может сильно закрепить ребенку стул и будут потом запоры.
В любом случае ребёнку нужно фермент, так как собственного у него еще не достаточно для переваривания молока.

По поводу копрограммы, эти изменения характерны для лактащной недостаточности ферментптивная незрелость, так как лейкоциты и эритроциты в норме у ребёнка.

Изолированно реакция на белок имеет место быть у любого малыша это связано с ферментативной незрелостью жкт

Нас интересует в копрограмме лейкоциты и эритроциты в ней, то есть есть воспалительный процесс или нет.

Да и по описанию вашему данных за АБКМ у ребёнка нет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день.
Симптомы, которые вы описали, возможно, связаны с началом лактазной недостаточности. Углеводы кала - выше нормы.

Лечение следующее: Лактазар (капсулы). Содержимое капсулы размешиваем в небольшом количестве грудного молока/смеси/воды (1 капсула покрывает объем до 100 мл) - и выпаиваем малышу в каждое кормление.

Либо Колиф: по 4 капли в каждое кормление (перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока и добавить 4 капли в молоко, либо в разведенную молочную смесь)

Эффект, в среднем, мамы замечают уже на 3-5 день регулярного приема.
Пересдать анализ на углеводы стоит через месяц и принять решение об отмене препарата.
Состояние это чаще транзиторное, т.е проходящее.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По фото- это акне новорожденных- это физиологическое состояние, лечения оно не требует. На высыпания, можете мазать ребёнку эмоленты- это средства, оказывающие увлажняющий и смягчающий эффект на кожу. ( Атопик, Липикар).
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное течение болезни.
23 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
28 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Похоже ли на мононуклеоз?
44 мин. назад
700.00 р.
София
Кровь в кале у ребенка 2,5 года
1 час назад
699.00 р.
Малышкина Виктория Павловна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал