Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3107687

Что вас беспокоит?

Острый ларинготрахеит. Азитромицин?

Здравствуйте! Ребенку год и семь месяцев. Сегодня 4й день как заболел, лающий кашель, осиплость голоса, температура до 38,5 повышалась с первого дня, вчера вечером была 37,8, ночью тоже повысилась, но не мерила, беспокойно спал ребенок, дала нурофен. Делаю уже третий день ингаляции с пульмикортом 0,25 мг на 2 мл физраствора 2 раза в день, даю зиртек по 4 капли 2-3 раза в день, у ребенка сопли, промываю аквалрром , капаю називин , брызгаю изофру ( так как сопли были зеленые), в горло брызгаю мирмидез 3 раза, И свечки виферон ставлю. Аппетит плохой, настроение у ребенка тоже не очень. Сегодня были у врача, назначила азитромицин на три дня, так как температура на фоне лечения еще держится, анализы не сдавали. Легкие чистые. Вопрос, стоит ли пить антибиотик, или еще понаблюдать? очень хотелось бы обойтись без него

8 Апреля 2025·Просмотров: 818·Саида

Принятый ответ

Здравствуйте. Ларингит, как правило это вирусное заболевание. Антибиотик на вирус не действует. Правильнее всего, сейчас сдать общий анализ крови и по нему уже решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Без анализа крови не рекомендую начинать антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте.
Только после очного осмотра, после сдачи анализов крови и мочи можно решить вопрос о начале антибиотикотерапии .
Если температура длительно держится рекомендуют сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, провести аускультацию лёгких и отоскопию( осмотр ушек).

Принятый ответ

Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить течение вирусной инфекции
В данном случае антибактериальная терапия не требуется! Но! Следует сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения инфекционного процесса

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендуется сдать общий анализ крови перед приемом антибиотика, так как такое течение болезни может быть просто вирусной инфекцией,

Во-вторых, азитромицин не препарат выбора для стартовой терапии антибиотиком.

Виферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать,

Любые спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска спазма гортани.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ларингит вызывается чаще всего вирусом парагриппа. Вирусы не лечатся антибиотиками. Поэтому пока не вижу абсолютно никакого смысла принимать антибиотики без показаний. Основное показание- это бактериальное воспаление в крови.

Свечи Виферон (и любые фероны) не имеют доказательной базы, не советую их к применению.

Показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.

5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

7)Продолжить ингаляции с Пульмикортом.

Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Здравствуйте!
Можно предположить что это течение ларингита на фоне ОРВИ
Относительно назначения азитромицина -большинство случаев он имеют вирусную природу, при которой антибиотики неэффективны. Показаниями к назначению антибиотиков обычно являются:
- Бактериальная инфекция (подтвержденная по анализу крови )

Текущая терапия (ингаляции с пульмикортом, обильное питье, симптоматическое лечение) является правильной при данном заболевании
Антибиотик все таки не рекоменудется принимать без сдачи крови .

Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.