ЗПР, ОНР1 уровень, плохие анализы ,лечение — вопрос №3107607

Question

ЗПР, ОНР1 уровень, плохие анализы ,лечение — вопрос №3107607

Кристина

160 просмотров

8 апреля 2025

Здравствуйте.Переживаю за племянницу, живут в другой стране, врачей хороших не найти. Ребёнку 3.5года, ЗПР, ОНИ 1 уров в начале февраля попали в больницу с рвотой и поносом, температурой спустя неделю выписки снова с рвотой+были судороги единоразово 40-50сек. Ребёнок очень плохо ест, рацион картошка жареная , кексы, печенье чай. 3 дня назад снова рвота с желтой примесью, сдали анализы , прикрепляю. Выписали ранферон элексир, бонджигар 1чл 2 р в день. Подскажите что с ребёнком может быть?Какие еще анализы сдать?

Возраст: 3

Хронические болезни: ЗПР . ОНО 1 ур

Вопрос закрыт

рвота

желтая примесь

печение чая

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 8 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Для полной оценки просмотрю анализы, когда он загрузятся.
Скажите какой вес и рост у ребенка?
Ранее судороги были?
После выписки из больницы температура поднималась или только рвота и судороги беспокоят?

Пожаловаться

Кристина, 8 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, рост 95, вес 12.5. Судороги были 1 раз перед поражением в больницу второй раз

Пожаловаться

Кристина, 8 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, в первый раз когда попали в больницу 38, второй когда судороги до 39.6, третий раз недавно при рвоте 37

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 8 апреля

Педиатр

Судороги действительно могут быть при повышении температуры. Если они будут повторяться часто, то в таком случае рекомендуется посетить невролога
По анализам крови
У девочки анемия, хто из-за нарушенного питания. Рекомендую препараты железа (мальтофер или феррум лек) 6,5 мл это ежедневная доза. На фоне лечения может подняться аппетит.
Повышение лимфоцитов незначительное, это говорит о вирусном воспалении
На фоне приёма жаропонижающих может быть повышение аст и алт. Если будет беспокоить живот рекомендую сделать узи обп, а также сдать мочу

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 8 апреля

Педиатр

Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Тоесть, если вы покушали их, то приём препарата минимум через час - полтора, также после приёма такое же время нельзя принимать эти продукты
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой. Поэтому железо можно и нужно запивать соком ( яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста)

Через месяц контроль оак +ферритин

Пожаловаться

Кристина, 8 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, а анализы по печени?

Пожаловаться

Кристина, 8 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, алт аст билирубин мочевина Креатинин все не в норме

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 8 апреля

Педиатр

Изменение аст, алт, билирубина может быть на фоне приёма жаропонижающих.
Мочевина и креатинин снижаются при белковом голодании и уменьшении массы тела.
Вес у ребенка маленький

Пожаловаться

Кристина, 8 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, жаропонижающие с середины февраля не принимала. А анализы позавчера сдали

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 8 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, делали ли ребёнку УЗИ органов брюшной полости?
Анализы видно очень плохо, не могли бы снова прикрепить получше. Цифры неразличимы.
Рацион питания у ребёнка конечно совсем не тот, что хотелось бы, учитывая что ребёнок перенёс кишечную инфекцию.

Пожаловаться

Кристина, 8 апреля

Клиент

Илона Геннадьевна, прикрепили, узи не делали

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 8 апреля

Педиатр

Согласно результату ОАК - показатели находятся в пределах возрастной нормы.
Что касается биохимического анализа крови, отмечается незначительное повышение печёночных ферментов, что может быть как результат перенесённой кишечной инфекции, а также результат питания ребёнка.
Подскажите, на данный момент какие симптомы у ребёнка присутствуют?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка блюет

1 ответ

7 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Необходимые обследования перед первым приемом гастроэнтеролога

1 ответ

6 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Понос, рвота, боли в животе

3 ответа

4 марта 2024

Вера, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лозина Юлия Антоновна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T13:44:42+03:00

Поняла.
Тогда рекомендую сделать узи органов брюшной полости с желчегонным завтраком, чтоб посмотреть на работу печени и желчного пузыря
Повышение может быть как результат перенесенной инфекции.
Для более подробной оценки нужно посмотреть узи
И подкорректировать железо в организме

Хабирова Илона Геннадьевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T12:29:19+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 8 апреля

Педиатр

Рекомендую пересмотреть питание ребёнка
Исключить жирные, жареные, острые блюда.
Включить в рацион питания каши, супчики, овощи на пару, фрукты

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T12:52:27+03:00

Здравствуйте. По анализам видно что в рационе снижено потребление белка и особенно гемовое железо, есть снижение эритроцитарных показателей, организм недополучает белок и кислород , судороги могут быть по этой причине, рекомендовал бы на очном приеме сделать анализ на анемический профиль расширенный, но уже сейчас понятно что есть показание для приеме препаратов железа. Повышены печеночные показатели это скорее всего нарушение оттока желчи, может поэтому ребёнок плохо кушает, хотелось бы посмотреть УЗИ гепатобилиарной зоны.
Желчь это активатор ферментов и если нарушен отток, то пищу переваривать нечем, а на переваривание белка - мясо и рыба - треткнися много ферментов, а простые углеводы печение сладости - не требуют столько ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.