Что вас беспокоит?
Температура, болит поясница, плохой анализ мочи
Добрый день, 3 дня назад резко поднялась температура до 37,7.на следующий день температуры не было, но ночью стало знобить и температура держалась 37-38. Сделала узи почек, брюшной полости, малого таза, там все в норме. Накануне сдавала анализ крови общий, и биохимию. Вчера сдала анализ мочи( все прикреплю). Уже 2 дня температура нормальная, но тянет поясницу., слабость.У меня ИКС я принимаю варфарин ежедневно по 5 мг. Подскажите, что это может быть и к какому обратиться врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите при мочеиспускании есть боль?
Александр Юрьевич, нет, все как обычно.
По общему анализу кровие есть признаки анемии , возможно на фоне приёма Варфарина.
Крови есть эритроциты , они могут появляться на фоне мочекаменной болезни , рекомендую Вам выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.
Сейчас можно принимать Монурал единоразово на ночь один пакетик+ Канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.
При температуре использовать Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.
Здравствуйте, рекомендую начать прием Монурал 3 гр однократно, Канефрон Н по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Желательно очно обратиться к урологу. Так же по общему анализу крови признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо за рекомендации.
Здравствуйте.
Изолированное повышение эритроцитов в анализе мочи если анализ сдан строго по правилам и не в период менструации может говорить мочекаменной болезни, для уточнения - УЗИ почек и мочевого пузыря на аппарате экспертного класса, анализ мочи по Нечипоренко, консультация уролога.
Как вариант появление эритроцитов в моче может быть побочкой варфарина, для контроля - анализ крови на МНО, консультация лечащего врача.
По общему анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, поняла. Узи делала, сказали все в пределах нормы. Вместо это все на фоне варфарина, то почему поднималась температура.?
В любом случае появление крови в моче (без признаков воспаления и инфекции) требует анализа крови на МНО и срочной консультации лечащего врача.
Для понимания причины температуры необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную).
Анализ крови сданный "накануне" болезни ничего о предстоящем заболевании - не скажет.
Здравствуйте, есть признаки железодефицита, рекомендую к приёму Сорбифер-дурулес и обязательно каждый день кушать животные белки, продукты с повышенным содержанием железа. Рекомендую к приёму Уронормин-Ф это уроантисептик фосфомицина трометамол однократно и затем курсом 30 дней Уронорм содержит экстракт клюквы обладает антиоксидантным, противомикробным действием, витамин С повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Консультация Нефролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за рекомендации.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Клинически у вас проявления патологии почек (тянущие боли, повышение креатинина и мочевины, эритроциты в моче), возможно, при отсутствии камней при УЗИ, отхождение солей. В то же время на фоне приема варфарина также возможны проявления гематурии. Нужно проверить МНО и сдать анализ мочи по Нечипоренко. В настоящее время можете принимать растительный уросептик Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день в течение 10 дней. Запланируйте осмотр у уролога.
В ОАК признаки анемии легкой степени тяжести. Начните прием препаратов железа (Тардиферон 80 мг 1 разв день в течение 3 месяцев) с последующим контролем уровня ферритина. Целевой уровень ферритина 40-60 мкг/л.
Татьяна Васильевна, мно сдавала вчера 3,6. Мой диапазон 2,5-3,5. Начиталась всякого ужаса в интернете, не похоже мое состояние на глумерулонефрит?
Нет, это точно не гломерулонефрит. На фоне приема варфарина при превышении дозы часто бывают эритроциты в моче.
Вторая причина - мочекаменная болезнь.
При гломерулонефрите белок в моче, отеки, артериальная гипертензия. Повышение температуры нехарактерно.
Татьяна Васильевна, спасибо большое, что успокоили.
Здравствуйте, камней нет в почках? Эритроцитов прям много в моче.
УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко перепроверьте - влагалище прикройте при сборе мочи -нужно сделать и сдать.
Есть изменения креатинина, мочевины.
Вам нужен нефролог или уролог.
Надежда Яковлевна, по узи ничего нет, все в пределах нормы.
анализ мочи по Нечипоренко перепроверьте - влагалище прикройте при сборе мочи
и в ОАК у вас анемия, нужно проверить ферритин, вероятнее всего - железодефицитная.
Здравствуйте. Вы чем-то лечили свое состояние?
Нина Александровна, пока нет, фельдшер прописала свечи виферон, противовирусные, но у меня явно не орви.
В анализе мочи только эритроциты. На фоне приема варфарина сложно отличить с чем связано их появление: или это травматизация мочевыводящих путей или же действие варфарина. Будем исходить из того, что по узи не нашли камней и расширения почек, значит почечную колику исключаем.
Также в анализах снижен гемоглобин, общий белок и немного повышены мочевина с креатинином. Это не причина Вашего плохого самочувствия, но планово с этими показателями надо разбираться.
Вы ранее когда сдавали кровь, общий белок, мочевина и креатинин были в норме? Анемия как давно?
С учетом жалоб рекомендую но-шпу 80 мг 3 раза в день на 3 дня, через 3 дня проконтролировать общий анализ мочи.
Нина Александровна, ранее был повышен креатинин, но совсем незначительно. Мне рекомендовали больше пить воды, я на самом деле очень мало пью. Подскажите, начиталась в интернете всякого), не похожи мои симптомы на гломерулонефрит?
Нет, это не симптомы гломерулонефрита. Но по поводу стойкого повышения креатинина Вам надо обратиться к нефрологу очно. Надо разбираться в причинах и подбирать тактику защиты Ваших почек от прогрессирования ухудшения их функции. Пить воду здесь не поможет, к сожалению.
Я могу Вам написать с какими обследованиями надо прийти к врачу, чтобы разговор был более предметным.
1. Общий анализ мочи ( на фоне хорошего самочувствия)
2. Моча на альбумин/креатининовое соотношение ( если у Вас такой анализ не делают, тогда суточная протеинурия)
3. Клинический анализ крови
4. Биохимия: сахар, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, кальций общий, фосфор
5. Узи почек
6. Перечень всех препаратов, которые Вы принимаете с дозировками
7. Не имеет отношения к нефрологу, но с учетом анемии сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин, СРБ, витамин В12, В9. ( тоже на фоне здоровья)
8. Добавлю по поводу мочи по Нечипоренко. Его нет никакого смысла сдавать, когда повышение эритроцитов или лейкоцитов видно в общем анализе. Эта проба нужна для выявления скрытой эритроцит/лейкоцитурии. А у Вас там все очень даже явно.
Нина Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ и рекомендации. А что может быть за диагноз? Просто ранее никогда беспокойств по-этому поводу не было.
Может быть несколько вариантов. Сами по себе почки болят очень редко, тем более с обеих сторон. Истинная почечная боль бывает при очень выраженном воспалении, когда почка отекает и увеличивается в размере ( это видно по узи и по анализам), при нарушении оттока мочи любым препятствием ( камень, сдавление, опухоль) когда почка опять-таки расширяется и это также видно на узи. И третий вариант трава или ранение, что в Вашем случае исключается.
Также боль в пояснице опоясывающая, двусторонняя бывает на фоне температуры и интоксикации. На это всегда реагируют большие мышцы спины и конечностей. Обычно, люди это описывают термином «ломит». Также болью в пояснице могут проявляться проблемы с поджелудочной железой.
В Вашем случае могу предположить именно реакцию на повышение температуры. Почечную колику полностью тоже исключить нельзя. Может быть и был кратковременный эпизод нарушения оттока мочи, но прошел самостоятельно и быстро, а боль в пояснице остаточная.
Поэтому и рекомендую пока только симптоматическую терапию но-шпой и оценить состояние в динамике. Если боли не уйдут в течение 3-х дней, а будут только нарастать потребуется повторное узи почек и мочеточников, контроль общего анализа мочи и крови.
Нина Александровна, спасибо Вам большое, сегодня состояние лучше, записалась к врачу)
Принятый ответ
Рада была помочь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 22 Июля 201826 ответов
- 16 Сентября 20182 ответа
- 2 Апреля 20206 ответов