Температура, болит поясница, плохой анализ мочи — вопрос №2262275

Question

Температура, болит поясница, плохой анализ мочи — вопрос №2262275

Ирина

172 просмотра

10 июля 2024

Добрый день, 3 дня назад резко поднялась температура до 37,7.на следующий день температуры не было, но ночью стало знобить и температура держалась 37-38. Сделала узи почек, брюшной полости, малого таза, там все в норме. Накануне сдавала анализ крови общий, и биохимию. Вчера сдала анализ мочи( все прикреплю). Уже 2 дня температура нормальная, но тянет поясницу., слабость.У меня ИКС я принимаю варфарин ежедневно по 5 мг. Подскажите, что это может быть и к какому обратиться врачу.

Возраст: 46

Хронические болезни: ИКС

Вопрос закрыт

слабость

брюшная полость

малый таза

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 10 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите при мочеиспускании есть боль?

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, нет, все как обычно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 10 июля 2024

Терапевт

По общему анализу кровие есть признаки анемии , возможно на фоне приёма Варфарина.

Крови есть эритроциты , они могут появляться на фоне мочекаменной болезни , рекомендую Вам выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.

Сейчас можно принимать Монурал единоразово на ночь один пакетик+ Канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.

При температуре использовать Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 10 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, рекомендую начать прием Монурал 3 гр однократно, Канефрон Н по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Желательно очно обратиться к урологу. Так же по общему анализу крови признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Изолированное повышение эритроцитов в анализе мочи если анализ сдан строго по правилам и не в период менструации может говорить мочекаменной болезни, для уточнения - УЗИ почек и мочевого пузыря на аппарате экспертного класса, анализ мочи по Нечипоренко, консультация уролога.

Как вариант появление эритроцитов в моче может быть побочкой варфарина, для контроля - анализ крови на МНО, консультация лечащего врача.

По общему анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, поняла. Узи делала, сказали все в пределах нормы. Вместо это все на фоне варфарина, то почему поднималась температура.?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 июля 2024

Терапевт

В любом случае появление крови в моче (без признаков воспаления и инфекции) требует анализа крови на МНО и срочной консультации лечащего врача.

Для понимания причины температуры необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную).
Анализ крови сданный "накануне" болезни ничего о предстоящем заболевании - не скажет.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, есть признаки железодефицита, рекомендую к приёму Сорбифер-дурулес и обязательно каждый день кушать животные белки, продукты с повышенным содержанием железа. Рекомендую к приёму Уронормин-Ф это уроантисептик фосфомицина трометамол однократно и затем курсом 30 дней Уронорм содержит экстракт клюквы обладает антиоксидантным, противомикробным действием, витамин С повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Консультация Нефролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 10 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Клинически у вас проявления патологии почек (тянущие боли, повышение креатинина и мочевины, эритроциты в моче), возможно, при отсутствии камней при УЗИ, отхождение солей. В то же время на фоне приема варфарина также возможны проявления гематурии. Нужно проверить МНО и сдать анализ мочи по Нечипоренко. В настоящее время можете принимать растительный уросептик Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день в течение 10 дней. Запланируйте осмотр у уролога.
В ОАК признаки анемии легкой степени тяжести. Начните прием препаратов железа (Тардиферон 80 мг 1 разв день в течение 3 месяцев) с последующим контролем уровня ферритина. Целевой уровень ферритина 40-60 мкг/л.

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, мно сдавала вчера 3,6. Мой диапазон 2,5-3,5. Начиталась всякого ужаса в интернете, не похоже мое состояние на глумерулонефрит?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 10 июля 2024

Терапевт

Нет, это точно не гломерулонефрит. На фоне приема варфарина при превышении дозы часто бывают эритроциты в моче.
Вторая причина - мочекаменная болезнь.
При гломерулонефрите белок в моче, отеки, артериальная гипертензия. Повышение температуры нехарактерно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, спасибо большое, что успокоили.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, камней нет в почках? Эритроцитов прям много в моче.
УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко перепроверьте - влагалище прикройте при сборе мочи -нужно сделать и сдать.
Есть изменения креатинина, мочевины.
Вам нужен нефролог или уролог.

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, по узи ничего нет, все в пределах нормы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

анализ мочи по Нечипоренко перепроверьте - влагалище прикройте при сборе мочи

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

и в ОАК у вас анемия, нужно проверить ферритин, вероятнее всего - железодефицитная.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы чем-то лечили свое состояние?

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Нина Александровна, пока нет, фельдшер прописала свечи виферон, противовирусные, но у меня явно не орви.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 июля 2024

Нефролог, Терапевт

В анализе мочи только эритроциты. На фоне приема варфарина сложно отличить с чем связано их появление: или это травматизация мочевыводящих путей или же действие варфарина. Будем исходить из того, что по узи не нашли камней и расширения почек, значит почечную колику исключаем.
Также в анализах снижен гемоглобин, общий белок и немного повышены мочевина с креатинином. Это не причина Вашего плохого самочувствия, но планово с этими показателями надо разбираться.
Вы ранее когда сдавали кровь, общий белок, мочевина и креатинин были в норме? Анемия как давно?
С учетом жалоб рекомендую но-шпу 80 мг 3 раза в день на 3 дня, через 3 дня проконтролировать общий анализ мочи.

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Нина Александровна, ранее был повышен креатинин, но совсем незначительно. Мне рекомендовали больше пить воды, я на самом деле очень мало пью. Подскажите, начиталась в интернете всякого), не похожи мои симптомы на гломерулонефрит?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Нет, это не симптомы гломерулонефрита. Но по поводу стойкого повышения креатинина Вам надо обратиться к нефрологу очно. Надо разбираться в причинах и подбирать тактику защиты Ваших почек от прогрессирования ухудшения их функции. Пить воду здесь не поможет, к сожалению.
Я могу Вам написать с какими обследованиями надо прийти к врачу, чтобы разговор был более предметным.
1. Общий анализ мочи ( на фоне хорошего самочувствия)
2. Моча на альбумин/креатининовое соотношение ( если у Вас такой анализ не делают, тогда суточная протеинурия)
3. Клинический анализ крови
4. Биохимия: сахар, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, кальций общий, фосфор
5. Узи почек
6. Перечень всех препаратов, которые Вы принимаете с дозировками
7. Не имеет отношения к нефрологу, но с учетом анемии сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин, СРБ, витамин В12, В9. ( тоже на фоне здоровья)
8. Добавлю по поводу мочи по Нечипоренко. Его нет никакого смысла сдавать, когда повышение эритроцитов или лейкоцитов видно в общем анализе. Эта проба нужна для выявления скрытой эритроцит/лейкоцитурии. А у Вас там все очень даже явно.

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2024

Клиент

Нина Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ и рекомендации. А что может быть за диагноз? Просто ранее никогда беспокойств по-этому поводу не было.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Может быть несколько вариантов. Сами по себе почки болят очень редко, тем более с обеих сторон. Истинная почечная боль бывает при очень выраженном воспалении, когда почка отекает и увеличивается в размере ( это видно по узи и по анализам), при нарушении оттока мочи любым препятствием ( камень, сдавление, опухоль) когда почка опять-таки расширяется и это также видно на узи. И третий вариант трава или ранение, что в Вашем случае исключается.
Также боль в пояснице опоясывающая, двусторонняя бывает на фоне температуры и интоксикации. На это всегда реагируют большие мышцы спины и конечностей. Обычно, люди это описывают термином «ломит». Также болью в пояснице могут проявляться проблемы с поджелудочной железой.
В Вашем случае могу предположить именно реакцию на повышение температуры. Почечную колику полностью тоже исключить нельзя. Может быть и был кратковременный эпизод нарушения оттока мочи, но прошел самостоятельно и быстро, а боль в пояснице остаточная.
Поэтому и рекомендую пока только симптоматическую терапию но-шпой и оценить состояние в динамике. Если боли не уйдут в течение 3-х дней, а будут только нарастать потребуется повторное узи почек и мочеточников, контроль общего анализа мочи и крови.

Пожаловаться

Ирина, 11 июля 2024

Клиент

Нина Александровна, спасибо Вам большое, сегодня состояние лучше, записалась к врачу)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Об уточнении результатов анализов крови

3 ответа

24 ноября 2019

Владимир

Вопрос закрыт

Мокрота и сильный кашель

1 ответ

11 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Слабость,постоянные головные боли.

4 ответа

6 февраля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Общая слабость, отдышка, скачки давления

5 ответов

27 марта

svetik05012@mail.ru, Мариуполь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос