Совет по анализам — вопрос №2262378

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Ирина, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.В клиническом анализе крови снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты и понижен ферритин (норма 40-60) - что говорит о железодефицитной анемии легкой степени тяжести + латентный железодефицит.

Ваши жалобы обусловлены имеющейся анемией.

В такой ситуации назначают препараты железа.

Рекомендую для повышения уровня гемоглобина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетированная форма Феррум Лек/Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40-60. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Если анемия впервые выявленная, то рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющимися геморрой, то консультация проктолога

2.В клиническом анализе крови снижен уровень лейкоцитов, нейтрофилов и повышен лимфоцитов, что указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию либо на бессимптомный контакт с вирусом. Незадолго да сдачи крови не было признаков заболевания? Если сейчас нет симптомов простуды или повышения температуры, то ничего дополнительно делать не нужно. Показатели самостоятельно придут в норму.

3. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).

Здравствуйте.

1)При уровне холестерина выше 6,0 высокий риск атеросклероза сосудов. С такими цифрами сложно нормализовать уровень без приема статинов, в данном случае рекомендую начать прием Ливазо по 4 мг в сутки вечером, контроль через 3 месяца, с переходом на дозировку 2 мг в сутки до нормализации показателей (ниже 5,0, при наличии гипертонической болезни ниже 3,0).

2)В общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов, со сниженным уровнем нейтрофилов и лейкоцитов указывает на наличие вирусной инфекции, есть ли какие-либо симптомы? При отсутствии симптомов, лечение не требуется, контроль через 14 дней. Если есть симптомы, укажите в ответе.

3)Снижение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов указывает на легкую степени анемии. Требуется лечение препаратами железа и поиск причины, т.к без лечение причины анемия будет прогрессировать.
Для диагностики типа анемии необходимо сдать: ферритин, железо, витамин В12.

Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Здравствуйте.
Анализ к вопросу - не прикрепился.