Не переваривание — вопрос №2262536

Question

Не переваривание — вопрос №2262536

Анастасия

93 просмотра

10 июля 2024

Ребёнок 6 лет, очень худой. Судя по анализам пища не до конца переваривается. Нужно ли давать ферменты и если да то как долго можно давать? И нужно ли давать желчегонные препараты, учитывая что стул жирный?
И самое главное: как определить ph желудка без гастроскопии??

Возраст: 6

Хронические болезни: Поллиноз

Вопрос закрыт

не переваривание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Посмотрела результаты анализов. По копрограмме можно заподозрить непереносимость глютена. От этого ребёнок может быть худым. Антитела к транстканевой глутамазе А и G показывают , если есть непереносимость. По копрограмме воспаления нет. Но по анализу крови имеется небольшое повышение ферритина, это острофазовый показатель воспаления, если он не низкий, то показывает,что где то есть проблема. Должен быть примерно равен весу. У вас выше.
Можно давать ферменты мезим 10 000ед ро 1/2таб с едой и хилак форте 15 капель 3р в день 1 мес. Далее сделать УЗИ. И пересдать кровь на ферритин и общий белок, ещё сдать альбумин.
У вас у ребёнка есть аппетит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 10 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, ребёнок хорошо ест мясо и прочие продукты. Глютен не употребляет совершенно.СРБ 0,124 это разве не показатель того что воспаления в организме нет?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, по срб это так. А ферритин завышен. Но один может не показать,а другой показать.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

То есть вы на безглютеновом питании?строго?

Пожаловаться

Анастасия, 10 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, да. Уже больше года

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы без анализов перешли на безглютговую диету? Или были анализы?

Пожаловаться

Анастасия, 10 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, а то что щелочная фосфатаза повышена это не страшно? Она всегда повышена у ребёнка

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

она и должна быть повышена у ребенка, это показатель роста скелета. У детей ЩФ не определяют поэтому

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту

3 ответа

54 мин. назад

1000.00 р.

Светлана

Метронидазол или ванкомицин

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Наталья

Увеличена печень.

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Сергей

Тяжесть в животе

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

2 ответа

8 часов назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Алина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T16:58:09+03:00

Здравствуйте, можно давать такие препараты, и желчегонные, и ферменты, но короткими курсами. Без обследования длительно не надо давать. Если стул жирный, то сдать анализ крови на липазу. Также обязательно копрограмму. Без фгдс узнать рН желудка нельзя, косвенно о количестве кислоты могут говорить гормоны желудка, которые в гастропанели. Это сдать кровь из вены. Непосредственно рН метрия только на фгдс.

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T18:47:34+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Все прикрепленные анализы в норме. Копрограмма изменена незначительно на фоне питания. Дефицит массы тела чаще имеет генетический или психогенный фактор.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T14:16:15+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Копрограмма у ребенка абсолютно нормальная, все отклонения, которые выявлены это результат особенностей питания, не патология.
ЩФ у детей всегда увеличена, так как идет активный рост костей.
Рн желудка определяют с помощью метода - суточная рн-метрия.
По поводу жирного стула - рекомендую сдать кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
Ферменты вреда не нанесут, их можно пропивать курсами по 2 недели с перерывами тоже на 2 недели.
Поэтому сейчас можете начать прием препарата Креон по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований на панкреатическую эластазу будем решать вопрос о продолжении приема ферментов.
И выполнить дополнительное УЗИ ОБП.