Что вас беспокоит?
Не переваривание
Ребёнок 6 лет, очень худой. Судя по анализам пища не до конца переваривается. Нужно ли давать ферменты и если да то как долго можно давать? И нужно ли давать желчегонные препараты, учитывая что стул жирный? И самое главное: как определить ph желудка без гастроскопии??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можно давать такие препараты, и желчегонные, и ферменты, но короткими курсами. Без обследования длительно не надо давать. Если стул жирный, то сдать анализ крови на липазу. Также обязательно копрограмму. Без фгдс узнать рН желудка нельзя, косвенно о количестве кислоты могут говорить гормоны желудка, которые в гастропанели. Это сдать кровь из вены. Непосредственно рН метрия только на фгдс.
Посмотрела результаты анализов. По копрограмме можно заподозрить непереносимость глютена. От этого ребёнок может быть худым. Антитела к транстканевой глутамазе А и G показывают , если есть непереносимость. По копрограмме воспаления нет. Но по анализу крови имеется небольшое повышение ферритина, это острофазовый показатель воспаления, если он не низкий, то показывает,что где то есть проблема. Должен быть примерно равен весу. У вас выше.
Можно давать ферменты мезим 10 000ед ро 1/2таб с едой и хилак форте 15 капель 3р в день 1 мес. Далее сделать УЗИ. И пересдать кровь на ферритин и общий белок, ещё сдать альбумин.
У вас у ребёнка есть аппетит?
Ирина Вячеславовна, ребёнок хорошо ест мясо и прочие продукты. Глютен не употребляет совершенно.СРБ 0,124 это разве не показатель того что воспаления в организме нет?
Да, по срб это так. А ферритин завышен. Но один может не показать,а другой показать.
То есть вы на безглютеновом питании?строго?
Ирина Вячеславовна, да. Уже больше года
Вы без анализов перешли на безглютговую диету? Или были анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Все прикрепленные анализы в норме. Копрограмма изменена незначительно на фоне питания. Дефицит массы тела чаще имеет генетический или психогенный фактор.
Марина Евгеньевна, а то что щелочная фосфатаза повышена это не страшно? Она всегда повышена у ребёнка
она и должна быть повышена у ребенка, это показатель роста скелета. У детей ЩФ не определяют поэтому
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Копрограмма у ребенка абсолютно нормальная, все отклонения, которые выявлены это результат особенностей питания, не патология.
ЩФ у детей всегда увеличена, так как идет активный рост костей.
Рн желудка определяют с помощью метода - суточная рн-метрия.
По поводу жирного стула - рекомендую сдать кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
Ферменты вреда не нанесут, их можно пропивать курсами по 2 недели с перерывами тоже на 2 недели.
Поэтому сейчас можете начать прием препарата Креон по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований на панкреатическую эластазу будем решать вопрос о продолжении приема ферментов.
И выполнить дополнительное УЗИ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20255 ответов