Анализ крови у ребенка

Елена Кротова11 Июля 2024

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена!

1. Динамика по общему анализу крови положительная, ушел незначительный относительный и абсолютный моноцитоз, пришло в норму СОЭ. В целом, картина говорит о перенесенной бактериальной инфекции.

2. Повышение тромбоцитов 461 в первом анализе клинически незначимо (порог для детей этого возраста 400, но у деток часто ложно тромбоциты выше-ниже нормы в связи с трудностями забора крови)

3. Повышение эозинофилов говорить об аллергизации любого происхождения (истинно аллергические реакции, паразитозы, прием лекарств)

4. Билирубин прямой - норма до 5, повышения нет.

5. Обращает на себя внимание очень большое повышение щелочной фосфатазы на фоне нормального билирубина и АЛТ, АСТ. Это бывает при патологии печени, желчевыводящих путей или костной ткани.

6. Низкий ферритин говорит об истощении депо железа в организме, рассмотрите с педиатром прием пероральных форм железа. Что касается уровня сывороточного железа, то он нестабилен в течение дня и напрямую зависит от диеты, к примеру, прием обильной мясной пищи накануне сдачи анализов.

Рекомендации:
-консультация педиатра по приему препаратов железа
-УЗИ печени и желчевыводящих
-сдать эозинофильный катионный белок как специфический маркер аллергии

Будьте здоровы!

Анна Покаместова11 Июля 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень железа не стабилен и зависит от приема пищи, может меняться несколько раз в день, показатель малоинформативен. Более информативен ферритин - депо железа . У вас низкое значение, требует приеме железосодержащих препаратов. Общий анализ крови - говорит о бактериальной инфекции , динамика положительная, воспаления нет. Увеличение Эозинофилов - аллергия или глистная инвазия, сдайте общий Иммуноглобулин Е и кал на яйца глист методом парасеп троекратно рад в три дня , так как паразиты могут выявиться не с первого раза. Очень высокое значение щелочной фосфатазы - говорит о повреждение печени либо желчевыводящих путей. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Итак , рекомендую:
- УЗИ обп;
- анализы общий Иммуноглобулин Е,
- кал сдать методом Parasep
- консультация педиатра, гастроэнтеролога.
Желаю здоровья малышу !

Надежда Когай11 Июля 2024

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Алена, добрый день.

1. Клинический анализ крови:
- Анемии нет
- тромбоциты в норме (норма до 500)
- Лейкоциты в норме: острого воспаления нет
- Повышение моноцитов - признак текущей или перенесенной вирусной инфекции.
- Повышение СОЭ. СОЭ - неспецифический маркер воспалительного процесса.

2. Клинический анализ крови:
- Анемии нет.
- Тромбоциты в норме.
- Лейкоциты в норме: острого воспаления нет.
- СОЭ в пределах нормальных значений.
- Повышение эозинофилов. Диагностическое значение имеет именно повышение абсолютного значения. Повышаются обычно при 2х состояниях - глистных инвазиях или аллергической «настроенности» организма. Повышение незначительное.

1. Биохимический анализ крови:
- Показатели, отражающие работу печени, поджелудочной железы, почек в пределах референсных значений.
- Показатели липидного обмена в пределах нормальных значений.
- Повышение щелочной фосфатазы отмечается в период активного костного роста. У детей может быть вариантом нормы. Но, так как есть небольшое повышение общего билирубина, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости (оценить работу желчного пузыря). Такие значения могут быть при нарушениях желчеоттока.
- Снижение железа. Железо - нестабильный показатель, его уровень зависит от приема витаминов/БАДов/железосодержащих препаратов, употреблении пищи, содержащей железо. Оценивается вместе с оак, ферритином.
- Электролиты крови в пределах нормы.

2.Биохимический анализ крови
- аналогичная ситуация с билирубином и щелочной фосфатазой.
- О железе написала выше.
- Ферритин низкий, что говорит о лантентом железодефиците. Необходим прием препаратов железа.

Евгений Зайцев11 Июля 2024

4.9

Принятый ответ

Повышение уровня моноцитов, СОЭ - признак воспаления. На реконвалесценции" - признак выздоровления. Но обычно эозинофилов поменьше при выздоровлении. Поэтому в динамике можно понаблюдать. Кол-во эозинофилов увеличивается при аллергических реакциях. Важно тут понимать причину повышения уровня щелочной фосфатазы. Из две основные: 1. закупорка желчных протоков 2. Заболевание костей. Для того, чтобы разграничить эти два синдрома есть анализ: Остаза. Педиатр может рекомендовать его.

Ануш Бабаян11 Июля 2024

3.6

Принятый ответ

Добрый день!

1. Тромбоциты и СОЭ:
- Повышенные тромбоциты и СОЭ в первом анализе вероятнее всего были признаком воспалительного процесса - реакцией на прорезывание зубов или недавней инфекции. В повторном анализе значения нормализовались, что подтверждает временный характер воспаления.

2. Моноциты:
- Повышенные моноциты в первом анализе могли быть связаны с воспалением или инфекцией. В повторном анализе их уровень пришел в норму.

3. Щелочная фосфатаза:
- Постоянно повышенная щелочная фосфатаза может указывать на активный процесс роста костей, что характерно для детей этого возраста. Однако значительное превышение референтного уровня требует наблюдения.

4. Уровень железа и ферритина:
- Недостаточный уровень ферритина (16 мкг/л) указывает на возможный дефицит железа, что важно учитывать при лечении. Анализ уровня железа может быть малоинформативен, так как он подвержен влиянию питания.

5. Эозинофилы:
- Наблюдается повышение, что может указывать на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию.

Мои рекомендации:
1. Исключение глистной инвазии и аллергической реакции:
- Анализ кала на яйца глист методом PARASEP троекратно с интервалом в 7 дней для исключения паразитарной инфекции.
- Общий иммуноглобулин IgE - для оценки возможных аллергических реакций.

2. Консультации специалистов:
- Педиатр для общего контроля и оценки текущего состояния.
- Гастроэнтеролог из-за истории длительной желтухи.
- Гематолог для более точной оценки состояния железного обмена.
- Аллерголог или иммунолог для исключения аллергических реакций.

3. Поддержка питания:
- Введение продуктов, богатых железом (мясо, рыба, зелень) в рацион ребенка.
- При необходимости, использование препаратов железа, но исключительно(!) по рекомендации Вашего врача.

С уважением,
Ануш Романовна, врач клинико-лабораторной диагностики.