Очень плохое анализ крови у малышки — вопрос №2264980

Здравствуйте, Мария!

1. Общий анализ крови:вы сдавали кровь из вены? Если из пальца, то нужно пересдать из вены.

Если это вена, если набрали кровь правильно (до метки вакутайнера), то у девочки нейтропения ( низкие лейкоциты) и относительный нейтрофилез (увеличение процента нейтрофилов в лейкоцитарной формуле).

С учетом клинической картины предлагаю вам с лечащим врачом исключить острую кишечную инфекцию вирусного происхождения, так как при вирусных инфекциях картина крови в процессе заболевания меняется с лейкоцитоза и нейтрофилеза (повышения лейкоцитов и нейтрофилов) на лейкопению и в дальнейшем возможен лимфоцитоз.

2. В общем анализе признаки железодефицитной анемии, нужно досдать ферритин и если он будет ниже 40, обсудить с врачом прием пероральных препаратов железа (но это уже после выздоровления от основного заболевания).

3. Глюкоза повышена - хотя бы пару часов прошло с момента приема пищи? 11-месячному малышке натощак конечно сдать практически невозможно, рекомендую досдать гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 последних месяца)

4. Натрий по нижней границе нормы из-за потерь жидкости с диареей.

Будьте здоровы!

Добрый день!

Оценка показателей
1. Лейкопения, лимфопения и гранулоцитопения: Значительное снижение уровня лейкоцитов, лимфоцитов и гранулоцитов может указывать на угнетение костного мозга или тяжелую вирусную инфекцию. Подобные изменения также могут быть следствием тяжелого системного воспалительного процесса.

2. Повышенная глюкоза: Может быть обусловлена стрессом, связанным с инфекцией, или быть следствием колебаний уровня глюкозы в ответ на инфекционный процесс. Требуется контроль глюкозы в динамике. В идеале гликированный гемоглобин.

3. Нормальный уровень С-реактивного белка (СРБ): Свидетельствует об отсутствии острого воспаления, что позволяет исключить тяжелую бактериальную инфекцию.

Мои рекомендации:
1. Дополнительные диагностические исследования:
- Бактериологическое исследование кала и мочи. Важно исключить наличие бактериальной инфекции (например, кишечной патологии или инфекции мочевыводящих путей).
- ПЦР-тесты и серологические исследования на вирусные инфекции. Это может помочь выявить возможные вирусные агенты, вызывающие угнетение костного мозга.
- Иммунограмма. Оценка иммунной системы ребенка поможет исключить врождённые или приобретённые иммунодефицитные состояния.

2. Консультации специалистов:
- Инфекционист и вирусолог. Для интерпретации результатов анализов и назначения целевого противовирусного лечения при необходимости.
- Гематолог. Для идентификации возможных причин лейкопении и других измененных показателей крови.

3. Мониторинг и поддержка состояния ребёнка:
- Регулярный контроль температуры, состояния кожи, слизистых оболочек и общего самочувствия.
- Продолжение поддерживающей терапии (регидратация с использованием регидрона или других электролитов).
- Адекватное питание: в данном случае, возможно, потребуется возвращение на более подходящую с учетом лактазной недостаточности смесь под контролем педиатра.

4. Назначение терапии после получения дополнительных исследований:
- Изначально противовоспалительная и/или антибактериальная терапия назначается по результатам бактериологических посевов и ПЦР-тестов.
- Регулярная переоценка состояния ребенка и корригирующая терапия в зависимости от динамики и тяжести состояния.

Таким образом, комплексный диагностический подход и мониторинг состояния ребёнка необходимы для определения точной причины тяжёлого состояния и выбора оптимальной стратегии лечения. Важно тщательно контролировать температурные реакции и проводить регулярные лабораторные обследования для надлежащего реагирования на изменения в состоянии ребёнка.

С уважением,
Ануш Романовна, врач клинико-лабораторной диагностики.