Нужна ли артроскопия — вопрос №3117793
Подскажите, пожалуйста, 7 месяцев как появлилась боль в коленном суставе, полгода назад было сделано МРТ, описание прикладываю ниже.
По результатам консультация с ортопедами была предложена консервативная тактика лечения, без проведения артроскопии.
С тех пор ситуацию усугубилась, преследует постоянная боль, стойкого улучшения нет. На недавней консультации в НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена врачом ортопедом было настоятельно предложено сделать артроскопию.
Прошу высказать свою точку зрения по данной клинической картине
Описание МРТ
На серии МР томограмм левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава локально утолщена. В полости сустава и супрапателлярной сумке
повышенное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель умеренно неравномерно сужена, больше на уровне медиальных мыщелков,
конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Бедренно-надколенниковое сочленение
несколько сужено, суставные поверхности надколенника и прилежащей бедренной кости
ровные. МР сигнал от хряща надколенника локально неоднородный.
Передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении, не утолщена, не
разволокнена, без признаков отёка, с признаками локальных дегенеративных изменений.
Задняя крестообразная связка без особенностей.
Целостность коллатеральных связок сохранена, с дегенеративными изменениями.
Собственная связка надколенника без особенностей.
В медиальном мениске определяется разрыв по типу «ручки лейки» со смещением внутренних
отделов мениска в полость сустава, без достоверной фрагментации.
В латеральном мениске, в обоих рогах - патологический косогоризонтальный МР сигнал от
повреждения II степени по Stoller.
Сигнал от хрящевого компонента сустава локально снижен, суставной гиалиновый хрящ
локально неравномерно истончен, больше со стороны медиальных мыщелков.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
В подколенной ямке, между сухожилием медиальной головки икроножной мышцы и
полуперепончатой мышцей, определяется синовиальная киста, типичной формы, не
напряжена, размерами до 2,5х5,0х3,1 см, с локально утолщенными стенками, многокамерная,
не связанная с полостью сустава.
Краевые секторы суставных поверхностей мыщелков и надколенника, межмыщелковые
возвышения с заострениями и мелкими костными разрастаниями.
Параартикулярная жировая клетчатка отёчна, на фоне варикозно расширенных, извитых вен
в передне-латеральных отделах
Возраст: 50
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!