Что вас беспокоит?
Коклюш у ребенка 8 лет. Как лечить? Нужен ли антибиотик на 14 день болезни?
Добрый день! Ребёнок 8 лет кашляет с 29.06.24. ПЦР тест на коклюш положительный, сдали 7.07, результат пришёл 9.07. Кашель не очень сильный, иногда с мокротой, иногда просто сухой. Приступов нет. Температура не поднималась. На данный момент рассасываем таблетки ренгалин, делаем ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 физ.раствора 2 раза в день. Врач из поликлиники был сегодня. Сказала антибиотик не нужен. По крови нет признаков бактериальной инфекции, но очень сильно повышены эозинофилы. Подскажите, правда ли что не стоит подключать антибиотик? Либо пропить азитромицин? Ребёнок весит 26 кг. И если все-таки пить азитромицин, как его совместить с ингаляциями в течение дня и сколько дней принимать в какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик при коклюше назначается всем в течение первых трех недель заболевания. Это нужно для того чтобы уменьшить заразность больного, но на течение болезни и на длительность клинических проявлений (кашель в частности) антибиотик к сожалению не влияет.
С учётом того что у вас сейчас вторая неделя болезни, как вы говорите, то ребёнку показан приём антибиотика из ряда макролидов.
Оксана Александровна, здравствуйте. Скаким интервалом нам пить азитромицин и делать ингаляции с пульмикортом? Пульмикорт делаем 2 раза.
Я правильно поняла, что ребёнку нужно давать 1 капсулу 250 мкг азитромицина в день?
Оксана Александровна, также нам необходимо будет сдать повторный пцр. Скажите, если мы сдадим мазок 21.07, достаточно времени пройдёт?
1. Азитромицин и Пульмикорт друг с другом можно принимать в любые интервалы и сроки, они никак с друг с другом не взаимодействуют.
2. Доза азитромицина рассчитывается 10 мг/кг массы тела в один приём на 5 дней. На вес ребёнка 26 кг достаточно будет одной капсулы, то есть 250 мг в сутки
3. Повторный анализ можно сдать после окончания лечения антибиотиком. В целом, чем позже сдадите, тем выше вероятность, что он будет отрицательным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Коклюш у ребенка подтвержден, антибиотик эффективен при коклюше в первые 21день, тем более, что и лабораторно выделен методом ПЦР возбудитель в мазке.
Можно пропить Азитромицин 10мг/кг 1рив сутки 10дней
Принимать надо антибиотик на фоне пробиотики (Аципол или Максилак)
Дополнительно сдайте igE и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии.
Виктория Викторовна, здравствуйте. С каким интервалом нам пить азитромицин и делать ингаляции с пульмикортом? Пульмикорт делаем 2 раза.
Я правильно поняла, что ребёнку нужно давать 1 капсулу 250 мкг азитромицина в день?
Да в 8лет ребенок около 25кг. Поэтому доза 250мг в сутки Азитромицина. Пить 1 раз в сутки и в удобное время (только каждый день одно и то же время) запивать 1 стаканом воды за 1 час до или через 2 часа после еды.
Пульмикорт через небулайзер 2р в сутки (8утра и в 20.00 вечера, например)
Принятый ответ
Здравствуйте!
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад5 ответов