Коклюш у ребенка 8 лет. Как лечить? Нужен ли антибиотик на 14 день болезни? — вопрос №2265533

Question

Коклюш у ребенка 8 лет. Как лечить? Нужен ли антибиотик на 14 день болезни? — вопрос №2265533

Дарья

71 просмотр

11 июля 2024

Добрый день! Ребёнок 8 лет кашляет с 29.06.24. ПЦР тест на коклюш положительный, сдали 7.07, результат пришёл 9.07.
Кашель не очень сильный, иногда с мокротой, иногда просто сухой. Приступов нет. Температура не поднималась.
На данный момент рассасываем таблетки ренгалин, делаем ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 физ.раствора 2 раза в день. Врач из поликлиники был сегодня. Сказала антибиотик не нужен. По крови нет признаков бактериальной инфекции, но очень сильно повышены эозинофилы.
Подскажите, правда ли что не стоит подключать антибиотик? Либо пропить азитромицин? Ребёнок весит 26 кг.
И если все-таки пить азитромицин, как его совместить с ингаляциями в течение дня и сколько дней принимать в какой дозировке?

Возраст: 8

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

азитромицин пульмикорт коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте. Скаким интервалом нам пить азитромицин и делать ингаляции с пульмикортом? Пульмикорт делаем 2 раза.
Я правильно поняла, что ребёнку нужно давать 1 капсулу 250 мкг азитромицина в день?

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, также нам необходимо будет сдать повторный пцр. Скажите, если мы сдадим мазок 21.07, достаточно времени пройдёт?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 11 июля 2024

Инфекционист

1. Азитромицин и Пульмикорт друг с другом можно принимать в любые интервалы и сроки, они никак с друг с другом не взаимодействуют.
2. Доза азитромицина рассчитывается 10 мг/кг массы тела в один приём на 5 дней. На вес ребёнка 26 кг достаточно будет одной капсулы, то есть 250 мг в сутки
3. Повторный анализ можно сдать после окончания лечения антибиотиком. В целом, чем позже сдадите, тем выше вероятность, что он будет отрицательным.

Пожаловаться

Дарья, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. С каким интервалом нам пить азитромицин и делать ингаляции с пульмикортом? Пульмикорт делаем 2 раза.
Я правильно поняла, что ребёнку нужно давать 1 капсулу 250 мкг азитромицина в день?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да в 8лет ребенок около 25кг. Поэтому доза 250мг в сутки Азитромицина. Пить 1 раз в сутки и в удобное время (только каждый день одно и то же время) запивать 1 стаканом воды за 1 час до или через 2 часа после еды.
Пульмикорт через небулайзер 2р в сутки (8утра и в 20.00 вечера, например)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Этот результат значит заражение токсокароз?

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Таня, Чернушка

HBsAg анализ

7 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Оксана

Есть ли риск заражения бешенством?

7 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Анти-HBs 515,76

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Риск ЗППП?

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Алексей

Горит лицо и температура, анализы хорошие

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Кристина, Москва

Рвота и диарея

6 ответов

сегодня, 01:14

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайченкова Оксана Александровна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T19:06:56+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик при коклюше назначается всем в течение первых трех недель заболевания. Это нужно для того чтобы уменьшить заразность больного, но на течение болезни и на длительность клинических проявлений (кашель в частности) антибиотик к сожалению не влияет.
С учётом того что у вас сейчас вторая неделя болезни, как вы говорите, то ребёнку показан приём антибиотика из ряда макролидов.

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T19:10:00+03:00

Здравствуйте. Коклюш у ребенка подтвержден, антибиотик эффективен при коклюше в первые 21день, тем более, что и лабораторно выделен методом ПЦР возбудитель в мазке.
Можно пропить Азитромицин 10мг/кг 1рив сутки 10дней
Принимать надо антибиотик на фоне пробиотики (Аципол или Максилак)
Дополнительно сдайте igE и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии.

Труханова Ирина Владимировна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T19:43:27+03:00

Здравствуйте!
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца