Консультация психиатра /

Поведение ребенка — вопрос №2266697

125 просмотров

Ребенку на данный момент 3.9. С 1.5 лет началась аутоагрессия (если что не по нему, стучится лбом о пол, предметы). В садике постоянно жалуются, что он кричит. Обращались к неврологам, психиатрам. В том году прописали фенибут, магний изначально стал спокойным, перестал стучаться головой, но через два месяца все вернулось. Осенью прописали респиридон. Тоже пока пили был более менее спокойнее, как только отменили, все опять вернулось. В этом году в апреле отлежали в психоневрологическом отделении. Прошли обследование. По обследованию все нормально. Поставили диагноз ЗПРР. Назначали неулептил, анвифен.Когда только стали принимать были хорошие результаты. Стал спокойнее, практически перестал стучаться головой.Но как только отменила препарат, опять все вернулось на свои места. Крики, истерики, стукание головой, нервный тик. Нам теперь эти препараты по жизни принимать? Т.е. моя надежда что это все таки пройдет, перерастет испарилась. Теперь понимаю, что надо как то с этим мириться, но не могу принять это.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Пока что да, надо принимать.

Для вас могу посоветовать работу с психологом/психотерапевтом для принятия этой ситуации.
Тут не менее важна здоровая мама.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при задержке психического и речевого развития не формируются навыки регуляции и контроля поведения, т.е. ребенок не понимает свои эмоции и не может ими управлять, не может говорить с окружающими, донести свои желание и потребности, нарушается коммуникация, что опять же провоцирует агрессию(попробуйте хотя бы день изъясняться только жестами-это очень тяжело и если нет механизмов регуляции выводит из себя, раздражает).
Занимайтесь развитием, в детством возрасте многое можно скомпенсировать. Упор на логопеда, дефектолога, психолога, убрать телевизор полностью. Каждый раз объясняете ребенку его положительные и отрицательные эмоции и что с этим делать-это долго, но по итогу научится понимать и как-то регулировать их. Все в ваших руках.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, почти год занимаемся у нейропсихологическ и логопедов. Речь запустилась, уже достаточно хорошая. Есть предложения, уже связные не большие тексты. Интеллектуально развит.на занятиях все выполняет. Но вот в д.саду может не захотеть заниматься, может сорвать занятия своим поведением (истерикой). Вот весной появились нервный тик (глазами), когда стали пить неулептил и анвифен спустя какое-то время прошло. Вот при отмени лекарств, буквально дня 4 не попили, все вернулось, опять начал моргать часто глазами и стал еще покашливать (как будто першит в горле) постоянно и вернулись истерики. В д.саду опять начали жаловаться. Так же сохраняется пищевая избирательность. Кушает только каши (которые детские завариваются), хлеб, варенная колбаса, сладости и все. Новые продукты не пробует, если запихнешь ему, у него рвотный рефлекс и истерика. Пробывали убрать все перекусы. 3 дня просто вообще ничего не ел.В итоге опять вернулись к его рациону
Психиатр, Психотерапевт
Надо исключать еще невротические состояния, в таком случае антидепрессанты назначаются.( даже при отсутствии депрессии).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, невротические состояния это как? У нас истерики или стучание головой происходят только когда ему что-то запрещаешь, либо когда он что-то не хочет делать
Психиатр, Психотерапевт
Нервный тик, моргание глазами, покашливания-это все может говорит о тревожности и неврозе, что с не держанием аффекта ( истериками) тоже связано.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, так вроде никаких ситуаций не происходит. Все спокойно в семье. И так вроде стараемся никак не провоцировать истерики. Может конечно в садике, там и режим и занятия и требования, ему это все не нравится
Психиатр, Психотерапевт
Вы же не знаете, что в садике происходит, этого порой достаточно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а сколько вообще можно пить неулептил? Просто так получается что мы все время на препаратах. Это не опасно?
Психиатр, Психотерапевт
Можно постоянно, не опасно. Но при долгосрочном приеме каждые 3-6 мес биохимия крови, ЭКГ.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а к нему привыкание есть? Ну т.е. поначалу прям хорошо было видно результат, а потом как будто уже не было сдвигов в поведении
Психиатр, Психотерапевт
Да, может снижаться эффективность, но это не зависимость
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день, уточните, как долго ваши "курсы" рисперидона и анвифена длились?
Планируете ребенка забирать на оздоровление летом, перерыв от садика сделать?
Принятый ответ
Клиент
Айше, распиридон в течение 3 месяцев пили. Анвифен месяца 1.5 пили. Неулептил тоже 3 месяц пьем уже. Вот сейчас в сад ходить не будем, поедем в отпуск на море. Зимой тоже месяцев 5 не ходили в сад
Психиатр, Психотерапевт
Когда ребенок в сад не ходил как было поведение? И речь тогда уже была?
Клиент
Айше, когда в сад не ходил, повеление тоже было не очень, так же истерил. Тик глазами тоже начался, когда в сад не ходили
Психиатр, Психотерапевт
Я вам рекомендую найти докмед психиатра в Перми и наблюдаться у него. У ребенка нельзя исключить СДВГ, но понятно будет через папу лет.
Сейчас нужно рассмотреть назначение арипипразола вместо рисперидона и неулептила, это препарат более легкий чем рисперидона и эффективен при тиках
Психиатр, Психотерапевт
Арипипразол можно оставить на постоянный прием.
Клиент
Айше, наш местный психиатр ставила нам цикломия под вопросом, когда направляла нас в отделение. Но там психиатр не подтвердил этот диагноз и сказал, что никаких страшных диагнозов он не видит. Так же сказал что он хотел поставить СДВГ, но ребенок не гиперактивен, поэтому поставил ЗПРР. Но логопед которая нас смотрела в отделении, была очень удивлена и сказала, что в принципе наша речь очень даже не плохая, не смотря на то что речь поздно пошла.
А вообще ЗПРР или даже СДВГ это диагнозы на всю жизнь? Или их можно излечить, перерасти? К чему нам готовиться? А то я живу в вечной надежде, что вот сейчас пропьем лекарство и пройдет, что вот сейчас свозим на море и пройдет… а по факту вечное разочарование, что все возвращается на свои круги
Психиатр, Психотерапевт

По поводу прогноза. Ну во первых он зависит от диагноза. И тот и другой компенсируется с возрастом, но чуда не будет, трехмесячный курс не "вылечит", нужно кропотливо работать с ребенком и ждать, все так же, как и с речью было. Повторюсь в рекомендации обратиться к докмед врачу, в словах коллег есть спорные моменты.
Клиент
Айше, спасибо большое. Попробую поискать хорошего доктора
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Вам ставят ещё и задержку психического развития. Поэтому принимать препарат придётся длительное время, к сожалению. Каждые 3-6 месяцев сдавать биохимию крови и проверять показатели печени.
В дальнейшем надо подключать работу с психологом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с психологом работаем. На занятиях у психолога все проходит идеально. Проблемы только в саду
Психиатр, Сексолог
Значит в саду какая-то ситуция ненормальная, или с детьми, или с воспитателем.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вот на данный момент у нас тик в виде покашливания (как будто в горле першит), он делает это каждую минуту. И как это остановить я не знаю.
Психиатр, Сексолог
Это "ответ" на нервную обстановку или событие.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и глаза как то подергиваются не симметрично периодически.А может ли быть такая побочка от неулептила? И что делать в этой ситуации, продолжать его пить или менять препарат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки аутизма
3 часа назад
699.00 р.
Анна
Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.
5 часов назад
700.00 р.
Оксана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Противовоспалительные и золофт
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
6 часов назад
699.00 р.
Татьяна, Березники
Вопрос закрыт
Паническая атака агарофобия
7 часов назад
800.00 р.
Арина
Золфт длительность применения
7 часов назад
700.00 р.
Любовь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия