Что вас беспокоит?
Легкая тревожность
Здравствуйте уважаемые доктора. Месяц я принимаю флуоксетин ланахер ( утром 20мг в 16:00 20 мг) так как в начале июня заболел ( насморк, кашель) началось тревожное состояние, два дня состояние уже гораздо лучше, только чуть легкая тревожность осталось. Вчера был у врача она сказала это резко не проходит постепенно. Сказала пропить флуоксетин в дозировке 40мг 6 месяцев. Скажите пожалуйста когда состояние полностью нормализуется? Не будет ли мешать препарат жить и радоваться жизни?
Принятый ответ
Здравствуйте
Подключите когнитивно-поведенческую терапию
Что сейчас вам мешается радоваться жизни ?
Алена Алексеевна, чуть легкая иногда тревожность и то что за руль еще боюсь садится не флуоксетин
С какого числа вы принимаете АД? Возможно еще есть побочные эффекты
Алена Алексеевна, с 10 июня по две таблетки через неделю сделали одну а потом стало чуть хуже вернули на две капсулы
Только месяц прошел. Лечебный эффект наступит спустя 3 мес
Вы можете онлайн заниматься с психотерапевтом.
Алена Алексеевна, доктор. Я так и так продолжаю делать все что и делал раньше, просто нет еще полного удовлетворения от того что делаешь, по сравнению с тем что было неделю назад сейчас очень не плохое состояние
Я вас поняла
Обязательно подключите психотерапию для достижения желаемого результата
Алена Алексеевна, к сожалению я пробовал 3 сеанса особо не помогло и стоит не дешево
Алена Алексеевна, а без этого можно как нибудь? Просто в нашем маленьком городе нет таких специалистов к сожалению.
Можно и без КПТ
Если тревожность будет сохраняться , рассмотрите с лечащим врачом замену антидепрессанта
Алена Алексеевна, слава Богу в разы меньше все стало, вчера был у врача оставила на 6 месяцев.
Восстанавливайтесь !
Алена Алексеевна, благодарю! Спасибо большое что вы есть
Принятый ответ
Здравствуйте! Максимальный эффект от препарата развивается через 2 -3 месяца. Лечение должно быть длительным , в районе 9-12 месяцев. Хорошо работает приём антидепрессантов + когнитивно-поведенческая психотерапия.
Анна Олеговна, до этого когда было такое состояние после ковида ( дважды) максимум на два-три месяца назначили мне
Это заблуждение. За 2 -3 месяца обмен нейромедиаторов не успеет восстановиться . Такое короткое лечение бессмысленно, так как все вернется назад.
Анна Олеговна, поэтому каждый раз когда ковидом болел тревожное состояние восстанавливается? Доктор может 6 месяцев достаточно будет?
Через 6 месяцев после очной консультации с вашим доктором будет решаться вопрос о прекращении или продолжении терапии. По-современным рекомендациям лечение тревожного расстройства 9-12 месяцев.
Ковид всегда негативно действует на нервную систему.
Анна Олеговна, возможно еще будут? ???
Не поняла вопроса. Что будут?
Анна Олеговна, боюсь как бы потом не пришлось импотенцию лечить еще ??? Меня другие врачи пугают просто
Анна Олеговна, еще возможно будут тревожное состояние после ковида?
Флуоксетин понижает либидо, это нормально. Вообще СИОЗС все снижают либидо. Можно корректировать этот нежелательный эффект низкими дозами Триттико, либо заменой на Бринтелликс. Есть и другие варианты
Импотенции не будет.
Касательно ковида, все индивидуально т.к вирус коварный. Но при условии что вы лечите ГТР возврат к сильному тревожному состояние минимален.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ремиссия должна наступить в течение 4 недель, либо остаться лишь лёгкие симптомы. По современным данным курс антидепрессанта при ГТР должен быть не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Попробуйте добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, это усилит эффект
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. 12 месяцев не многовато будет? Потом не придется лечить импотенцию?
6 месяцев обычно достаточно при депрессии. При ГТР необходимо более длительное лечение. Симптомы снижения либидо не постоянны,чаще их выраженность снижается со временем. Если нет, можно попробовать добавить триттико по 1/4 -1/2 таблетке на ночь.
После окончания приёма все восстановится , лечить ничего не нужно
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Вы меня успокоили. А то переживал. Мой врач тоже самое говорит в молодом организме не вижу смысла назначать больше чем на 6 месяцев
Анастасия Юрьевна, доктор скажите пожалуйста вот легкое то что осталось как долго проходит?
У вас же вроде бы не прошло 4 недели с начала приёма 40 мг в сутки? Пока остаться на этой дозировке и препарате.
Анастасия Юрьевна, да конечно не прошло только 17 дней. Как я понял переходящие дозировки не считаются
Нет ,не считаются, т к препарат медленно накапливает эффект. Но уже есть большой прогресс. Думаю, если остались лёгкие симптомы,то наступление полной ремиссии имеет большие шансы
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Обычно сколько занимает чтобы и легкая тоже прошла?
Тревожность должна пройти через 4 недели. А там уже надо смотреть,достаточно эффекта или нет
Анастасия Юрьевна, еще 4 недели или с момента приема?
С момента перехода на 40 мг отсчитываем 4 недели
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста тревожности как такого нет уже, слава Богу, а вот апатичное состояние и легкое головокружение это от препарата или что может быть?
Эти симптомы были ранее или появились только сейчас?
Анастасия Юрьевна, были еще сильнее даже когда появилась тревожность
В таком случае они связаны с тревожным расстройством. Ждём наступление эффекта
Анастасия Юрьевна, вот эти 4 недели что вы писали раньше да доктор?
Да, 4 недели. Через 4 недели, если будет сохраняться апатия, то необходима коррекция дозы, либо смена препарата.
Анастасия Юрьевна, тревожности вообще нет сегодня ? просто голова в тумане и апатия, ни чего делать не хочется, может выйти на прогулку?
Добавьте спорт по возможности, прогулка тоже хорошо. Если апатия будет сохраняться более 4 недель приёма 40 мг,то нужно думать дальше, просто так пить дальше бессмысленно. Пока динамическое наблюдение
Анастасия Юрьевна, спасибо большое доктор
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад3 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 4 часа назад4 ответа