Консультация ревматолога /

У ребёнка набухают вены — вопрос №2270256

93 просмотра

Добрый день!мой ребёнок 4,5 года в 2,5 года в июне 2022 года тяжело перенес ковид,во время болезни появился первый эпизод набухания вен,пастозности на стопах,животе,груди,лице,два раза госпитализировались,обследовали сердце,почки,печень,все в норме,диагноз при выписке был постковидный синдром,дисбаланс вегетативной нервной системы,венозность уходила длительно 8,5-9 месяцев,прошла совсем,второй эпизод набухания,пастозности появился во время отдыха на море,никуда не обращались,понаблюдали,прошло совсем через 2 мес,успокоились,третий эпизод такого состояния ребёнка начался 18 мая этого года во время нахождения в санатории при прохождении процедур,появились вены,пастозность по всему телу,повысилась температура до 38,4 без признаков орви,цвет кожных покровов серый,темный.Во время таких состояний мой ребёнок капризный,вялый,постоянно жалуется на усталость,периодические боли в животе.Очень волнуюсь за состояние своего ребёнка,последствия ковида не проходят,при определенных условиях возобновляются.Очень прошу вас доктора госпитализировать моего ребёнка для обследования,после многократного общения с разными докторами,имеются рекомендации обследоваться по профилю гематология и ревматология.Как можно госпитализироваться в РДКБ для обследования моего ребёнка,если участковый педиатр остановился на диагнозе всд у ребёнка 4,5 года после тяжело перенесеного ковида?фото визуального состояния ребёнка прилагаю.С уважением,Татьяна.

Возраст: 46

Хронические болезни: У ребёнка есть открытое овальное окно,гемангиома,под вопросом дисплазия соед ткани
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Подскажите, в таком состоянии нет синюшности кистей, стоп? Именно кончиков пальцев диффузно
Какие анализы вы сдавали, обследования
Приложите к сообщению.
Приходите фото кистей, языка, чтобы понимать на сколько выражен сосудистый рисунок, есть ли акроцианоз.
Напишите рост и вес ребёнка.
Как питается ребенок? Не худеет? Нет немотивированной температуры, боли в животе, высыпаний, выпадения волос, язвочек во рту?
Суставы не болят?

Клиент
Вера Владимировна, мы обследованы два раза в стационаре,проверили сердце,почки,надпочечники,печень,все в норме,вес 14кг,рост 102см,общий вид у ребёнка сероватая кожа,пастозность стоп,лица небольшая,при выписке из стационара диагноз первый раз постковидный синдром,дисбаланс вегетативной нервной системы,второй всд,врачи сказали ничего страшного,такие сосудистые реакции после ковида,но во время таких состояний прям явно венозный застой происходит,нам порекомендовали обратиться к ревматологу и гематологу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, температура была в начале острого периода 38,4 без признаков орви,мы сдали д-димер(в норме),коагулограмму(повышен фибриноген),снижены ретикулоциты,в стационаре узи сердца два раза,узи бр полости,гормоны надпочечников,
Ревматолог, Терапевт
Ответьте пожалуйста, на всё мной заданные вопросы с самого начала. ?
Прикрепите фото анализов и выписок. Мне нужно понимать и самой просмотреть всё, что вы сдали, чтобы можно было вам дать адекватные рекомендации.
Клиент
Вера Владимировна, выписки и анализы прикрепила,стопы синюшные,и кисти,но врачи сказали это не цианоз,а за счет сосудистых реакций(вен),рост 102см,вес 14кг,питается вроде нормально,не худеет,но сама по себе мелковата по сравнению со сверстниками как мне кажется,температура так то не бывает,но когда начинается эпизод в венами была 38,4 за четыре 4 дня постепенно снизилась,периодические боли в животе ,высыпаний нет,волосы выпадали после ковида,сейчас вроде не особо,язвочек во рту нет,на счет суставов был эпизод,когда нам показалось утром после просыпания она ходила как робот,это было несколько дней,сейчас прошло,еще хочу отметить,все эти состояния не постоянны,то появляются то походят,качели какие то,понимаешь что вроде функциональные какие то вещи,приходящие и уходящие,и в тоже время понимаешь что что то не то
Клиент
Вера Владимировна, последние 5 фото,это сегодняшние,на данный момент венозность уже меньше,с начала третьего эпизода с 18 мая прошло почти два месяца,и вот только сейчас становится лучше
Ревматолог, Терапевт
Какие мои мысли.
1. Мне не очень понятно небольшое количество жидкости в брюшной полости. Здесь требуется динамика УЗИ. Всё таки вопрос в диагностики её стоит.
2. Мраморный рисунок коли действительно может быть за счёт преобладании синдрома дисфункции вНС. Но это так де может быть и как ливедо-васккулит кожи. Рейно и акроцианоза не увидела, это хорошо.
Вопрос в том, провоцируется ли это изнутри вирусом, либо это адаптация нервной системе такая. Не очень понятно.
3. В связи с этим, я бы поискала вирусы по типу ЦМВ, ВЭБ (ПЦР крови и слюны) и сдала бы минимум для исключения системной патологии: кровь на РФ, АНФ титровой, элекрофорез белков сыворотки (протеинограмма), IgA, M, G.
4. Если отклонения будут - осмотр ревматолога.
5. В момент повторного эпизоды желательно выполнить капилляроскопию и смотреть глазное дно с широким зрачком (офтальмолог), чтобы хоть как-то оценить микроциркуляторное русло.
Клиент
Вера Владимировна, да,мы планируем на ревматические заболевания сдать кровь,а на цмв и вэб мы сдавали,отрицательные результаты,узи обп еще раз посмотрим,если это да такая адаптация внс,но хотелось бы знать что можно принимать в этот момент,чтобы улучшить микроциркуляцию,ведь от гипоксии страдают органы и ткани,а доктора нам глицин прописывают и все
Клиент
Вера Владимировна, анализы на вирусы добавила фото,они были сданы в острой период,когда болели ковидом
Ревматолог, Терапевт
На ВЭБ тогда сделайте иммуноблот IgG , он отразит наличие инфекции, когда перенесли и есть ли реактивация вируса.

К сожалению, всё препараты влияющие на микроциркуляцию разрешены с 18 лет.
Я вам скажу, что единственное что может повлиять на это это физические нагрузки по ти пу плавания с задержкой дыхания, бег низкоинтенсивный но долгий и тд когда капилляры наполняются максимально кровью, идёт более длительный газообмен в тканях, за счёт исскусственной кратковременной гипоксии. Т.е. вы тренируете сосуды.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, все понятно,будем тренировать сосуды,надеюсь со временем мы перерастем эти состояния,спасибо вам за консультации,всего доброго вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему меня трясет
17 ноября 2020
Татьяна, Богородск
Вопрос закрыт
Тревожные мысли подавиться едой
1 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Назначили эутирокс
7 апреля 2024
Наталья александровна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа