Что вас беспокоит?
У ребёнка набухают вены
Добрый день!мой ребёнок 4,5 года в 2,5 года в июне 2022 года тяжело перенес ковид,во время болезни появился первый эпизод набухания вен,пастозности на стопах,животе,груди,лице,два раза госпитализировались,обследовали сердце,почки,печень,все в норме,диагноз при выписке был постковидный синдром,дисбаланс вегетативной нервной системы,венозность уходила длительно 8,5-9 месяцев,прошла совсем,второй эпизод набухания,пастозности появился во время отдыха на море,никуда не обращались,понаблюдали,прошло совсем через 2 мес,успокоились,третий эпизод такого состояния ребёнка начался 18 мая этого года во время нахождения в санатории при прохождении процедур,появились вены,пастозность по всему телу,повысилась температура до 38,4 без признаков орви,цвет кожных покровов серый,темный.Во время таких состояний мой ребёнок капризный,вялый,постоянно жалуется на усталость,периодические боли в животе.Очень волнуюсь за состояние своего ребёнка,последствия ковида не проходят,при определенных условиях возобновляются.Очень прошу вас доктора госпитализировать моего ребёнка для обследования,после многократного общения с разными докторами,имеются рекомендации обследоваться по профилю гематология и ревматология.Как можно госпитализироваться в РДКБ для обследования моего ребёнка,если участковый педиатр остановился на диагнозе всд у ребёнка 4,5 года после тяжело перенесеного ковида?фото визуального состояния ребёнка прилагаю.С уважением,Татьяна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Подскажите, в таком состоянии нет синюшности кистей, стоп? Именно кончиков пальцев диффузно
Какие анализы вы сдавали, обследования
Приложите к сообщению.
Приходите фото кистей, языка, чтобы понимать на сколько выражен сосудистый рисунок, есть ли акроцианоз.
Напишите рост и вес ребёнка.
Как питается ребенок? Не худеет? Нет немотивированной температуры, боли в животе, высыпаний, выпадения волос, язвочек во рту?
Суставы не болят?
Вера Владимировна, мы обследованы два раза в стационаре,проверили сердце,почки,надпочечники,печень,все в норме,вес 14кг,рост 102см,общий вид у ребёнка сероватая кожа,пастозность стоп,лица небольшая,при выписке из стационара диагноз первый раз постковидный синдром,дисбаланс вегетативной нервной системы,второй всд,врачи сказали ничего страшного,такие сосудистые реакции после ковида,но во время таких состояний прям явно венозный застой происходит,нам порекомендовали обратиться к ревматологу и гематологу
Вера Владимировна, температура была в начале острого периода 38,4 без признаков орви,мы сдали д-димер(в норме),коагулограмму(повышен фибриноген),снижены ретикулоциты,в стационаре узи сердца два раза,узи бр полости,гормоны надпочечников,
Ответьте пожалуйста, на всё мной заданные вопросы с самого начала. ?
Прикрепите фото анализов и выписок. Мне нужно понимать и самой просмотреть всё, что вы сдали, чтобы можно было вам дать адекватные рекомендации.
Вера Владимировна, выписки и анализы прикрепила,стопы синюшные,и кисти,но врачи сказали это не цианоз,а за счет сосудистых реакций(вен),рост 102см,вес 14кг,питается вроде нормально,не худеет,но сама по себе мелковата по сравнению со сверстниками как мне кажется,температура так то не бывает,но когда начинается эпизод в венами была 38,4 за четыре 4 дня постепенно снизилась,периодические боли в животе ,высыпаний нет,волосы выпадали после ковида,сейчас вроде не особо,язвочек во рту нет,на счет суставов был эпизод,когда нам показалось утром после просыпания она ходила как робот,это было несколько дней,сейчас прошло,еще хочу отметить,все эти состояния не постоянны,то появляются то походят,качели какие то,понимаешь что вроде функциональные какие то вещи,приходящие и уходящие,и в тоже время понимаешь что что то не то
Вера Владимировна, последние 5 фото,это сегодняшние,на данный момент венозность уже меньше,с начала третьего эпизода с 18 мая прошло почти два месяца,и вот только сейчас становится лучше
Какие мои мысли.
1. Мне не очень понятно небольшое количество жидкости в брюшной полости. Здесь требуется динамика УЗИ. Всё таки вопрос в диагностики её стоит.
2. Мраморный рисунок коли действительно может быть за счёт преобладании синдрома дисфункции вНС. Но это так де может быть и как ливедо-васккулит кожи. Рейно и акроцианоза не увидела, это хорошо.
Вопрос в том, провоцируется ли это изнутри вирусом, либо это адаптация нервной системе такая. Не очень понятно.
3. В связи с этим, я бы поискала вирусы по типу ЦМВ, ВЭБ (ПЦР крови и слюны) и сдала бы минимум для исключения системной патологии: кровь на РФ, АНФ титровой, элекрофорез белков сыворотки (протеинограмма), IgA, M, G.
4. Если отклонения будут - осмотр ревматолога.
5. В момент повторного эпизоды желательно выполнить капилляроскопию и смотреть глазное дно с широким зрачком (офтальмолог), чтобы хоть как-то оценить микроциркуляторное русло.
Вера Владимировна, да,мы планируем на ревматические заболевания сдать кровь,а на цмв и вэб мы сдавали,отрицательные результаты,узи обп еще раз посмотрим,если это да такая адаптация внс,но хотелось бы знать что можно принимать в этот момент,чтобы улучшить микроциркуляцию,ведь от гипоксии страдают органы и ткани,а доктора нам глицин прописывают и все
Вера Владимировна, анализы на вирусы добавила фото,они были сданы в острой период,когда болели ковидом
Принятый ответ
На ВЭБ тогда сделайте иммуноблот IgG , он отразит наличие инфекции, когда перенесли и есть ли реактивация вируса.
К сожалению, всё препараты влияющие на микроциркуляцию разрешены с 18 лет.
Я вам скажу, что единственное что может повлиять на это это физические нагрузки по ти пу плавания с задержкой дыхания, бег низкоинтенсивный но долгий и тд когда капилляры наполняются максимально кровью, идёт более длительный газообмен в тканях, за счёт исскусственной кратковременной гипоксии. Т.е. вы тренируете сосуды.
Вера Владимировна, все понятно,будем тренировать сосуды,надеюсь со временем мы перерастем эти состояния,спасибо вам за консультации,всего доброго вам
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20211 ответ
- 29 Апреля 20221 ответ
- 8 Сентября 202413 ответов
- 18 Августа 20252 ответа