Что вас беспокоит?
Год назад без причины стало двоиться в обоих глазах, есть ухудшение
Девушка, студентка, 22 года, на учете с псих. проблемами не стою. Семейный анамнез без особенностей, но родственников знаю до бабушек. Чуть меньше года назад заметила у себя "монокулярную диплопию", раньше думала просто зрение ухудшается, но "тень" стала явно дальше от объектов (вертикальная, направленная вверх) . Проблем раньше с глазами не было, операций и травм тоже, в целом зрение всегда было отличное, разве что ухудшалось из-за стресса и усталости. Беспокоит, что это может быть симптомом. Не знаю на сколько это связано, но с 14 лет у меня "периоды слабости". Я бывший проф. спорстмен, а потому очень остро ощутила странность такой слобости, хотя сложно пропустить состояние, при котором даже говорить трудно, не то что двигаться. В первый раз это было дома, почувствовав усталость я легла на диван и провалялась в полном бездействии (без гаджетов) больше часа, даже родителей позвать не получалось. После пары часов я уже ходила, а через пару дней вовсе нормально себя чувствовала. Такие состояния приходящие где то раз в 3-6 месяцев, причём последние годы случаются чаще. Придавливало меня в разных местах, иногда приходилось ложиться на землю или создавать кипиш на людях. В прошлом году был сильнейший криз, я почти не могла ходить, ноги будто ватные переставали слушаться, а по утрам вставать стало мучение. Хотя спала я достаточно, пила витамины, железо, ноотропы, и всячески поддерживала организм, все равно по утрам приходилось буквально скидывать себя с кровати, хотя и это не помогало встать. У меня тряслись руки и ноги, появилась какая то беспомощьность в движениях, будто конечности отлежала. В этом году добавился симптом в виде онемения рук по утрам, странное, просто снижается чувствительность. Симптом не постоянный, но так как он наблюдался в период криза, обратила внимание. Сейчас ремиссия и такого онемения нет, лишь зрение смущает. Я бы заподозрила рассеянный склероз, но на МРТ в прошлом году признаков не нашли. Да и откровенно это не тот диагноз, который хочется видеть в своей карте. Что можно тут заподозрить и как провериться? Могли ли рассеянный склероз не увидеть на первом МРТ? Возможности попасть к хорошему очному неврологу сейчас нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Лиза.
Подскажите пожалуйста, в период развития криза хоть раз измеряется давление, пульс, уровень сахара? Прикрепите все обследования, которые были выполнены. В плане онемения в руках, гле именно оно?
Анастасия Владимировна, да, измеряли почти каждый раз. Сахар всегда в норме, 4-5; Давление обычно 110/65, в кризы бывало что не изменялось, бывало как при ВСД скакало вверх-вниз (до 220 как то поднялось); Пульс всегда несколько учащался, иногда с заметной аритмией, но как и с давлением, порой показатели оставались в норме.
Явное онемение наблюдалось трижды на руках, как я поняла от предплечья, в тот момент общее состояние тоже было вялым, чувствовалось головогружение и слабость. У меня в целом по утрам руки часто "слабые", что то в руки взять, донести даже тяжелые предметы я могу (5-литровку несла), но сжать не получается, даже крышку или пакет чипсов открыть невозможно. Динамометрия наверное и 5 не показала бы при обычных 40
Касательно результатов обследования, за 8 лет заболевания скопилось кипа бумаг и я не уверена что из этого нужно. Но могу ответить на любой вопрос по их содержанию.
Гормоны щитовидки (т3 т4 ттг) в норме дважды, УЗИ органа также без особенностей; В биохимии крови всегда всё хорошо, за исключением холестерина (6-7); Ходила к кардиологу, ЭХОКГ в норме, холтер без особенностий, на ЭКГ после приступа был удлинен QT и неполная АВ блокада (уточняю, что ЭКГ через раз нормальное). Кардиологи все утверждают, что это не ССС, с чем я согласна; После публичных приступов скорая всегда везли на КТ головы, там изменений нет; На ЭЭГ при пассивном бодростовании "неспецифические легкие жиффузные изменения "; Сделала УЗИ почек и надпочечников, видимых изменений нет, кортизол в норме.
Здравствуйте!
Какое у Вас обычно давление, пульс, когда последний раз сдавали анализы?
У Вас приступы слабости или все-таки приступы обездвиженности вообще?
Накануне этих приступов стресс не испытывали?
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Выше описала про пульс и давление, вне приступов 110/65, ЧСС 67+-, а последний анализ крови был около двух месяцев назад, никогла там отклонений нет.
В кризис скорее наблюдается сильнейшая слабость, через силу я могу двигаться, хотя это больше похоже на передвигание марионетки, очень непослушные и тяжелые мышцы.
Касательно стресса... Все мы так или иначе ему подвержены, работа, учеба, сессии в конце концов, но не скажу что у меня были какие то особые потрясения перед приступами. К тому же и человек я гибкий к внешним воздействиям, позитивный, так что если и что-то было я не обратила на это внимание.
В первую очередь вам необходимо обратиться к неврологу для очной оценки неврологического статуса, если потребуется, то к медицинскому генетику
Если такое заболевание, как гипокалиемический периодический паралич, при нехватке калия происходят приступы мышечной слабости
Диагностика должна проводится именно в условиях приступа(анализ на калий, кфк, энмг, экг)
Марина Алексеевна, я ознакомилась с этой патологией и как же она похожа на моё состояние! Я забыла написать, но в последнии два приступа слабости был еще спазм мышц, причем один был основательным, скрутило все мышцы, приехавшие СМП руки разогнуть не могли минуты две. При этом состоянии и при кризах слабости сознание всегда ясное. И был один для меня очень странный момент - мне дважды было легче после введения Дексаметазона. В первый раз я ввела его из-за паралельной проблемы (отек Квинки на Бисептол произошёл), но обратила внимание, что после угола я месяц, если не больше, ходила лёгкая, сильная. В последний раз я ввела препарат осознанно, в качестве эксперимента и как последнюю надежду. Конец семестра, закрытие долгов, тяжелая сессия, а у меня очередной затяжной кризис, два укола по 4мг, больше не получилось, у меня всегда сердце "с перебоем работает" после Дексаметазона. Хотя в этот раз
добавила калий в таблетках, для предупреждения дефицита из-за побочки. Однако после все симптомы слабости прошли и я успешно спокойно закрыла сессию. Подскажите, как это связано, может дело в способности препарата выводить калий? Препарат хоть и помогает, но не полностью мне подходит видимо, да и я понимаю насколько ГКС вредны, имеет ли смысл подобное этиотропное лечение минералкортикоидами? Может это и вовсе совпадение...
И последний вопрос, может ли это быть связано с изменением зрения? Там, кончено, тоже есть мышцы и даже разные, но вызывет ли то раздвоение картинки?
Принятый ответ
Смотрите есть еще гиперкалиемический периодический паралич, то есть наоборот от избытка калия и возможно даже больше похоже на ваш случай
Тк дексаметазон выводит калий и есть такие случаи, когда он наоборот провоцировал гипокалиемию, вам он наоборот должен был ухудшить состояние при введении, а он улучшил, что все-таки может быть в пользу гипер.
Но здесь нужно стационарное лечение и диагностика именно в сам приступ, по другому никак.
Со зрением эта патология не связана, здесь у офтальмолога лучше пройти дообследования.
Марина Алексеевна, спасибо большое! К кому я только не обращалась, а мне только ВСД приписывали, мол живи с этим, не одна такая. Обязательно сдам анализы как состояние ухудшиться
Здравствуйте прикрепите сюда заключение мрт. Вы были у офтальмолога?
Иван Александрович, Здравствуйте. Увы, на руках результата МРТ нет. Могу разве что КТ последнее предоставить. На нем небольшая гидроцефалия (на прошлом кт тоже была) - "левый латеральный желудочек расширен до 12 мм, прочие отделы обычных размеров (7 и 3мм)".
К офтальмологу с диплопией я пока не обращалась, имея и другое неизвестное хроническое заболевание решила написать сначала сюда, вдруг они имеют связь
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202429 ответов