Высокое стояние купола диафрагмы — вопрос №227098

Question

Высокое стояние купола диафрагмы — вопрос №227098

Анна, Москва

6097 просмотров

18 марта 2020

После операции, втс краевая резекция нижней доли левого лёгкого, по данным КТ ставят высокое стояние правого купола диафрагмы , сделал ФВД и узи брюшной полости и диафрагмы, нужно ли с этим что-то делать? Или лечения медикаментозного не существует, только операция?

Вопрос закрыт

операция

диафрагма

паралич диафрагмы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Маргуба, после операции прошло 3 мес , есть отдышка, боли, но боли слева, а купол поднят справа, жаловался на ощущение хлюпание, и дабы исключить жидкость в лёгких, пошёл на рентген и на КТ, там и показало высокое стояние правого купола диафрагмы

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 марта 2020

Педиатр

Тогда пройдите рентгеноскопию пищевода, желудка с барием,
операция едва ли какая то нужна. Возможен паралич той части диафрагмы, который со временем сам часто проходит

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, то есть грыжа могла появится после операции? Мне сказали что скорее всего при операции поврежден был диафрагмальный нерв и поэтому получилось так...результаты ФВД я прикрепил

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Да,слабость диафрагмы могла появится после ятрогенного повреждения диафрагмального нерва. Но в то же время, очень часто такой симптом пояляется при грыжи ПОД (возможно тоже послеоперационной или самостоятельной.
Вам показаны упражнения дыхательной гимнастики, наппавленные на укрепление диафрагмальной мышцы. Если это связано с грыжей, то со временем это должно исчезнуть.
Если все же повреждение нерва, то вам просто контролировать дыхательную функцию, и можно принимать нейромидин курсом 30 дней.

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Елена, беспокоит отдышка, непреходящие боли и ощущение что , что-то мешает в месте , где оперировали, прошло 3 мес с момента операции, по результатам КТ левое легкое все хорошо(его и оперировали), а правое : высокое стояние правого купола диафрагмы

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020

Педиатр

Исключите грыжу под
Мрт грудного отдела позвоночника

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, рентген грудной клетки и КТ не показывают данную патологию (грыжу под)?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020

Педиатр

Нет нужно барий пить при рентгене

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Дарья, скажите пожалуйста, т.е. это не осложнение после операции, в виде задетого нерва, а проблемы с желудком? И есть ли серьезные отклонения в результатах ФВД?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Да, это может быть и осложнением, но неоьходимо дифференцировать от груди в любом случае.
Если все таки это результат повоеждения нерва то неоьходимо принимать галантамин, физостигмин, ипидакрин, наблюдаться у невролога.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Одышка была до операции или появилась после?
У вас отрицательная проба на бронхолитик, что говорит об обструкции-неоьходимо с результатами к пульмонологу

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Дарья, спасибо, отдышка после операции, несильная конечно, но беспокоит иногда

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Дарья, ещё сейчас загрузил результаты ФВД до операции

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Та же картина, обструкциям отсутствие положительной реакции на бронхолитик, что и после операции-это не осложнение.
По поводу чего проводилась операция?
Неоьходимо разбираться в причине этой обструкции, тем более, что есть одышка. Вам неоьходимо досдать такие анализы, как: определение IgE в крови, определить Газы крови, сдать мокроту на общий анализ.

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Дарья, Медосмотр, затемнение на легком, лечили от пневмонии, проверили на туберкулёз -все отрицательно, бронхоскопией до данного образования было не достать , пришлось делать операция, краевая резекция нижней доли левого лёгкого, с целью уточнения диагноза, было подозрение на онкологию,диагноз в итоге микобактериоз, сейчас лежу в нии фтизиопульмонологии по всем анализам у меня ничего не обнаружили(манту, диаскинтест, мокрота, смывы бронх.вод), сдавали операционн.материал в нии туберкулёза, пришёл результат что найдена нетуберкулезная микобактерия, но больше эту бактерию нигде не нашли, кроме как в операц.материале; прописали противотуберкулёзные препараты 1 ряда 60доз, на днях заканчивается данная терапия, далее сказали будет лечение амбулаторно антибиотиками,спустя пару месяцев после операции были жалобы на хлюпание и жжение в легком, сказали сделать КТ, сделал,посмотрели , сказали, входной диагноз:паралич диафрагмы, высокое стояние правого купола, но там где я лежу никто не прокомментировал нужно ли это лечить или нет

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Выполните дополнительные исследования, что писалось выше и будет ясно-стоит ли принимать препараты, которые я тоже указывала иди нет.

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте, я и не хочу делать никаких операций больше конечно....узи брюшной полости сделали, к сожалению заключения нет на руках, тк делали в стационаре где лежу, сказали что немного увеличена печень и есть изменения в почках, но это нормально тк приём противотуберкулёзных препаратов (с их слов)

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 марта 2020

Пульмонолог

Юрий,добрый вечер! Хорошо,что сделали УЗИ и хорошо,что нет сильного увеличения размеров печени,которые могли бы привести к поднятию купола диафрагмы и мешали бы нормальной экскурсии грудной клетки. Значит всё- таки проблемы в иннервации. Надо ,повторюсь проконсультироваться с невропатологом , врачом Физиотерапевтом и врачом ЛФК. С уважением,Ольга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Защемление грыжи

5 ответов

19 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

27 февраля 2024

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

В ноябре 2023г операция рча.

1 ответ

4 июля 2024

Лидия Николаевна

Вопрос закрыт

Киста яичника

4 ответа

14 октября 2024

Наталья, Зеленоград

Вопрос закрыт

Синус лифтинг

2 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T08:34:24+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте! Жалобы какие есть сейчас?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T08:58:41+03:00

Добрый день! . Сделать рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга, исключить хиатальную грыжу, возможно релаксация диафрагы справа связана с этим. В целом, если при этом нет нарушения дыхания (по ФВД), то лечить это не нужно.

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T09:24:52+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте что вас беспокоит?

Принятый ответ

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T10:47:42+03:00

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Возможно ещё провести рентгеноскопию желудка. Если по результатам фаз все в порядке, Нет грыж и вас в целом ничего не беспокоит то ничего делать не нужно, лечения не требуется.

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T14:30:27+03:00

Юрий, добрый день! Повторная операция( Вы недавно перенесли операцию на лёгких) не совсем желательно. Обычно с начало пробуют лечение : лечебная физкультура и физиолечение. Так же консультация невролога с его назначения. УЗИ брюшной полости ,Вам не сделали? С уважением, Ольга.