Консультация терапевта /

Постоянная усталость — вопрос №2271764

118 просмотров

Усталость постоянная , иногда болит левый бок , кажется что почки но не понятно что анализ почек не делала , сонливость тоже есть , раньше я так никогда не уставала , режим сна относительно в норме.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови у вас признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы в % соотношении - могли переболеть бессимптомно, а организм отреагировал. Крови восстанавливается самостоятельно.

Также у вас анемия легкой степени тяжести. Надо сдать Ферритин (отражает запасы железа). Если гемоглобин уже снижается, значит Ферритин очень низкий, отсюда ваши симптомы.

Как у вас с питанием? Менструации обильные?

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.

Дополнительно сдать витамины В12, В9 и витамин Д.
Глюкоза снижена незначительно, при нормализации питания должна подняться.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Амина!
В анализах есть признаки перенесённой вирусной инфекции, которая могла пройти бессимптомно, а также железодефицитной анемии лёгкой степени. В общем анализе мочи и биохимическом анализе крови всё хорошо (глюкоза тоже в норме - её нормальные значения 3,3-6,1 ммоль/л).

Железодефицитная анемия часто проявляется усталостью, повышенной утомляемостью. Но также я бы рекомендовала сдать кровь на ТТГ и витамин Д, т.к. гипотиреоз и дефицит витамина Д также часто проявляются жтими симптомами.

Лечение анемии такое: таблетки Сорбифер дурулес 100 мг 3 раза в сутки в течение 3 месяцев. Если данный препарат будет плохо переноситься (тошнота), можно заменить на таблетки Феррум лек 100 мг 3 раза/сут также на 3 месяца. через 1 месяц приёма пересдать общий анализ крови - должно быть повышение уровня гемоглобина. Во время приёма препарата избегайте одновременного употребления чая, кофе, молока - они снижают всасывание железа. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием железа - мясо и субпродукты (печень), птица. Растительные продукты также содержат железо, но не в нужной нам форме, и поэтому оттуда оно плохо усваивается.

Насколько налажен Ваш режим дня? Достаточно ли Вы отдыхаете? Всё ли точно хорошо со сном? Сколько часов Вы спите, высыпаетесь ли? Не бывает ли такого, что просыпаетесь как будто уже уставшей, как будто и не спали? Есть ли храп во время сна?

По поводу боли в левом боку, расскажите подробнее. Где именно болит, какой характер боли (ноющая, режущая, колющая)? Есть ли взаимосвязь с положением тела, с приёмом пищи (до/после/во время еды), с характером пищи, с походом в туалет, с чем-либо ещё?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день, она ноющая , не всегда иногда когда дует ветер , или же когда ребенок ногой может ударить но не сильно , слегка , и то сразу болит( когда лежим вместе ) на счет режима сна , он разный , не прям что постоянно сплю вовремя но могу отоспаться. Кофе пью два раза в день. Сладкое не ем. Редко печенье какие то.
Терапевт
Болит слева, а где именно? Со стороны поясницы или в области живота? С приёмом пищи, как я понимаю, не связана?
Здесь трудно сказать, что именно болит, нужно больше информации.

По поводу сна, если бывает такое, что просыпаетесь уже уставшей, или если храпите во сне, возможно наличие синдрома ночного апноэ, когда во сне мозг страдает от гипоксии, от этого постоянная усталость, утомляемость. Подтвердить или опровергнуть это можно с помощью ночной пульсоксиметрии.
Клиент
Анастасия Владимировна, слева сбоку поясница получается, прям бок.
Мне казалось что почки простудила, если были бы почки , анализ мочи дал бы знать ?
Терапевт
Да, скорее всего были бы изменения в анализе мочи. Но тем не менее, я бы сделала узи брюшной полости и забрюшинного пространства, т к там же находится и селезёнка, и поджелудочная железа. Также функцию почек показывает анализ крови на креатинин.
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Так же есть
Принятый ответ
Терапевт
Так же есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов/ нейтрофилов)- эти показатели придут в норму самостоятельно в течении нескольких месяцев.

По полному анализу мочи- все не плохо, но есть белок , но не понятно в каком количестве. Рекомендуют переслать полный анализ мочи, если белок будет сохраняться, то тогда узи почему и мочевыводящих путей.


Так же ваши жалобы могут быть вызвана вашим психоэмоциональным состоянием: пройти онлайн тест Hads
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день, да иногда стрессую, но не на постоянной основе , а еще бывает такое что я как будто целый морофн пробежала, тело себя ведет так. Не понятно , почему , анализ крови я сдавала месяц назад , но состояние до сих пор такое.
Скажите пожалуйста уместен ли препарат магний b6?
Терапевт
Можно начать, но лучше попробовать Милдронат 500мг ( если сил не прибавится, тогда уже назначать противотревожную терапию)
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, а так же железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени и признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По анализу крови недавно перенесенная вирусная инфекция. Сейчас обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). И есть данные за железодефицитную анемию. Нужно сдать железо и ферритин. По результатам подобрать подходящий препарат железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голод, тремор
24 мин. назад
900.00 р.
Ксения
Рвота на фоне приема лекарств
26 мин. назад
900.00 р.
Лариса
Аллергия, дексаметазон
37 мин. назад
1000.00 р.
Александра, Астрахань
Отравление
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови
1 час назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Расшифровка анализов
1 час назад
900.00 р.
Екатерина, Воронеж
Анализы - интерпретация
2 часа назад
900.00 р.
Евгений
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хорошее. Хорошая и профессиональная консультация. Очень красивый, доброй и отзывчивый врач😁
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина