Что вас беспокоит?
Расшифровка иниерферонового теста на ТВ
Добрый день! Ребенку 8 лет, была реакция положительная на Диаскин-тест. Сдали кровь - выявили эозинофилию (энтеробиоз) - пролечились. От химиопрофилактики отказались до подтверждения интерфероновым тестом. Тест сдали - пришел результат: заключение - положит. Без стимуляции - 0.04, стимуляция митогеном больше 10, стимуляция тв- антигеном 4,65. Последняя строчка выделена красным. Расшифруйте, пожалуйста. Почему только последняя строчка отклонение от референса, не может ли это говорить о ложноположительном результате?
Принятый ответ
Здравствуйте. При интерфероновом положительном тесте должна быть положительна только последняя графа: стимуляция тв-анттгеном. Остальные и при положительном и при отрицательном результатах при правильно забранном материале (кровь) и его транспортировке будут в пределах нормы.
Сколько прошло времени после диаскин теста и до сдачи интерферонового теста?
Ольга Олеговна, прошло более 2 месяцев, специально выждали время. Делали рентген - все в порядке, кровь, моча - тоже
Поняла. При положительных тестах (и диаскин и интерфероновый) мы обязаны исключить туберкулёз у ребёнка. Для этого нужно обязательно сделать кт ОГК (дети если и болеют, то малыми формами туберкулёза, которые зачастую не видны на рентгенограмме), УЗИ обп и периферических лимфоузлов. Если всё будет без патологии, то мы выставляем диагноз инфицирование микобактерией туберкулёза и назначаем курс профилактики на 3-6 месяцев для предотвращения развития туберкулёза. При инфицировании ребёнок считается здоровым (по крайней мере не опасным для окружающих) и таким образом он может полноценно посещать общественные места: школу, секции и тд
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Стимуляция ТВ-антигеном показала положительный результат. Значит, фтизиатр должен назначить КТ лёгких для определения дальнейшей тактики. Нормальная КТ легких будет означать, что туберкулёза у ребёнка нет, он здоров. Но организм столкнулся с туберкулёзной палочкой и в связи с этим противотуберкулёзный иммунитет ребёнка несколько ослаб, что и дало положительный результат теста. Поэтому фтизиатром будет назначен или курс химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами на 3 месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, или повтор квантиферонового теста (или Диаскин-тест) через 3-6 месяцев. Анализы крови и мочи сейчас, в принципе, нормальные. Перед повтором тестов анализы можно повторить.
Елена Ивановна, спасибо большое за подробный ответ! На кт почему-то местный фтизиатр не направил. Озадачусь сама этим вопросом. И речь шла о 6 месяцах терапии. Вы считаете достаточно 3? Очень переживаю как терапия скажется на ребенке. Как обычно дети переносят?
Юлия, препараты дети обычно переносят хорошо, побочки редки. Но для лучшего усвоения препаратов, снижения нагрузки на печень, можно принимать гепатопротекторы Карсил Эссенциале Силибор, любой другой и ВитВ6 на весь курс химиопрофилактики. Химиопрофилактика проводится или одним препаратом (чаще это Изониазид) 6 месяцев или двумя препаратами (Изониазид и Рифампицин или Изониазид и Пиразинамид) 3 месяца. КТ, в крайнем случае рентген, обязателен. Ведь на самом деле мы не знаем, почему тест положительный - небольшое инфицирование это, при котором назначается только курс профилактики, или уже туберкулёз, при котором назначается длительный курс лечения минимум четырьмя препаратами. Чтобы не ошибиться, необходима КТ, ну хотя бы рентген грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пробирка с отрицательным контролем называется NIL, с положительным контролем – Mitogen, а с пробой – TB-антиген.
В тесте используют несколько пробирок-
есть пробирки для контроля, есть пробирки для теста.
Пробирка с отрицательным контролем называется nil, есть пробирки с положительным контролем, они называются mitogen, а с пробой , где проводят сорбентгую реакцию с кровью– TB-антиген.
Часть результатов расчитывают по соотношению показателей.
Например, есть пробирки, где указывают, концентрация интерферона, но от нее надо отминусовать количество в отрицательном контроле отрицательном контроле.
У вас тест положительный, так как на стимуляцию ТБ антигеном дикого штамма микобактерии туберкулёза получен от лимфоцитов положительный ответ.
Вам надо посетить фтизиатра, он назначит дополнительно обследования, чтоб исключить туберкулёз:
КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Даст направления на флюорографию родственникам.
Если на КТ все хорошо будет, то предложит пройти курс профилактики
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20227 ответов
- 5 Июля 20238 ответов
- 6 Января 20249 ответов
- 22 Июля 20246 ответов