Консультация фтизиатра /

Расшифровка иниерферонового теста на ТВ — вопрос №2272014

205 просмотров

Добрый день! Ребенку 8 лет, была реакция положительная на Диаскин-тест. Сдали кровь - выявили эозинофилию (энтеробиоз) - пролечились. От химиопрофилактики отказались до подтверждения интерфероновым тестом. Тест сдали - пришел результат: заключение - положит. Без стимуляции - 0.04, стимуляция митогеном больше 10, стимуляция тв- антигеном 4,65. Последняя строчка выделена красным. Расшифруйте, пожалуйста. Почему только последняя строчка отклонение от референса, не может ли это говорить о ложноположительном результате?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. При интерфероновом положительном тесте должна быть положительна только последняя графа: стимуляция тв-анттгеном. Остальные и при положительном и при отрицательном результатах при правильно забранном материале (кровь) и его транспортировке будут в пределах нормы.
Сколько прошло времени после диаскин теста и до сдачи интерферонового теста?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, прошло более 2 месяцев, специально выждали время. Делали рентген - все в порядке, кровь, моча - тоже

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Поняла. При положительных тестах (и диаскин и интерфероновый) мы обязаны исключить туберкулёз у ребёнка. Для этого нужно обязательно сделать кт ОГК (дети если и болеют, то малыми формами туберкулёза, которые зачастую не видны на рентгенограмме), УЗИ обп и периферических лимфоузлов. Если всё будет без патологии, то мы выставляем диагноз инфицирование микобактерией туберкулёза и назначаем курс профилактики на 3-6 месяцев для предотвращения развития туберкулёза. При инфицировании ребёнок считается здоровым (по крайней мере не опасным для окружающих) и таким образом он может полноценно посещать общественные места: школу, секции и тд
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия. Стимуляция ТВ-антигеном показала положительный результат. Значит, фтизиатр должен назначить КТ лёгких для определения дальнейшей тактики. Нормальная КТ легких будет означать, что туберкулёза у ребёнка нет, он здоров. Но организм столкнулся с туберкулёзной палочкой и в связи с этим противотуберкулёзный иммунитет ребёнка несколько ослаб, что и дало положительный результат теста. Поэтому фтизиатром будет назначен или курс химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами на 3 месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, или повтор квантиферонового теста (или Диаскин-тест) через 3-6 месяцев. Анализы крови и мочи сейчас, в принципе, нормальные. Перед повтором тестов анализы можно повторить.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за подробный ответ! На кт почему-то местный фтизиатр не направил. Озадачусь сама этим вопросом. И речь шла о 6 месяцах терапии. Вы считаете достаточно 3? Очень переживаю как терапия скажется на ребенке. Как обычно дети переносят?
Фтизиатр
Юлия, препараты дети обычно переносят хорошо, побочки редки. Но для лучшего усвоения препаратов, снижения нагрузки на печень, можно принимать гепатопротекторы Карсил Эссенциале Силибор, любой другой и ВитВ6 на весь курс химиопрофилактики. Химиопрофилактика проводится или одним препаратом (чаще это Изониазид) 6 месяцев или двумя препаратами (Изониазид и Рифампицин или Изониазид и Пиразинамид) 3 месяца. КТ, в крайнем случае рентген, обязателен. Ведь на самом деле мы не знаем, почему тест положительный - небольшое инфицирование это, при котором назначается только курс профилактики, или уже туберкулёз, при котором назначается длительный курс лечения минимум четырьмя препаратами. Чтобы не ошибиться, необходима КТ, ну хотя бы рентген грудной клетки.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте
Пробирка с отрицательным контролем называется NIL, с положительным контролем – Mitogen, а с пробой – TB-антиген.
В тесте используют несколько пробирок-
есть пробирки для контроля, есть пробирки для теста.
Пробирка с отрицательным контролем называется nil, есть пробирки с положительным контролем, они называются mitogen, а с пробой , где проводят сорбентгую реакцию с кровью– TB-антиген.
Часть результатов расчитывают по соотношению показателей.
Например, есть пробирки, где указывают, концентрация интерферона, но от нее надо отминусовать количество в отрицательном контроле отрицательном контроле.
У вас тест положительный, так как на стимуляцию ТБ антигеном дикого штамма микобактерии туберкулёза получен от лимфоцитов положительный ответ.
Вам надо посетить фтизиатра, он назначит дополнительно обследования, чтоб исключить туберкулёз:
КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Даст направления на флюорографию родственникам.
Если на КТ все хорошо будет, то предложит пройти курс профилактики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сифилис положительный
25 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Анализ на вич
29 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу
31 марта 2023
Маша
Вопрос закрыт
Анализ на зпп при орви
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Интерфероновый тест после манту
9 декабря 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос