Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2272909

Что вас беспокоит?

Через 2 часа рвота после прикорма (переодически)

Ровно через 2 часа после любого прикорма, у ребенка начинается рвота и останавливается только в больнице после церукал и капельниц. При чем ранее, ребенок вырвал и все хорошо. Ребенок родился в срок после кс, на гв. С 4х месяцев начала знакомить с прикормом. Пищевой интерес имеется. Стул всегда был в норме. Прикорм разный, как домашний, так и промышленный. С хирургической стороны исключили патологии, вывили слабую кардию. Различные анализы, в норме. Ребенку сейчас почти год, питается грудью и смесью, так как мало молока.

Нет
1 год
14 Июля 2024·Просмотров: 871·Маргарита, Обнинск

Принятый ответ

Добрый день!
На фоне кормления грудью или смесью срыгивания нет, только на прикорм?
Что из прикорма уже ввели?

Дарья Игоревна, на грудь и смесь, рвоты нет.
Ввели без молочные каши, овощи, фрукты, мясо, желток, пару раз творог детский.
Рвота была после различных продуктов и прекращали прикаомливать, переводила только на грудь

Какой объем прикорма вы даете за раз? Ребёнок кушает его охотно?
У невролога были? Лор ребёнка смотрел?

Дарья Игоревна, разное количество давали, у невролога нет замечаний, у лора тоже.

Ребёнок прикорм кушает с удовольствием?

Дарья Игоревна, с большим

А вы можете прикрепить все обследования, что вы проходили, у всех врачей по всем показателям у ребёнка все хорошо, но рвота сохраняется такая, что проходит только после укола.
Развит как ребёнок? Родился доношенным?

Дарья Игоревна, это огромное количество обследований и анализов. В которых нет ответа. И если бы был, я сюда не писала.
Написала, а вдруг, кто сталкивался с таким случаем.

Дарья Игоревна, ребенок кс на 37 неделе планово, развит в соответствии с возрастом

Хотя бы выписку из последней больницы, где лежали.

А рвота возникает после какого-то определенного вида прикорма?
Или на каждый продукт?
Она ежедневная?

После рвоты ребёнок вялый, теряет сознание?

Дарья Игоревна, доброе утро! Прикрепила последнюю выписку, и все анализы которые рекомендовали

Файлы посмотрела.
По анализам все в порядке, по большинству исследований так же все в порядке.
Единственное, с чем можно связать это недостаточность кардии.
А когда была ЗЧМТ потеря сознания была?
У вас я так понимаю еще МРТ впереди?
И расскажите, пожалуйста, по поведение ребёнка во время рвоты, т.е ребенок покушал, и через 2 часа после еды начинается укротимая рвота? Ребенок при этом становиться беспокойным? Или же просто на ровном месте?
После рвоты, ребёнок не теряет сознание, не становится вялым, сонливым?

Дарья Игоревна, рвота не ежедневная, была на безмолочные каши, овощи, мясо

Дарья Игоревна, сразу становится вялый, западают глаза, синяки, падает температура

Дарья Игоревна, будем делать мрт. после зчмт сознание не терял.
Перед рвотой может застонать или проснуться если спал и начать рвать. во время рвоты быстро увядает, западают глаза, синяки, падает температура.

Поняла. Т.е в любом случае происходит легкое угнетение сознания. Надо делать конечно МРТ.
Потому что вероятнее всего такая рвота носит неврогенный характер.
А подскажите, пожалуйста, отрыжка у ребёнка после еды есть?

Дарья Игоревна, появилась отрыжка пару месяцев назад и после еды и после воды. После отрыжки зачастую икота, так как обратно жидкость выходит и она сглатывает это.
Почему эта отрыжка?

На фоне недостаточности кардия, содержимое желудка, немного возвращается в пищевод и таким образом раздражает. Отсюда и рвота.
А отрыжка, есть такое понятие как дети-аэрофаги. С приемом пищи или жидкости дети еще проглатывают воздух, что создают давление дополнительное на диафрагму. Поэтому происходит отрыжка или рвота.

Принятый ответ

Здравствуйте
рвота на смесь или грудь была?
Или только на прикорм?
НСГ в месяц норма была?

Екатерина Юрьевна, на смесь и грудь рвота нет. Нсги в норме. Делали неоднократно. Будем делать мрт

А прикорм кусочками или пюре?

Екатерина Юрьевна, и на пюре и на кусочки

Расскажите подробнее какой прикорм, каши если ввели, то какие?
Глютен не давали?

На глютен не проверяли? Неврологию надо исключить, не были у невролога?

Екатерина Юрьевна, и тем и тем

Екатерина Юрьевна, греча, рис, кукурузная, овсяная. Рвота впервые появилась после гречи, потом кукуруза

Екатерина Юрьевна, неврологи не имеют замечаний, на глютен проверяли, в норме анализы. Но врачи говорят до 3 лет примерно эти анализы не информативны

Тканевую трансглутаминазу сдавали тоже?
А фрукты, овощи как переносит?

Екатерина Юрьевна, сдавали , в норме. Рвота на овощи, на фрукты не было.

Это может быть проявлением аллергической реакции. Энтеропатии. Пока отмена прикорма, и смесь какую получает сейчас?

Екатерина Юрьевна, сейчас гидролизированая смесь. Подскажите, как диагностировать энтеропатию?
Ребенок часто отрыгивает и икает после еды, воды, будто у нее обратно еда выходит и появляется икота. Если это может натолкнуть на что-то.
Плюс ранен, до моей же тклй жиеты, у ребенка были высыпания на щеках и синехии, а сейчас они прошли.

Думаю аллергический компонент всё же есть. МРТ какой области делать будете?
Синехии всё же связаны с гормонами больше, часто у девочек до 6-8 лет, в норме даже могут быть, если не мешают оттоку мочи.

Исследовать содержание общего IgE, специфических пищевых IgE и IgG.
Консультация аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога

Екатерина Юрьевна, мрт головы, так как есть анизокория и вдруг рвота из головы. Рекомендации невролога и гастроэнтеролога.

Вполне возможно и такое. Исключить надо, конечно.

Травмы не было в родах?

Екатерина Юрьевна, нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Получается, что рвота исключительно всегда только прикорма? И пюре, и форма кусочков вызывает рвоту? То есть, прикорм полноценно не введен? В настоящий момент ребёнок ест только грудь и смесь?

Елена Олеговна, да, рвота только на прикорм, как на пюре, так и на мелкие кусочки. Сейчас только на груди и смеси

Получается, что рвота на совершенно любой продукт прикорма - овощ/ злаки/ мясо?

Елена Олеговна, да. Сначала на гречу, потом кукурузную кашу, убрали их началась рвота на овощи

Даете гречневую кашу, например, и начинается через 2 часа неукротимая рвота? Какой вес у ребенка? По общему развитию и неврологии патологии нет?
Слабую кардию выявили каким образом - ФГДС делали?

Елена Олеговна, да, первый раз на гречу, рал а неукротимая, вес 7900, благодаря смеси, так как до нее был недобор

Елена Олеговна, патологий нет. Делали фгдс и рентген с контрастом

Для годика вес все равно, конечно, недостаточный. В плане неврологии патологии нет? Моторное и нервно-психическое развитие по возрасту?

Елена Олеговна, да в норме все. Родилась 2900.

Принятый ответ

Здравствуйте, рвота только после еды кусочками? Или после смеси и жидких каш тоже? Сажаете ребёнка с собой за стол? Показываете своим примером как надо жевать? Попробуйте ниблер – промежуточный вариант между пюре и кусочками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, как раз после молока грудного и смеси рвоты нет
Прикорм и пюре, и кусочки - рвота

Михаил Николаевич, пытались разными способами
Врачи не знают отчего, посадили пеня на безмолочную и безглюьеновую диету, вдруг аллергия и рвота из-за этого
Анализы на бкм и глютен в норме

прекратите прикорм на 3-4 дня, а затем снова помаленьку верните.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как давно начались жалобы?
Самочувствие нарушается?
Стул в норме?
Сколько прикорма даёте?
Потом ещё грудь/ смесь?

Ангелина Альбертовна, в 6 месяцев, стул в норме, общее самочувствие нормальное, пока нет рвот.

Ангелина Альбертовна, рвота на разное количество прикорма, при этом не важно была потом грудь или нет

Ест в это время с аппетитом, не настаиваете?
К неврологу с данной жалобой обращались?

Получается, что прикорм введен с 4х месяцев и с этого возраста стабильно рвота? Или все-таки были моменты, когда все хорошо, а потом резко началась рвота? Ребенок всегда ел с аппетитом. через силу никогда не предлагали?
Когда последний раз давали прикорм или продукты общего стола?

Елена Олеговна, всегда ел с удовольствием. Рвота началась в 6 месяцев, а пр корм с 4.
При этом рвота не каждый день и не каждый прикорм.

Елена Олеговна, 23 мая последний прикорм, после него началась рвота и прошли реанимацию, так как ребенок рвал неукротимо. Упала температура, был без сознания.

То есть могло быть так, что ребенок ел определенный продукт и все отлично, а потом внезапно в один день на него возникла рвота?
Рвота - это может быть проявлением острой аллергической реакции, но на каждый продукт такого быть не может. Какую терапию проводили по данному вопрос?

Елена Олеговна, да, мог есть есть, а по ом внезапно рвота.
Терапия - отмена прикорма, перевод на грудь, потом на смесь.

Елена Олеговна, ну и меня еще посадили га безмоллчную и безглютеновую смесь, так как были высыпания на щеках и синехии. На моей диете, высыпания прошли и синехии тоже.

Синехии, конечно, с питанием вообще никак не связаны.
Получается, что ребенок есть в настоящий момент лечебную смесь?

Елена Олеговна, да, есть гидролизированую смесь. Но! Синехии ушли после того как я села без молочную и без глютеновую диету. Они ранее постоянной появлялись, хотя я их коемами убирала. О том, что синехии могут быть от аллергии нам впервые сказал гастроэнтеролог в Филатовской больнице.

Синехии связаны с недостатком эстрогенов, поэтому могут вернуться еще до периода полового созревания не один раз.
Рвота может быть проявлением аллергической реакции на продукт, тем более, что она неукротимая, что приводит даже к потере сознания и снижению температуры- это как явление анафилаксии.
iGE к пищевым продуктам сдавали?

Здравствуйте! Какой объем прикорма разовый? Как часто и какой характер стула?

Анна Андреевна, вводили с половины чайной ложки, рвота начиналась уже на 50 гр.
Стул на прикорме и га был раз в несколько жней кашеобразный, сейчас без пр корма, немного жиже два раза в день.

Рекомендую сдать ребёнку анализ крови на переносимость к глютену (антитела к глиадину, ИГ А).
На данный момент кормить ребенка гречневой и кукурузной каша и безмолочными, из овощей - кабачок, брокколи, цв.капуста.

Анна Андреевна, сдали анализы в норме

Анна Андреевна, на то что вы перечислили и была рвота

УЗИ органов брюшной полости также проходили?

Анна Андреевна, да, все в норме

Тогда рекомендую консультацию очную гастроэнтеролога и хирурга.

Здравствуйте!
Получается, рвота у малыша возникает только на прикорм?

Татьяна Павловна, да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.