Консультация терапевта /

Сдала анализ крови, прошу расшифровать и рекомендовать лечение — вопрос №2273244

127 просмотров

Девушка 27 лет, бывает слабость, усталость, недавно вскочила шишка под мышкой воспаление лифоузла. Сдала анализ крови расширенный, прошу посмотреть анализы и дать рекомендации возможно по приему витаминов, либо если нужно лечение, есть ли какие-то то критичные показатели в анализе крови, если да, то с чего начать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронических болезней вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста результат
Какой день цикла был?


По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Есть повышение эозинофилов- такое может быть при аллергической реакции, глинистных инвазиях- беспокоят ли вас такие?
Если нет , то необходимо сдать кал методом парасепт.
А для исключения аллергии -эозинофильный катионный белок, IgE
Повышение моноцитов говорит о перенесённой инфекции, с ними ничего делать не надо.

Есть снижение глюкозы: соблюдаете без глюкознуб диету?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, не могу сказать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Т.к возраст молодой, тогда рекомендую достать гликированный гемоглобин и С- пептид, если будут в норме , то дополнительно обследоваться не надо будет.
Клиент
Евгения Сергеевна, диеты не соблюдаю
Терапевт
тогда рекомендации все выше.
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, рост 175 вес 58
Терапевт
Есть снижение уровня Витамина Д.


Снижение уровня витамина D в организме может быть вызвано несколькими факторами:

Недостаточное питание: низкое потребление продуктов, богатых витамином D, таких как масляная рыба (лосось, сардина), яичные желтки и молочные продукты.

Ограниченное солнечное облучение: витамин D может синтезироваться в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) из солнечного света. Ограниченный доступ к солнцу или использование защитных кремов со SPF может привести к недостаточному образованию витамина D.

Проблемы поглощения: определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона, могут препятствовать правильному поглощению и усвоению витамина D из пищи.

Сниженная конверсия: у некоторых людей есть проблемы с конверсией предварительно активной формы витамина D (25-гидроксивитамин Д) ​​в его активную форму (1,25-дигидроксивамин Д). Это может происходить из-за генетических факторов или других заболеваний.

Использование определенных лекарств: некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды , могут повлиять на образование и использование витамина D организмом.

Рекомендую начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также по крови есть снижение Глюкозы , если Вы тревожный челок на фоне стрессов возможно такое снижение глюкозы.

Сдайте дополнительно гликированный гемоглобин , Инсулин , после консультация Врача-эндокринолога.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
Ниже ответ свой дополнила.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравсьвуйте.
По анализу есть железодефицит- рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес, после чего пересдача анализа .( Железодефицит может вызывать слабость) Также есть эозинофилия - это или паразиты или аллергия.
Чтобы обследоваться на паразиты рекомендую сдавать кал методом парасеп трехкратно ( паразиты могут вызывать слабость ), а по поводу аллергии- кровь на иммуноглобулин Е общий.
По поводу дефицита Вит Д - рекомендую аквадетрим 14 кап по утрам 1 мес + море ?
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Дополняю ответ.
Воспаление лимфоузла скорее носит реактивный характер,может быть после инфекционного заболевания, может быть на фоне хронических персистирующих инфекци(сдать ИФА цитомегаловирус и Вирус Эпштейн Барра),сделать УЗИ мягкиз тканей над лимфоузлом.

Витамин Д в дефиците ,рекомендован прием дозы 8000 МЕ (16 капель) в сутки Вигантола в течение 1-1,5 месяцев,далее сдаем повторно витамин Д,если он будет в норме ,то перейти на дозу 2000 МЕ в сутки длительно.

Уровень ферритина снижен 16,81 (общепринятые нормы 40-60 мкг/л). Необходимо его немного поднять: употребление продуктов,богатых железом( говядина,печень). Начать принимать препарат Сорбифер по 1 табл 2 раз в день,утром,после еды,запивая достаточным количеством воды(именно воды). В течение 1- 1,5 месяцев,далее оставляете 1 табл 1 раз в день еще в течение еще 2 -3 месяцев с последующим контролем ферритина.

Понижение эозинофилов не имеет диагностического значения.

Повышение моноцитов возможно после перенеснной вирусной инфекции.


Снижение протромбина по Квику незначительное,через пару неделю пересдайте анализ в другой лаборатории.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день!

Анализы очень хорошие!

Приём витамина Д следует начать с лечебной дозировки 7000 МЕ (вигантол или аквадетрим 14 капель) в течение 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (вигантол или аквадетрим 4 капли) длительно.

Приём витамина Д необходимо принимать во время утреннего приёма пищи. В этот приём пищи обязательно в рационе должны быть жиры (сливочное масло, сыр, яичный желток, растительные масла, красная рыба, авокадо, орехи).

По результатам анализов у Вас латентный дефицит железа, он можеть быть причиной синдрома хронической усталости. Необходим приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина, он должен быть больше 40.

Есть увеличение количества эозинофилов, это бывает при аллергии и паразитарной инфекции.
Необходимо сдать IgE, при повышении консультация аллерголога.
Кал на яйца глистов и простейших, при обнаружении, специфическое лечение.

Обследование пройдено в хорошем объёме, необходимости и показаний для дообследования кроме вышеописанных рекомендаций я не вижу?

Здоровья!?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
Есть латентный дефицит железа, дополнительно сдать ферритин , трансферрин, ОЖСС, В12.
Начать прием препаратов железа.
Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Через месяц контрольные анализы. Принимается курс три месяца.
Сдайте гликированный гемоглобин, обратитесь за консультации к эндокринологу.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин, слабость
16 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Пристеночное наслоение гайморовых пазух
3 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Подозреваю хронический тонзиллит
12 февраля 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Головная боль у подростка
16 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ и понижение Т4
4 апреля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал