Консультация терапевта /

Легкая степень ЖДА, какой препарат выбрать — вопрос №2273326

143 просмотра

Пришла к терапевту с жалобами на усталость, отсутствие сил, апатию, потерю концентрации, потерю волос.

Анализ крови показал гемоглобин 110, железо 4.3, терапевт поставила легкую степень железодефицитной анемии (ферритин решила не брать, почему-то), предложила на выбор несколько вариантов лечения (засыпала разнообразием фактов про каждый, но ничего понятного не сказала). Вот её варианты:
- мягкое железо Соглар 25мг 4 капсулы в день,
- Тотема 2 ампулы в день,
- Сорбифер дурулес 2 таблетки в день.

Меня волнует скорость восполнения дефицита, хотелось бы побыстрее закрыть этот вопрос с анемией. А так же хотелось бы получить минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ: м.б. добавить какие то дополнительные препараты для минимизации побочек (какие хотелось бы тоже понять).

Скажите какой вариант из трех будет оптимальным для моих запросов (или м.б. есть еще какие то предложения). Препаратов много, а какой лучше непонятно.

Год назад принимала Тардиферон 1 таб в день в течении месяца, как раз для профилактики анемии, но бросила, из за запоров на фоне приема, не слишком серьезных, но повторения все же не хочу.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из предложенных вариантов препаратов для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) можно рассмотреть следующие аспекты:

1. **Скорость восполнения дефицита железа**:
- В данном случае, если важна быстрая нормализация уровней железа и гемоглобина, лучше всего выбрать препараты, содержащие железо в легко усваиваемой форме. Такие формы включают ферры, сульфаты, глюконаты и гидроксиды железа.

2. **Минимизация побочных эффектов, особенно на ЖКТ**:
- Чтобы снизить риск побочных эффектов на ЖКТ (таких как запоры, которые вы испытывали ранее), можно принимать препараты железа вместе с пищей или разделять дозы на более мелкие порции в течение дня. Также можно использовать препараты с покрытием или медленным высвобождением.

3. **Рекомендации по выбору препарата**:
- Из предложенных вариантов:
- **Соглар (мягкое железо)**: Этот препарат содержит железо в форме глюконата железа, который обычно легко усваивается и имеет меньший риск побочных эффектов на ЖКТ.
- **Тотема**: Этот препарат содержит железо в форме феррималтозы, также хорошо усваиваемой формы.
- **Сорбифер дурулес**: Содержит железо в форме сукцината железа, также хорошо переносим.

Среди них, **Соглар** (мягкое железо) может быть оптимальным выбором для вас, так как он имеет меньший риск побочных эффектов на ЖКТ и содержит железо в форме, которая обычно хорошо усваивается организмом.

4. **Дополнительные рекомендации**:
- Для минимизации побочных эффектов на ЖКТ можно также принимать препарат вместе с витамином С, который улучшает усвоение железа. Также регулярное употребление пищи, богатой витамином С (цитрусовые, клубника, красный перец), может быть полезным.✨?

Клиент
По поводу дозировки Соглара 4 таблетки по 25 мг достаточно? Это все таки БАД, не будет ли он менее эффективнее лекарственных средств?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дозировка Солгара, состоящего из 4 таблеток по 25 мг, общей дозой 100 мг железа в день, может быть достаточной для восполнения дефицита железа как у Вас когда уровень анемии не слишком выраженный.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Клиент
170/80, последние полгода набрала 10 кг, связываю это с усталостью.
Терапевт
Нужно дополнительно будет сдать кровь на уровень Ферритина.
Он должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, быстрее будет работать двухвалентный препарат железа - сорбифер дурулес ( в виде таблеток) или тотема (жидкий, может быть неудобство в виде приема препарата через трубочку), препараты железа не принимать совместно с чаем, кофе, молочными продуктами, или развести их прием воспрещении в 1,5-2 часа, у двухвалентных препаратов к сожалению чаще могут быть побочные реакции но дефицит они восполняют быстрее, трехвалентные работают медленнее, но побочные реакции должны быть менее выражены (например, мальтофер)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 р/ день
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия, легкой степени, с большей степенью вероятности железодефицитная, так как снижены эритроцитарные индексы. Уровень ферритина, конечно, посмотреть желательно перед приемом. Железо солгар это не лекарственный препарат, а БАД. Для лечения анемии, все-таки лучше использовать лекарственные препараты. Тотема и сорбифер содержат двухвалентное железо. Восполнение железа происходит быстрее, но тяжелее переносится ЖКТ. Препараты трехвалентного железа(мальтофер, феррум) действуют медленее, но лучше переносится ЖКТ, с минимумом побочных эффектов, поэтому рекомендую прием мальтофер или феррум лек 100мг 2р/сут утром, вечером, допускается прием через день минимум на 3 месяца. Лучше усваивается железо с витамином С, тормозят всасывание чай, кофе, молочные продукты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены гематокрит и гемоглобин
5 декабря 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какая анемия по анализам?
2 июля 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Лечим анемию
16 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анемия, расшифровка анализов
20 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий