Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1605465

Что вас беспокоит?

Когда смогу полноценно ходить ? Перелом пяточной кости

Добрый день. Хотелось бы примерно узнать прогнозы, когда смогу полноценно ходить. Сломала пяточную кость 20.08. Гипс сняли 4.10. Врач разрешил приступать на носок на костылях, через 2 недели уже ходить без костылей. Если честно, мне кажется , что не смогу. Сегодня нечаянно дома наступила на стопу , боль была безумно сильная, почти как при переломе. На носок конечно получается приступать на костылях, но не более того. Сустав голеностопный отёкший, как и вся стопа. Хотелось бы узнать по снимку, какие прогнозы. И что делать дальше . Когда правильнее отказаться от костылей? Снимки в динамике прилагаю

7 Октября 2023·Просмотров: 12929·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы пяточной кости срастаются 6-8 недель. Раньше не бывает.
Да, на снимках хорошо, но законы репаративной регенерации никто не отменял.
Гипс сняли рано, но раз сняли, уже повторно надевать не нужно.

На ногу не наступать ещё неделю
.Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Стопа будет отекать. Это нормально.
Не спешите, ложитесь отдыхайте. Всё постепенно.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.



Принятый ответ

Доброй ночи! по рентенограммам -все хорошо, пяточная кость практически сраслась,но консолидация будет еще какое-то время.
Переломы пяточной кости консолидируются очень медленно из-за особенностей кровоснабжения этой косточки (слабое), поэтому и сроки консолидации 6-8 нед.(но как показывает практика даже больше 8 нед)
В Вашем случае с момента травмы (20.08.23 по 04.10.23г) и до снятия гипсовой иммобилизации прошло 6,3 нед... Рановато...сняли и сразу разрешили давать нагрузку....это не правильно!
Но,так как гипс сняли, поэтому я бы рекомендовала недельку на ногу не наступать, а потом на костылях пробуйте постепенно,плавно давать нагрузку.
Сначала дают 5-10% нагрузки, и постепенно ее увеличивают до 15%,затем 20-25%,но все плавно.И главное,боль не терпеть ,не преодолевать...Начинайте давать нагрузку и увеличивать ее ,в зависимости от своих физиологических возможностей,но постепенно,не доводя до болей.Не спешите! Всему свое время! Обязательно еще расходитесь!
Стопа,голеностоп еще долго будет отечным-это нормально, и связано так же с особенностями кровоснабжения пяточной кости...
на данный момент рекомендации следующие:
1) Относительно нагрузки-все плавно,постепенно.Боль не терпеть и не преодолевать! не спешить!
2)Местно: 5% Диклофенак -гель можно чередовать с троксевазином-гелем
25%Димексид-гель 2р\сут (если не хотите заморачиваться с компрессами)
3)Если есть возможность-можно ФТЛ: фонофорез с гидрокортизоном №10
Электрофорез с 3% KJ№10
4)R-контроль в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рано сняли гипс, две недели ещё не повредили бы. Ходите 2 недели на костылях , не наступая на ногу.

Станислав, добрый день. Как мне объяснил врач, это чтоб сустав под гипсом «балерина» не законтрактурился. Сейчас ношу бондаж на шнуровке с железными рёбрами и стяжками. Но в нем все равно есть подвижность.

Травматолог не мог такое рекомендовать .

Станислав, правда, я не придумываю. Но это платная клиника…..

Ясно, но что-то добавить к своему ответу не смогу .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.