Консультация эндокринолога /

Зоб, гиперплазия щит.железы. Требуется ли медикаментозное лечение? — вопрос №2276510

287 просмотров

Беспокоят выраженный упадок сил, даже после сна. Выпадение и сухость волос, потливость, раздражительность, отеки от колена до ступней. Есть два протокола УЗИ (сделаны с промежутком в полгода). Один делала зимой- там узел по заключению, второе узи проходила на днях- признаки зоба узла нет. В анамнезе эндометриоз, как следствие пониженный гемоглобин. Низкий уровень витамина д. Пропиваю курсами препараты железа и витамин д. Мог ли узел рассосаться или вероятна ошибка врача? По анализам один из показателей повышен. Требуется ли медикаментозное лечение щитовидной железы в моем случае?В каких случаях требуется биопсия узлов щитовидной железы? Заранее благодарю

Возраст: 39

Хронические болезни: эндометриоз жкб, панкреатит микроаденома гипофиза узловая гиперплазия печени фиброаденомы молочных желез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Узи на разных аппаратах?
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день. Да, аппараты разные, разные врачи.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Образования и там и там есть, только размеры разные
Но они небольшие , по описанию доброкачественные
УЗИ 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

По гормонам все в норме
Функция щж не нарушена
Эндокринолог
Железо и Вит д повышать , так как их дефицит влияет на самочувствие и работу щж
Эндокринолог
Биопсия только при размере узла более 1 см
И еще зависит от классификации по тирадс
Не всегда узел 1 см подлежит пункции
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

И Там и Там описаны узлы. Описаны как доброкачественные. В пункции не нуждаются

По стандартам при каждом обнаружении узла рекомендовано сдать кровь на кальцитонин. Это стандартная процедура. Если не сдавали, то нужно сделать

УЗИ делали у одного и того же врача? На одном аппарате узи?
Если узи делали на разных аппаратах и у разных специалистов, то различия объяснимы - человеческий фактор и разные аппараты могут несколько отличаться четкостью

Показатели гормонов в норме, что говорит о хорошем функционировании железы

АТ-ТГ смотрим только после удаления щитовидной железы. Здесь же данный показатель никакой диагностической роли не имеет

Какой витамин Д и Ферритин у вас сейчас? В какой дозировке принимаете витамин Д?
Клиент
Анастасия Алексеевна,УЗИ на разных аппаратах, разные врачи. Витамин д был на уровне 10 год назад. Сейчас не сдавала. Когда пью высокие дозы витамина д, назначенные врачом (10000 ед фортедетрим один раз в неделю) плохо переношу эти дозировки. Отмечаю тревожность и повышение раздражительности. Поэтому стараюсь пить витамин д только курсами. Хорошо преношу только Вигантол. В какой дозировке его необходимо принимать, начиная курс и далее? Ферритин не сдавала. Гемоглобин на уровне 110 чаще всего. После приема препаратов железа поднимаю до 120.
Эндокринолог
Если узи делали в разных местах и у разных специалистов, тогда не переживайте. Узлы никуда не делись. Просто разные специалисты «увидели их по-разному». Здесь есть человеческий фактор

Вам нужно пересдать анализ крови на витамин Д. Если будет более 30, тогда принимать поддерживающую дозировку ежедневно 2000 МЕ (4капли вигантола) или 1 раз в неделю 14000 МЕ (28 капель вигантола)

Анализ крови на Ферритин тоже нужно сдать, чтобы принимать препараты не «в слепую». Норма ферритина минимум 45 (в идеале должен быть равен вашей массе тела)
Эндокринолог
Узел и там и там у вас описан как доброкачественный. если кальцитонин не сдали, то нужно сдать
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. У меня еще вопрос: бывает ощущение распирания чуть ниже кадыка и ощущение просвиста в трахее при вдохе. Хочется откашлять, но не откашливаться ничего. Читала что такое может быть при зобе. Это так? И что в данном случае предпринять? Требует ли это доп. обследования? Спасибо
Эндокринолог
Хоть объем железы у вас и несколько превышает норму (для женщин норма до 18 см3), но такую клинику столь незначительное увеличение не даст. Здесь дело не в щитовидной железе

Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. Поняла. Кальцитонин, ферритин, витамин д в ближ.время не сдавала , сдам тогда для полной картины и определения одной из предложенных схем приема препаратов витамина д и железа. А йодированную соль сколько нужно в день?
Эндокринолог
Столько же, сколько и обычную кушаете. Просто обычную замените на йодированную
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, благодарю за подробные ответы!
Эндокринолог
Рада была помочь. Здоровья вам!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам обоих узи есть узел небольшого размера в правой доле, размеры узла могут изменяться в зависимости от аппарата на котором делалось узи, что бы оценивать динамику необходимо делать узи на 1 аппарате и у одного специалиста.
Что касается гормонов все в пределах нормы, повышение АТ ни о чем не говорит, этот анализ информативен при удаленной щитовидной, во всех остальных случаях он будет повышен
Лечение на данный момент не требуется только наблюдение узи 1 раз в год
Так же если не сдавали, сдайте кальцитонин
Клиент
Мадина Шамильевна, благодарю за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. По УЗИ узел небольшой, не злокачественный по описанию , требует только наблюдения раз в год УЗИ С эластометрией желательно. Пункция не требуется. Функция нужна если узел более сантиметра и то не во всех случаях но зависит от классификации узла по ТИРАДС

Анти тг у вас повышенная так как щитовидная железа на месте и Анти ТГ именно об этом и говорит. В вашем случае не о чём плохом это не свидетельствует. Его сдают при удалённой щитовидной железе.

Гормоны в норме- щитовидная железа работает хорошо

Сдайте кровь на кольцетанин.
Клиент
Дарья Александровна, большое спасибо. Нужно ли мне принимать йодир. соль и в каком кол-ве? Ежедневно или курсами?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Дарья
2024-07-15 11:07:24
15 июля 2024
Дарья Богданкова, 15 июля 2024
Постоянно с пищей
Дарья
2024-07-15 11:07:14
15 июля 2024
Дарья Богданкова, 15 июля 2024
Рада помочь. Кнопка благодарности есть на странице
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
31 октября 2018
Настя, Хабаровск
Вопрос закрыт
Превышен АТ к ТПО
12 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий ттг, при нормальных Т3 и т4
28 октября 2023
Natalya
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Корректировка лечения.
30 августа 2024
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение?
24 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...