Что вас беспокоит?
Болит лоб.
Здравствуйте, моему ребёнку 5 лет , стал все чаще жаловаться на головную боль описывая ее как "боль в лобике". Когда это стало все чаще и чаще повторяться я стала следить за симптомами, чтобы понять с чем это связано. Например иногда во время такой боли температура тела была 36 или 36.2 , но не всегда. Измеряла взрослой манжетой давление , было то 100на 62, то 115 на 65. Обратились к неврологу, было назначено кт головного мозга и подозрение на гипокликемию , сказала при таких приступах измерить сахар гдюкометром. Измеряла , сахар был то 4.2 или 3.8. Получилось у нас сделать МРТ головного мозга ( кт я посчитала более вредным чем МРТ) и вот я очень напугана заключением и ничего не могу понять. Расшифруйте пожалуйста мне понятными словами что это значит , связано ли это с головной болью и насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения маловероятно связаны с головными болями . Фокальное нарушение формирования коры - это врожденная особенность строения ; при локальных изменениях никак себя не проявляет; если диффузно - иногда является причиной возникновения эпилепсии . Расширения периваскулярных пространств это врожденная особенность строения; вероятнее была гипоксия внутриутробно или в родах. Также имеется низкое расположен н миндалин мозжечка; что также при такой степени не дает симптомов . Я бы рекомендовала пройти ээг для исключения отклонений и МРТ контроль через год для контроля эктопии мозжечка . По поводу головных болей - вероятнее это головные боли напряжения; связано чаще с переутомлением ; перевозбуждением в течение дня
Регина Динисламовна, по вашему мнению что может показать ЭЭГ?
Регина Динисламовна, эктопия мозжечка это не врождённое получается? Из-за чего могло появиться и может ли стать хуже?
Эктопия это также врожденная особенность ; клинику дает только при значительном опущении миндалин мозжечка; симптоматика проявляется сразу после рождения. До 5.5 мм это норма; в вашем случае 1 степени; что редко дает какие либо симптомы. Учитывая что ребенок сейчас активно растет - рекомендую МРТ контроль . ЭЭГ показано из за фокального нарушения формирования коры; как писала выше иногда бывает причиной эпилепсии . Чтобы исключить отклонения - пройдите ээг . В целом по МРТ только признаки врожденных особенностей; а также перенесенной гипоксии внутриутробно или в родах
Эктопия прогрессирует крайне редко
Регина Динисламовна, эти признаки врожденных особенностей не опасны? Их нужно мониторить в течении взросления?
Ээг в нашем случае может выявить скрытую эпилепсию даже без симптомов?
ЭЭГ выявит отклонения и при отсутствии приступов. МРТ контроль рекомендую через год; в дальнейшем только при наличии жалоб.
Регина Динисламовна, прочитала сейчас про фокального нарушения формирования коры, скажите чаще всего из практики это скрытая эпилепсия или в будущем приведёт к эпилепсии? Или это может быть просто как врождённая особенность не приводящая ни к чему?
По практике скажу локальные изменения как у вас крайне редко приводят к эпилепсии ; чаще не дает никаких симптома в течение жизни и не влияет на развитие
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ признаки перенесенной гипоксии и анатомические особенности, жалобы с этим связаны быть не должны. можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3. можно показаться офтальмологу(глазное дно), сейчас важен режим дня, хороший сон, снизьте экранное время, прогулки на свежем воздухе, контроль АД. Начните вести дневник головной боли. Так может проявлять себя мигрень и часто в этом возрасте бывает ГБН, поэтому ведите дневник.
Юлия Юрьевна, поясните мне пожалуйста обычным языком, все что в заключении МРТ это опасно? Нужно это контролировать в течении жизни? Может это перерасти в какое либо заболевание и указывает ли это на возможно скрытую эпилепсию?
В целом чего то критичного по МРТ нет, все те изменения что имеются(их размеры допустимы) но контроль лучше сделать через 6-12 месяцев, можно проконсультироваться с нейрохирургом, косвенно такие изменив могут давать эпи активность поэтому по возможности нужно сделать ээг и проконсультироваться с эпилептологом.
Принятый ответ
здравствуйте, по мрт есть находки, но они причиной головных болей не являются. Наиболее часто у детей в вашем возрасте бывает головная боль напряженного типа, такая возникает при усталости, не сопровождается тошнотой и рвотой, проходит сама со сном и отдыхом, либо после приема любых обезболивающих. Также для такой боли характерно, что она чаще двухстороння, терпимая по интенсивности. У вас так? голова болит чаще вечером? как часто обезболивающее пить приходится? ребенок при том вялый?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, ребенок при такой боли не активный, болит именно лоб , чаще ближе к левой части. Начинает ближе к вечеру, обезболивающее не пробовали, помогает сон. Бывает иногда подташнивает.
Скажите, эти особенности как правило приводят к заболеваниям , например таким как эпилепсия?
добрый вечер, прощу прощения за поздний ответ, нет, к эпилепсии это к4онечно не приводит! Ваши жалобы характерны для головной боли напряженного типа, это заболевание встречается очень часто, не опасно для жизни и будущего Надо начать вести дневник головной боли, чтоб понять, что является причиной и провоцирующим фактором (недосып, недоедание, чрезмерные эмоции)
Шукуфа Рамиз кызы, я веду дневник головной боли и пока не поняла причину.
Я теперь волнуюсь, что есть мнения что такие особенности выявленные на МРТ могут указывать на развитие эпилепсии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ есть подозрение на нарушение формирования коры головного мозга(частичное нарушение).
Клинически может себя никак не проявлять.
Расширение периваскулярных пространств указывает на возможное влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Миндалины мозжечка расположены нормально.
Проведите УЗДГ БЦС для оценки кровотока и ЭЭГ.
Ирина Анатольевна, здравствуйте, если простыми словами эти особенности могут указывать на какие либо заболевания, например скрытую эпилепсию?
Подобные изменения могут приводить к развитию эпилепсии.
Ирина Анатольевна, на вашей практике как часто это бывает?
При таких изменениях ребёнок находится в группе риска по развитию эпилепсии. На практике эпилепсия развивается далеко не всегда. Примерно в 10 процентах случаев.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад25 ответов