Консультация терапевта /

Налет на языке — вопрос №2276791

436 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Прошу вашего совета, что делать в данной ситуации?

После имплантации зубов стоматолог назначил курс антибиотиков амоксиклав 625 мг два раза в день на 10 дней, а также пробиотик Линекс и полоскание хлоргексидином. Через несколько дней после начала лечения на языке появился белый налет, похожий на кандидоз. Полоскания хлоргексидином не помогли улучшить состояние.

Через 15 дней после первого визита стоматолог провел хирургические вмешательства на деснах. Через 5 дней появились признаки гноя и воспаления десны, стоматолог почистил и снова назначил амоксиклав 625 мг. После этого налет на языке стал коричневым и больше локализованным на корне языка, сосочки стали очень выраженными.

Стоматолог посоветовал принять таблетку флуконазола 150 мг и продолжать полоскание. Я сдал посев на грибы рода Candida и посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев, язык), а также анализы крови и мочи. Прикрепляю результаты анализов.

По рекомендации стоматолога я чередовал полоскание раствором соды и мирамистином. Через некоторое время твердый коричневый налет стал белым, как при молочнице, но через 5 дней снова стал коричневым и твердым.

Прикладываю результаты анализов и фото языка.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзиллит(обнаружил то же не давно, когда был у лора с вопросом налета на языке)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Артем добрый вечер! Подскажите ферменты печени не сдавали ? Сейчас принимаете еще антибиотики?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По результатам анализов ничего критичного нет
Обнаружен рост нормальной микрофлоры, лечения антибиотиками не требует
Вам стоит пройти ФЭГДС, УЗИ ОБП
Данные изменения на языке могут быть следствием патологии желудка, желчевыводящих путей.

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Такой налёт может быть после приёма антибиотиков и нарушения в полости рта состояния микрофлоры и кислотно-щелочного равновесия. После прекращения антибиотикотерапии, восстановления микрофлоры и КЩР налёт обычно проходит. Можно продолжить приём пробиотиков, ввести в рацион соки, морсы, фрукты и ягоды. Больше пить простой воды, особенно, с учётом жаркого времени года. Для исключения нарушений функции печени сделать биохимический анализ крови.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Ваша ситуация требует комплексного подхода к лечению и наблюдению у нескольких специалистов: стоматолога, и терапевта.

### Возможные причины:

1. **Кандидоз (молочница)**: Белый налет, который вы описываете, может быть кандидозом, вызванным длительным приемом антибиотиков, что приводит к нарушению баланса микрофлоры.- то что по анализам норма не всегда так и есть. Учитывая то что ухудшение состояния после приема антибиотиков, все таки говорит о кандидозе .
2. **Дисбактериоз ротовой полости**: Антибиотики могут уничтожить не только патогенные бактерии, но и нормальную микрофлору, что способствует размножению грибов и других патогенов.
3. **Реакция на хирургические вмешательства**: Воспаление и гной могут быть результатом реакции на проведенные операции.

### Рекомендации:

1. **Флуконазол**: Продолжайте принимать флуконазол по рекомендации врача для лечения кандидоза. 1 раз в день через день 3 дня. Очень хорошо в практике помогал Нистатин ( таб нистатина + ампула Вит В 12 смешивать и наносить на полость рта, несколько дней раз в день )
2. **Полоскания**: Применяйте полоскания раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды) и Мирамистином, как уже рекомендовано. Хлоргексидин можно использовать, но он может вызвать окрашивание налета.
3. **Пробиотики**: Продолжайте прием Линекса или другого пробиотика для восстановления микрофлоры.- это очень важно Капс Линекс 2 раза в день 10 дней.
4. **Диета**: Ограничьте потребление сахара и продуктов, способствующих росту грибов (дрожжи, мучные изделия, сладости).
5. **Анализы**: по анализам обнаружен стрептококк и есть чувствительность к нему, но пока не нужно его пролечивать так как усугубили ситуацию с языком и ЖКТ полностью.

### Дополнительные меры:

1. **Гигиена полости рта**: Регулярно чистите зубы и язык, используя мягкую зубную щетку. Можно применять специальные скребки для языка.
2. **Отказ от курения и алкоголя**: Эти факторы могут усугубить состояние слизистой оболочки полости рта.

Терапевт
Здравствуйте
По посевам нет ничего критичного.
Вероятнее всего на фоне приема антибиотиков нарушена работа ЖКТ.
Планово вам необходимо пройти фгдс и узи.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Хлоргексидин заменить на Мирамистин - он не окрашивает эмаль зубов, обладает противогрибковым и противомикробным и противовирусным действием. Рекомендую Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Для нормализации микрофлоры ротовой полости и горла рекомендую Бактоблис курсом 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Результаты посевов в норме, выявлена условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения.
Налет может быть при патологии гепатобилиарной системы ( сдать развёрнутый анализ биохимии; УЗИ брюшной полости), есть коричневый налет. Еще может появится при нарушение микрофлоры кишечника, что провоцируют антибиотикткриальные препараты.
Местное лечение не помогает, необходимо смотреть на внутренние органы. Язык - отражение ЖКТ изнутри.
С уважением)
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов- всё в порядке.
Грибковая инфекция не подтвердилась.
Ваши жалобы являются вероятнее всего побочным эффектом амоксиклава, в инструкции это указано.
На фоне отмены препарата и по мере восстановления баланса собственной флоры всё придёт в норму самостоятельно.
Соблюдайте гигиену полости рта.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит у ребенка постоянно!!!
4 декабря 2019
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Налёт на языке
3 апреля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Географический язык и кариес
29 июля 2022
Татьяна, Братск
Вопрос закрыт
Налёт на языке
4 февраля 2023
Надежда, Арзамас
Вопрос закрыт
Обильный налет на языке
27 июля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Беспокоит полость рта(стоматит, налёт)
15 июня 2024
Иван, Бор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна