Консультация терапевта /

Беспокоит полость рта(стоматит, налёт) — вопрос №2197229

170 просмотров

Здравствуйте!
Частенько, с начала этого года, беспокоило горло. Иногда не долечивал, но в марте вылечил полностью.
11 апреля переехал в Сочи на сезон по работе. С начала мая начало болеть горло, опять безответственно пропускал полоскания и спреи, но всё-таки долечил(симптомов не было).
Примерно с 20 чисел мая появилась первая язва на щеке(внутри). Убрал фурацилином, вылезла в другом месте, снова фурацилин, вылезла в новом - уже убрать не могу(ОНА НА ФОТО).
То есть, уже недели две у меня мешается эта здоровая язва на десне, хронически побаливает(не сильно) горло и появился белый налёт на языке. Дня три из этих двух недель поднималась температура перед сном до 38C°, потел ночью, сильная слабость в течение дня.
Фурацилин оказался полностью бесполезен по отношению ко всему, ромашка и Хлоргексидин тоже. Кандидом мазал - не уходит даже на пятый день. Начал пить ацикловир - на второй день жидкий стул и боли в животе, перестал - прошло.
Анализы прикладываю, что сдавал неделю назад. Мазок не делал, так как использовал антисептики - сказали, что толку не будет.
Гадаю - что это: кандидоз, герпес или ещё чего.
Кстати, недавно начал болеть зуб под этой язвой - может ли она проедать до него, воспаляя?

Возраст: 23

Хронические болезни: 1.Гастрит(был когда-то), уже 5 лет на правильном питании, тренер по фитнесу.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Иван, здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По фото афтозный стоматит,Вы правы.
Причиной хронического течения заболевания могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, дефицитные состояния, вирусные инфекции .

В общем анализе крови повышение эритроцитов может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, интенсивные физические нагрузки.
Повышение уровня моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию, возможно, был контакт с вирусом.
О воспалении говорит и повышенный уровень СРБ.
Следует исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Щадящая гигиена полости рта.
Полоскать полость рта водными растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) 2 раза в день 7 дней,таблетки для рассасывания лизобакт 2 таб 3 раза в день 7 дней, пародонтоцид гель на воспаленные участки 2 раза в день 7 дней (после нанесения 30 мин не пить,не есть).

Посетить стоматолога на очном приеме, выполнить соскоб с поверхности языка.
Санировать полость рта.

Я рекомендую пройти следующие обследования:анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С.
Сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина , билирубин общий и прямой, общий белок, глюкоза).
Анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12, Д.

Выполнить копрограмму, сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

По результатам консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, делал УЗИ и колоноскопию год назад - всё отлично, лишь небольшой изгиб желчного, но это у многих так как норма.
То есть, продолжать пользоваться полосканиями?
Кстати, был ещё положительный хеликобактер в 2022, но ничего не беспокоило, раздражения не было, лишь положительный тест после ФГДС. И его надо повторно сдать, уже два года прошло.
Стоматолога какого посетить именно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, и что именно за соскоб с языка?
Онколог, Терапевт
Любого стоматолога.
Соскоб на флору и чувствительность к антибиотикам/антимикотикам на усмотрение стоматолога.
ФГДС хорошо бы повторить.
Клиент
Юлия Дмитриевна, ФГДС - согласен, пропустил пару лет, обычно каждый год проверяюсь. По еде - всё хорошо, воду тоже пью достаточно, так как сам тренер и поддерживаю форму.
А то, что мне говорили, что фурацилин и похожие антисептики меняют количество бактерий - не поменяет результат соскоба?
Онколог, Терапевт
БАДы, ГЗТ не принимаете?
Вы правы,до приёма стоматолога лучше не начинать лечение.
Клиент
Юлия Дмитриевна, на ГЗТ не в коем случае:)
Из Бадов недавно начал пить цинк, магний и глицин. Хочу ещё снова приобрести креатин, так как не особо хочу мяса много, больше склоняюсь к скумбрии - в ней больше питательного.
Онколог, Терапевт
Поняла, значит дело не в препаратах.
Тогда просанировать зубы и исключить ГЭРБ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

СРБ - универсальный показатель воспаления, и он повышен. Моноцитоз - в пользу вирусной инфекции.

По поводу язвочки - 100% консультация стоматолога, рентген корня зубы в проекции язвы. На кандидоз точно не похоже.

Проверяйте анализы на вич, гепатиты В и С, сифилис.
Проверяйте жкт - узи внутренних органов, фгдс, копрограмма, оак и общая биохимия - ггт, щф, глюкоза, креатинин.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, а какого именно стоматолога посетить?
Переносил хеликобактер бессимптомно, в желудке нарушений не было, только положительный тест после ФГДС в начале 2022 года. Может это относиться к нему?
И что делать с горлом и налётом? Находить причину этих последствий?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
стоматолога-терапевта, чтобы сделали рентген - нет ли воспаления в зубе
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
соскоб с языка-то сдать можно, на флору. Антисептики если уже несколько дней не применяете.
ФГДС все-таки сделать, может быть есть рефлюкс - отсюда это побаливание горла и налет на языке.
Клиент
Надежда Яковлевна, если от меня девушка не заразилась - значит это не вирус? То есть, что-то с желудком или зубом?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
скорее всего, что да.
на вирусное вообще не похоже.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. В лечении афт ротовой полости хорошо помогает Лизобакт, рекомендую таблетки для рассасывания, содержит Лизоцим -фермент белковой природы, применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета. Пиридоксин (витамин В6) оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Рекомендую консультацию Стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а антисептики мне сейчас можно, если я буду сдавать соскоб?
Или мне необязательно делать посев на чувствительность к антибиотикам?
Лучше сначала сходить к стоматологу и дополнительно сделать ФГДС?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рассуждаете правильно,, посетите стоматолога очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять что отит
6 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Отек носа пропало обоняние .
23 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
ОРВИ или КОВИД?
21 ноября 2022
П
Вопрос закрыт
Красное горло
4 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит ухо и горло
26 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва