Консультация терапевта /

Беспокоит полость рта(стоматит, налёт) — вопрос №2197229

182 просмотра

Здравствуйте!
Частенько, с начала этого года, беспокоило горло. Иногда не долечивал, но в марте вылечил полностью.
11 апреля переехал в Сочи на сезон по работе. С начала мая начало болеть горло, опять безответственно пропускал полоскания и спреи, но всё-таки долечил(симптомов не было).
Примерно с 20 чисел мая появилась первая язва на щеке(внутри). Убрал фурацилином, вылезла в другом месте, снова фурацилин, вылезла в новом - уже убрать не могу(ОНА НА ФОТО).
То есть, уже недели две у меня мешается эта здоровая язва на десне, хронически побаливает(не сильно) горло и появился белый налёт на языке. Дня три из этих двух недель поднималась температура перед сном до 38C°, потел ночью, сильная слабость в течение дня.
Фурацилин оказался полностью бесполезен по отношению ко всему, ромашка и Хлоргексидин тоже. Кандидом мазал - не уходит даже на пятый день. Начал пить ацикловир - на второй день жидкий стул и боли в животе, перестал - прошло.
Анализы прикладываю, что сдавал неделю назад. Мазок не делал, так как использовал антисептики - сказали, что толку не будет.
Гадаю - что это: кандидоз, герпес или ещё чего.
Кстати, недавно начал болеть зуб под этой язвой - может ли она проедать до него, воспаляя?

Возраст: 23

Хронические болезни: 1.Гастрит(был когда-то), уже 5 лет на правильном питании, тренер по фитнесу.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Иван, здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По фото афтозный стоматит,Вы правы.
Причиной хронического течения заболевания могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, дефицитные состояния, вирусные инфекции .

В общем анализе крови повышение эритроцитов может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, интенсивные физические нагрузки.
Повышение уровня моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию, возможно, был контакт с вирусом.
О воспалении говорит и повышенный уровень СРБ.
Следует исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Щадящая гигиена полости рта.
Полоскать полость рта водными растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) 2 раза в день 7 дней,таблетки для рассасывания лизобакт 2 таб 3 раза в день 7 дней, пародонтоцид гель на воспаленные участки 2 раза в день 7 дней (после нанесения 30 мин не пить,не есть).

Посетить стоматолога на очном приеме, выполнить соскоб с поверхности языка.
Санировать полость рта.

Я рекомендую пройти следующие обследования:анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С.
Сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина , билирубин общий и прямой, общий белок, глюкоза).
Анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12, Д.

Выполнить копрограмму, сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

По результатам консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, делал УЗИ и колоноскопию год назад - всё отлично, лишь небольшой изгиб желчного, но это у многих так как норма.
То есть, продолжать пользоваться полосканиями?
Кстати, был ещё положительный хеликобактер в 2022, но ничего не беспокоило, раздражения не было, лишь положительный тест после ФГДС. И его надо повторно сдать, уже два года прошло.
Стоматолога какого посетить именно?
Клиент
Юлия Дмитриевна, и что именно за соскоб с языка?
Онколог, Терапевт
Любого стоматолога.
Соскоб на флору и чувствительность к антибиотикам/антимикотикам на усмотрение стоматолога.
ФГДС хорошо бы повторить.
Клиент
Юлия Дмитриевна, ФГДС - согласен, пропустил пару лет, обычно каждый год проверяюсь. По еде - всё хорошо, воду тоже пью достаточно, так как сам тренер и поддерживаю форму.
А то, что мне говорили, что фурацилин и похожие антисептики меняют количество бактерий - не поменяет результат соскоба?
Онколог, Терапевт
БАДы, ГЗТ не принимаете?
Вы правы,до приёма стоматолога лучше не начинать лечение.
Клиент
Юлия Дмитриевна, на ГЗТ не в коем случае:)
Из Бадов недавно начал пить цинк, магний и глицин. Хочу ещё снова приобрести креатин, так как не особо хочу мяса много, больше склоняюсь к скумбрии - в ней больше питательного.
Онколог, Терапевт
Поняла, значит дело не в препаратах.
Тогда просанировать зубы и исключить ГЭРБ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

СРБ - универсальный показатель воспаления, и он повышен. Моноцитоз - в пользу вирусной инфекции.

По поводу язвочки - 100% консультация стоматолога, рентген корня зубы в проекции язвы. На кандидоз точно не похоже.

Проверяйте анализы на вич, гепатиты В и С, сифилис.
Проверяйте жкт - узи внутренних органов, фгдс, копрограмма, оак и общая биохимия - ггт, щф, глюкоза, креатинин.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, а какого именно стоматолога посетить?
Переносил хеликобактер бессимптомно, в желудке нарушений не было, только положительный тест после ФГДС в начале 2022 года. Может это относиться к нему?
И что делать с горлом и налётом? Находить причину этих последствий?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
стоматолога-терапевта, чтобы сделали рентген - нет ли воспаления в зубе
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
соскоб с языка-то сдать можно, на флору. Антисептики если уже несколько дней не применяете.
ФГДС все-таки сделать, может быть есть рефлюкс - отсюда это побаливание горла и налет на языке.
Клиент
Надежда Яковлевна, если от меня девушка не заразилась - значит это не вирус? То есть, что-то с желудком или зубом?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
скорее всего, что да.
на вирусное вообще не похоже.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. В лечении афт ротовой полости хорошо помогает Лизобакт, рекомендую таблетки для рассасывания, содержит Лизоцим -фермент белковой природы, применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета. Пиридоксин (витамин В6) оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Рекомендую консультацию Стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а антисептики мне сейчас можно, если я буду сдавать соскоб?
Или мне необязательно делать посев на чувствительность к антибиотикам?
Лучше сначала сходить к стоматологу и дополнительно сделать ФГДС?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рассуждаете правильно,, посетите стоматолога очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прозрачный белый налет на половом члене
18 марта 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ОРВИ при беременности
5 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры
12 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боль в горле с пузырьковым воспалением
10 июня 2024
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна