Что вас беспокоит?
Беспокоит полость рта(стоматит, налёт)
Здравствуйте! Частенько, с начала этого года, беспокоило горло. Иногда не долечивал, но в марте вылечил полностью. 11 апреля переехал в Сочи на сезон по работе. С начала мая начало болеть горло, опять безответственно пропускал полоскания и спреи, но всё-таки долечил(симптомов не было). Примерно с 20 чисел мая появилась первая язва на щеке(внутри). Убрал фурацилином, вылезла в другом месте, снова фурацилин, вылезла в новом - уже убрать не могу(ОНА НА ФОТО). То есть, уже недели две у меня мешается эта здоровая язва на десне, хронически побаливает(не сильно) горло и появился белый налёт на языке. Дня три из этих двух недель поднималась температура перед сном до 38C°, потел ночью, сильная слабость в течение дня. Фурацилин оказался полностью бесполезен по отношению ко всему, ромашка и Хлоргексидин тоже. Кандидом мазал - не уходит даже на пятый день. Начал пить ацикловир - на второй день жидкий стул и боли в животе, перестал - прошло. Анализы прикладываю, что сдавал неделю назад. Мазок не делал, так как использовал антисептики - сказали, что толку не будет. Гадаю - что это: кандидоз, герпес или ещё чего. Кстати, недавно начал болеть зуб под этой язвой - может ли она проедать до него, воспаляя?
Принятый ответ
Иван, здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По фото афтозный стоматит,Вы правы.
Причиной хронического течения заболевания могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, дефицитные состояния, вирусные инфекции .
В общем анализе крови повышение эритроцитов может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, интенсивные физические нагрузки.
Повышение уровня моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию, возможно, был контакт с вирусом.
О воспалении говорит и повышенный уровень СРБ.
Следует исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Щадящая гигиена полости рта.
Полоскать полость рта водными растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) 2 раза в день 7 дней,таблетки для рассасывания лизобакт 2 таб 3 раза в день 7 дней, пародонтоцид гель на воспаленные участки 2 раза в день 7 дней (после нанесения 30 мин не пить,не есть).
Посетить стоматолога на очном приеме, выполнить соскоб с поверхности языка.
Санировать полость рта.
Я рекомендую пройти следующие обследования:анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С.
Сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина , билирубин общий и прямой, общий белок, глюкоза).
Анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12, Д.
Выполнить копрограмму, сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
По результатам консультация терапевта.
Юлия Дмитриевна, делал УЗИ и колоноскопию год назад - всё отлично, лишь небольшой изгиб желчного, но это у многих так как норма.
То есть, продолжать пользоваться полосканиями?
Кстати, был ещё положительный хеликобактер в 2022, но ничего не беспокоило, раздражения не было, лишь положительный тест после ФГДС. И его надо повторно сдать, уже два года прошло.
Стоматолога какого посетить именно?
Юлия Дмитриевна, и что именно за соскоб с языка?
Любого стоматолога.
Соскоб на флору и чувствительность к антибиотикам/антимикотикам на усмотрение стоматолога.
ФГДС хорошо бы повторить.
Юлия Дмитриевна, ФГДС - согласен, пропустил пару лет, обычно каждый год проверяюсь. По еде - всё хорошо, воду тоже пью достаточно, так как сам тренер и поддерживаю форму.
А то, что мне говорили, что фурацилин и похожие антисептики меняют количество бактерий - не поменяет результат соскоба?
БАДы, ГЗТ не принимаете?
Вы правы,до приёма стоматолога лучше не начинать лечение.
Юлия Дмитриевна, на ГЗТ не в коем случае:)
Из Бадов недавно начал пить цинк, магний и глицин. Хочу ещё снова приобрести креатин, так как не особо хочу мяса много, больше склоняюсь к скумбрии - в ней больше питательного.
Поняла, значит дело не в препаратах.
Тогда просанировать зубы и исключить ГЭРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
СРБ - универсальный показатель воспаления, и он повышен. Моноцитоз - в пользу вирусной инфекции.
По поводу язвочки - 100% консультация стоматолога, рентген корня зубы в проекции язвы. На кандидоз точно не похоже.
Проверяйте анализы на вич, гепатиты В и С, сифилис.
Проверяйте жкт - узи внутренних органов, фгдс, копрограмма, оак и общая биохимия - ггт, щф, глюкоза, креатинин.
Надежда Яковлевна, а какого именно стоматолога посетить?
Переносил хеликобактер бессимптомно, в желудке нарушений не было, только положительный тест после ФГДС в начале 2022 года. Может это относиться к нему?
И что делать с горлом и налётом? Находить причину этих последствий?
стоматолога-терапевта, чтобы сделали рентген - нет ли воспаления в зубе
соскоб с языка-то сдать можно, на флору. Антисептики если уже несколько дней не применяете.
ФГДС все-таки сделать, может быть есть рефлюкс - отсюда это побаливание горла и налет на языке.
Надежда Яковлевна, если от меня девушка не заразилась - значит это не вирус? То есть, что-то с желудком или зубом?
скорее всего, что да.
на вирусное вообще не похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. В лечении афт ротовой полости хорошо помогает Лизобакт, рекомендую таблетки для рассасывания, содержит Лизоцим -фермент белковой природы, применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета. Пиридоксин (витамин В6) оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Рекомендую консультацию Стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а антисептики мне сейчас можно, если я буду сдавать соскоб?
Или мне необязательно делать посев на чувствительность к антибиотикам?
Лучше сначала сходить к стоматологу и дополнительно сделать ФГДС?
рассуждаете правильно,, посетите стоматолога очно
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20192 ответа
- 29 Января 202027 ответов
- 5 Февраля 20206 ответов
- 5 Марта 20204 ответа