Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Добрый день ! С детства страдаю хроническим тонзиллитом, были ангины. С возраста 6-7 класса ангины у меня случились крайне редко, сейчас даже не помню когда последний раз ей болела. Бывает иногда побаливает горло с утра, но к вечеру проходит и то раз в 2-3 месяца. Но регулярно в горле скапливается гнойники (температуры нет,других симптомов тоже) Раз в год бывает обострение последнее время гайморита, может ли быть это связано ? Сейчас снова миндалины в пробках, достаю языком и поласкаю хлорогексидином Подскажите, что делать и можно ли навсегда избавиться от хронического тонзиллита ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Вам выполняли курсы промывания миндалин у лор-врача?
Анна Юрьевна, стекание по задней стенке есть с утра, собирается мокрота
В течение дня тоже иногда бывает
Курс промывания не делала
Прикрепила фото
Постназальный затек может быть провоцирующим фактором образования пробок в миндалинах за счет вторичной реакции миндалин как защитной иммунной ткани
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, добрый день
Прикрепила результат риноцитограмы
В риноцитограмме вариант нормы у вас
Анна Юрьевна, добрый день!
Загрузила все анализы
А мазок на флору из носа или из зева у вас?
Анна Юрьевна, наверное из зева
Я уже сама не помню, несколько сдавала
А в анализах непонятно да?
Анна Юрьевна, смотрю по документам
И из носа и из зева мазок на флору с определением чувствительности к антибиотикам
А бывают окрашенные желтые/зеленые корочки в носу у вас?
Анна Юрьевна, да, бывает такое
Такие симптомы могут быть проявлениями стафилококкового ринита
в чистый нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.
Анна Юрьевна, по анализам я так поняла, что мазок из зева как раз показал как раз золотистый стофилакок, и затем чувствительность к антибиотикам
У вас все мои анализы открываются ?
Получается мне нужно пропить антибиотики ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла
Как нос дышит? Нет стекания по задней стенке?
Мазок из глотки не сдавали? Промывание миндалин не выполняли?
Марина Гергардовна, нос дышит нормального
Стекание по задней стенки есть утром, когда просыпаюсь
Иногда в течение дня бывает белая густая слизь
Мазок не сдавала, промывание не делала
Изжога заметила, что в последнее время небольшая бывает, когда съем определенные продукты
Евгения миндалины это защитная ткань, иммунный орган,поэтому она реагирует на все патологические процессы вокруг себя образованием пробок- как защитная реакция
Соответственно есть стекание,бывает изжога это провокация и как следствие пробки
Нудно найти причину стекания и провести лечение
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека, например,кисты Торнвальда
Изжогу не допускайте,держите диету,либо пропейте Нексиум по 20 мг 1 раз утром,месяц,за 30 мин до еды
Планово проведите промывание лакун миндалин у лор врача
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, добрый день!
Загрузила все анализы
Здравствуйте
Посмотрела файлы
Мазок только из глотки у вас,правильно?
Риноцитограмма в норме,иммуноглобулин Е в норме ,асло в норме.. из носа не сдавали? Кт не выполняли пока?
Принятый ответ
Здравствуйте, запишитесь на промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для определения формы хронического тонзиллита необходимо сдать анализы и при наличии жалоб со стороны других систем органов пройти консультацию у специалиста профильного или дообследование.
Биохимический анализ крови (Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, КФК МВ, СРБ, РФ), Атистрептолизин-О(АСЛО), ОАМ, ОАК, ЭКГ, Мазок с миндалины на флору и чувствительность к антибиотикам.
Далее учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промыванмя миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
С результатами анализов нужно снова показаться врачу для их интерпретации (расшифровки).
Екатерина Андреевна, добрый день!
Загрузила все анализы
По анализам все в порядке, флора условно-патогенная, ее требует лечения.
Значит форма хроническиого тонзиллита компенсированная и требует наблюдения у лора 1 раз в год и санации миндалин периодической 1 р год
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Кровь на АСЛО, СРБ, РФ - активность пиогенного стрептококка
Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации казеозных пробок
Нет ли у вас ГЭРБ?
Кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Нос как дышит? Слизь стекает?
Маргарита Александровна, добрый день !
Загрузила анализы
Нос дышит в принципе нормально, стекание по задней стенки в основном только после пробуждения, изжога в последнее время небольшая появилась
У вас по анализам норма
Ваши симптомы могут быть на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, а то что у меня по мазку из носа показало стафилококк 19^5?
Вам видны все мои анализы ?
Я посмотрела ваши анализы, я же написала что по анализам норма
У вас золотистый стафилококк - это нормальная микрофлора, его лечить не надо
Здравствуйте. Наоборот, гайморит может провоцировать скопление казеозных пробок. В таком случае проводится КТ придаточных пазух носа, чтобы понять насколько выражен и почему есть хронический гайморит.
Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202135 ответов
- 13 Февраля 20237 ответов
- 7 Марта 20246 ответов