Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2281074

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать ОАК ребенка 8 месяцев.Анемия?

Ребенок 8 месяцев в течении месяца сократилось вб с 2:45 до 1,5-2 часов.Сдали ОАК из за вероятности анемии.Помогите пожалуйста расшифровать анализ.Если анемия не подтверждается что еще можно проверить?Режимных проблем нет( ночью не гуляет,спит с обычной для него частотой просыпаний, протеста на укладывания нет, зубы не режутся, скачка роста нет).Беспокоит сокращение Вб и удлинение дневных (3 сна 1,5часа;1,5часа ;40мигут) снов и отсутствие новых умелок. Ползает по пластунски 2 месяца, не сидит и предпосылок нет, в четвереньки уже даже не группируется, у опоры встать не пытается.

Открытое овальное окно, пиелоэктазия
17 Июля 2024·Просмотров: 142·Евгения, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лейкоцитарная формула в норме для такого возраста,
а вот по гемоглобину и эритроцитарным показателям гипохромная анемия.

Ребенок не употребляет в качестве вкармливания коровье молоко?
Оно снижает всысывание железа.
Также нужно исключить паразитозы, сдать кал методом Парасеп трекратно с перерывом в неделю.
Нет расстройств стула? Прикорм уже полноценно ввели?

Нужно сдать ферритин и поднимать его минимум до 30, дозы пероральных препаратов определит педиатр.

Что касается вопросов по моторному развитию, то проконсультируйтесь с детским неврологом.

Будьте здоровы!

Добрый день.

Клинический анализ крови:
- Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов (средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците) свидетельствуют о железодефицитной анемии.
- Тромбоциты (показатель свертываемости) в пределах нормы.
- Лейкоциты в пределах нормальных значений: острого воспаления нет.
- Лимфоциты преобладают над нетрофилами - вариант нормы, физиологическая особенность детей до 4-5 лет.

Ребенку показаны препараты железа.
Евгения, уточните вес ребенка.

Надежда Евгеньевна, добрый день,8400

Мальтофер (капли) по 16 капель 1 раз в день (можно разделить на 2 приема), курс 2 месяца. После контроль общего анализа крови и ферритина.

Мясо ребенку ввели?

Надежда Евгеньевна, мясо ввели, но ест его не очень хорошо.Железо давать через какое-то время после кормления грудью ? С чем лучше давать железо из продуктов ?

Принятый ответ

Можно препарат пить во время еды либо сразу после. Капли добавлять в сок/воду.
Продукты, которые мешают усвоению железа: шоколад, кофе, чай, коровье молоко, яйца. Но малыш кушает только желток. Поэтому Вы можете давать препарат сразу после кормления грудью.

Принятый ответ

Добрый день!

По ОАК не выявлено острого инфекционного или воспалительного процесса. Лейкоцитарная формула соответствует возрасту ребенка. Тромбоциты в норме, не требует дополнительного внимания.
Снижение гемоглобина, MCV и MCH указывает на возможность железодефицитной анемии. Для подтверждения необходимо провести дополнительные исследования:
1. Определение уровня ферритина для оценки запасов железа в организме.
2. Трансферрин и общая железосвязывающая способность (ОЖСС) для подтверждения дефицита железа.


Если анемия не подтверждается или лечение анемии не улучшает состояние, необходимо рассмотреть другие возможные причины:

1. Метаболические нарушения:
- Гипотиреоз может проявляться такими симптомами. Рекомендую проверить уровень ТТГ, свободного T4.

2. Неврологические состояния:
- Оценка моторного развития у специалиста (невролога). Задержка в развитии моторики может требовать дополнительных обследований.

3. Питание:
- Оценка рациона питания для исключения дефицитов других микроэлементов и витаминов.

4. Обследование внутренних органов:
- С учетом наличия пиелоэктазии, стоит провести ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости для исключения других патологий.

Мои рекомендации:
1. Консультация педиатра для интерпретации результатов и назначения препаратов железа по результатам доп.анализов.
2. Консультация детского гастроэнтеролога для оценки рациона питания.
3. Консультация детского невролога для оценки моторного развития и исключения неврологических причин задержки.

Результаты ОАК указывают на возможную анемию, что требует дальнейшего обследования и подтверждения. В отсутствие анемии необходимо рассмотреть другие причины изменения состояния ребёнка и обратиться к соответствующим специалистам для комплексной оценки и лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.