Консультация врача кдл /

Помогите расшифровать ОАК ребенка 8 месяцев.Анемия? — вопрос №2281074

111 просмотров

Ребенок 8 месяцев в течении месяца сократилось вб с 2:45 до 1,5-2 часов.Сдали ОАК из за вероятности анемии.Помогите пожалуйста расшифровать анализ.Если анемия не подтверждается что еще можно проверить?Режимных проблем нет( ночью не гуляет,спит с обычной для него частотой просыпаний, протеста на укладывания нет, зубы не режутся, скачка роста нет).Беспокоит сокращение Вб и удлинение дневных (3 сна 1,5часа;1,5часа ;40мигут) снов и отсутствие новых умелок. Ползает по пластунски 2 месяца, не сидит и предпосылок нет, в четвереньки уже даже не группируется, у опоры встать не пытается.

Хронические болезни: Открытое овальное окно, пиелоэктазия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Здравствуйте!

Лейкоцитарная формула в норме для такого возраста,
а вот по гемоглобину и эритроцитарным показателям гипохромная анемия.

Ребенок не употребляет в качестве вкармливания коровье молоко?
Оно снижает всысывание железа.
Также нужно исключить паразитозы, сдать кал методом Парасеп трекратно с перерывом в неделю.
Нет расстройств стула? Прикорм уже полноценно ввели?

Нужно сдать ферритин и поднимать его минимум до 30, дозы пероральных препаратов определит педиатр.

Что касается вопросов по моторному развитию, то проконсультируйтесь с детским неврологом.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.

Клинический анализ крови:
- Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов (средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците) свидетельствуют о железодефицитной анемии.
- Тромбоциты (показатель свертываемости) в пределах нормы.
- Лейкоциты в пределах нормальных значений: острого воспаления нет.
- Лимфоциты преобладают над нетрофилами - вариант нормы, физиологическая особенность детей до 4-5 лет.

Ребенку показаны препараты железа.
Евгения, уточните вес ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Евгеньевна, добрый день,8400
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Мальтофер (капли) по 16 капель 1 раз в день (можно разделить на 2 приема), курс 2 месяца. После контроль общего анализа крови и ферритина.

Мясо ребенку ввели?
Клиент
Надежда Евгеньевна, мясо ввели, но ест его не очень хорошо.Железо давать через какое-то время после кормления грудью ? С чем лучше давать железо из продуктов ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Можно препарат пить во время еды либо сразу после. Капли добавлять в сок/воду.
Продукты, которые мешают усвоению железа: шоколад, кофе, чай, коровье молоко, яйца. Но малыш кушает только желток. Поэтому Вы можете давать препарат сразу после кормления грудью.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

По ОАК не выявлено острого инфекционного или воспалительного процесса. Лейкоцитарная формула соответствует возрасту ребенка. Тромбоциты в норме, не требует дополнительного внимания.
Снижение гемоглобина, MCV и MCH указывает на возможность железодефицитной анемии. Для подтверждения необходимо провести дополнительные исследования:
1. Определение уровня ферритина для оценки запасов железа в организме.
2. Трансферрин и общая железосвязывающая способность (ОЖСС) для подтверждения дефицита железа.


Если анемия не подтверждается или лечение анемии не улучшает состояние, необходимо рассмотреть другие возможные причины:

1. Метаболические нарушения:
- Гипотиреоз может проявляться такими симптомами. Рекомендую проверить уровень ТТГ, свободного T4.

2. Неврологические состояния:
- Оценка моторного развития у специалиста (невролога). Задержка в развитии моторики может требовать дополнительных обследований.

3. Питание:
- Оценка рациона питания для исключения дефицитов других микроэлементов и витаминов.

4. Обследование внутренних органов:
- С учетом наличия пиелоэктазии, стоит провести ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости для исключения других патологий.

Мои рекомендации:
1. Консультация педиатра для интерпретации результатов и назначения препаратов железа по результатам доп.анализов.
2. Консультация детского гастроэнтеролога для оценки рациона питания.
3. Консультация детского невролога для оценки моторного развития и исключения неврологических причин задержки.

Результаты ОАК указывают на возможную анемию, что требует дальнейшего обследования и подтверждения. В отсутствие анемии необходимо рассмотреть другие причины изменения состояния ребёнка и обратиться к соответствующим специалистам для комплексной оценки и лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо при гв, подскажите.
23 октября 2021
Светлана, Междуреченск
Вопрос закрыт
Сывороточное железо у ребенка 2,5 лет - 41,5 мкмоль/л
27 июля 2023
Елена, Тамбов
Вопрос закрыт
Кесарево сечение
8 декабря 2023
Руфина
Вопрос закрыт
Обильные месячные и анемия
3 марта 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкое железо
29 мая 2024
Диана, Воронеж
Вопрос закрыт
Анемия. Головокружение, усталость
30 января
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь