Консультация невролога /

Долгие обширные гуляющие стреляющие боли в спине — вопрос №2282994

101 просмотр

Здравствуйте.
В связи с беременностью и родами, очень обострились проблемы со спиной.
Которые продолжаются уже более 2 месяцев.
Была СА 2 раза, кесарево.
Острая боль, в разных местах: нижний грудной, поясничный, проходит в одном месте, появляется в другом.
Сделала МРТ всего позвоночника, (остеозондроз всех отделов,остеоартроз, гемангиома, перелом 11и 12 позвонков, уже спаслись)и КТ грудного и поясничного отделов (чтобы перепроверить, наличие перелома, в Грудном и поясничных отделах: в поясничном перелом исключили).
Была на очном приёме 3 недели назад у невролога и травматолога-ортопеда.
Проставила, по рекомендации:
5 мовалис
5 вольтарен
5 комбилипен
10 Мильграма
10 алфоутоп.
Сейчас принимаю хондропротекторы, первую неделю. Терафлекс по 2 таблетки в день.
Боль после всех уколов, немного утихла, на 4 дня и я начала делать массаж и упражнения.
Но боль вернулась с той же силой. И теперь даже лежать на животе во время массажа я не могу, Из-за обостренного лордоза. На спине могу лежать совсем чуть-чуть,как правило, для сна использую левый бок. Упражнения тоже делать не могу из-за резкой боли.
Резкая Боль блуждающая в зоне нижнего грудного и поясничного отделов и копчика.
По совету травмотолога ортопеда, приобрела индивидуальные ортопедические стельки, хожу в них уже неделю.
Лежу на иппликаторе Кузнецова, по мере возможности.
Прикладываю алмаг 01 на поясничный отдел, уже 7 раз, 1 раз в день по 20 минут.
Боль не отступает. Ребёнка носить на руках не могу. Вставать с постели тоже очень больно и тяжело.
Так же при сильных болях пью таблетки Кетонал, и использую место гель Кетопрофен 5%.
Ребёнок у меня на грудном вскармливании.
Читала про миорелаксанты.
Они все противопоказаны на ГВ?
Чем себе ещё помочь? Какую схему лечения пройти, чтобы притупить стреляющую боль и снова вернутся к массажу и упражнениям?
Результаты МРТ, всех отделов и КТ двух отделов, прикрепляю.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На гв можно габапентин по схеме
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , любой спорт
Алфлутоп не рекомендую
Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Клиент
Алена Алексеевна, не совсем понятен ответ, насчёт плацебо?
Только габапентин мне принимать?
По какой схеме?
Невролог
Схема габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
В течение 1-2 мес
При недостаточном эффекте можно 1800 мг в сутки с постепенным увеличением дозировки
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, поняла, спасибо.
Что-то ещё кроме габапентина, рекомендуете? Чем я, могу себе помочь....
Невролог
На гв ограниченный список обезболивающих
Клиент
Алена Алексеевна, да я понимаю поэтому и обратилась за помощью к специалистам
Ходить каждый раз на очны, приём, проблематично, да и толку особого нет.
Невролог
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, всё в норме.
Контролирую на квартальной основе.
Витамин Д принимаю для профилактики 2000ме.
Щитовидную железу тоже контролирую.
Сейчас принимаю только йодомарин 200.
Ферритин, тоже в норме.
Магний в6 пью для профилактики 2шт на ночь, после курса, всю беременность и до сих пор
Что за тест?
Невролог
Онлайн тест hads на скрытую тревогу ( отвечаете не вопросы ) баллы пришлите
Клиент
Алена Алексеевна, тревога 10, депрессия 7
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У вас боли больше за счет мышечно - тонического синдрома. На гв можно начать габапентин 300 мг - 1 день приема; 300 мг 2 рд - 2 день приема; 300 мг 3 рд с 3 дня приема . Курс месяц ; отменять постепенно. Делайте гимнастику регулярно; можно занятия в бассейне
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо.
Только габапентин принимать, больше ничего?
Как отменять?
Боли адские, гимнастику делать и массаж не могу, когда отпускала, делала регулярно.
Невролог, Детский невролог
Сейчас на фоне габапентина в течение 5-7 дней боль немного отпустит, после начнете гимнастику . Отменять по 300 мг раз в 2 дня
Клиент
Регина Динисламовна, поняла спасибо. Те он имеет накопительный эффект, правильно?
Что-то кроме габапентина рекомендуете применять? Какую порекомендуете гимнастику?
Невролог, Детский невролог
Да, накопительный. Но он хорошо снимает хронические боли, этого будет достаточно
Невролог, Детский невролог
Гимнастику можно по Бубновскому
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо!
Невролог
Вы написали ( сейчас принимаю хондропротекторы ) я ответила , что препараты без доказательной эффективности и в современной медицине не применяются
Только как Эффект плацебо работают
Клиент
Алена Алексеевна, поняла, это относилось к хондропротекторам.
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, расшифруйте вашу абривиатуру, пожалуйста.
Невролог
Когнитивно -поведенческая терапия эффективна в лечении тревожных расстройств
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Доказанные антидепрессанты в лечении тревоги и хронического болевого синдрома
Клиент
Алена Алексеевна, у меня нет тревожных расстройств. Усталость да,в том числе от боли.
Чувство Н полноценности,из-за того, что всё болит, а ребёнку и 4 месяцев нет, а все необходимо делать, а я, стоять не могу толком.
Депрессии тоже нет, нет времени на неё.
Больше всего интересовало как избавиться от боли, чтобы вернуться к массажу и упражнениям, чтобы восстанавливаться.
Понимаю, что в моем случае, это габапентин только. Его будет достаточно
Невролог
На основании результата теста ( я написала , что имеет место тревожное расстройство )
В вашем случае на гв к габапентину можно добавить парацетамол 500-1000 мг в сутки 3-5 дней
Клиент
Алена Алексеевна, а СИОЗС можно на гв? Их психотерапевт назначит? Или вы какой-то препарат посоветуете?
Совместно с габапентином СИОЗС принимат
А парацетамол будет обезбаливающий эффект давать?
А то, что я кетонал при сильных болях пью и мажу, можно продолжать?
Невролог
Парацетамол на гв предпочтительнее ( противовоспалительный обезболивающий эффект )
Сиозс начните принимать после завершения грудного вскармливания ( например серената , ципралекс )
Так же при хроническом болевом синдроме назначаем сиозсн ( дулоксетин или венлафаксин)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
16 мин. назад
800.00 р.
Ирина
Ухудшение памяти
49 мин. назад
1000.00 р.
Елена, Лобня
Нервозность и тревожность
1 час назад
700.00 р.
Марина, Сургут
Боль в пояснице
2 часа назад
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана