Что вас беспокоит?
Рефлексы в 5 месяцев
Добрый день. Дочке 5 месяцев и 1 неделя. Начали делать массаж, массажист заметила дрожание подбородка и то, что дочка не опирается на всю стопу в вертикальном положении, а подгибает пальчики и опирается только на носок. Сделали НСГ и сходили к неврологу. По результату НСГ: признаки гипоксии головного мозга на фоне нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. По НСГ в 1 месяц все было в порядке. Невролог помимо вышеуказанных дрожания подбородка и опоры также заметила неугасший рефлекс раскидывания ручек (проявляется с незнакомыми людьми, когда дочка пугается, дома не замечала). Также указана на повышенную возбудимость. Действительно, в последние дни дочка стала ночью чаще просыпаться - 4 раза за ночь, до этого просыпалась 1-2 раза, и стало больше капризов, но я связываю это с тем, что она пытается ползти, вероятно беспокоят зубы, плюс еще делаем массаж. Невролог назначила микстуру с цитралью и винпоцетин. Смущают назначения, действительно ли нужны препараты? Читаю про винпоцетин - его эффективность научно не доказана и в целом это препарат для взрослых.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день, рефлекс Моро (*вскидывание ручек) есть врожденно у всех детишек, просто его частота возникновения к 3-4 мес стихает. В периоды возбуждения ребенка, после плача, при нарушениях сна, причине какой - то беспокойства (например дентации зубов) данный рефлекс редко может возникать. Как и тремор подбородка, до 1,5 лет при плаче, психоэмоциональном возбуждении он ест у здоровых детей. По поводу препаратов - причин их назначать и обоснования какого - то нет!
Микстура с цитралью она действительно успокаивает, скажите ребенок после пробуждения легко засыпает? десна спокойные?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день.
В деснах пока ничего не вижу, но постоянно все тянет в рот, много слюней. Днем спит 3 раза по 40 минут, иногда может один сон проспать подольше - 1,5 часа, но редко. Ночью спит около 11 часов, но в последние 3 дня часто просыпается. Засыпает днем достаточно долго, на ночь - быстро.
Также прикрепила протокол НСГ.
посмотрела результаты узи, критичного ничего нет, винпоцетин не нужен. Что касаемо раствора для успокения, рекомендую начать с ванночек с магниевой солью на ночь -10 дней
затем если не поможет можно и раствор с цитралью, но надо понимать, что этот раствор он ничего не лечит, пока пьете - помогает, как перестанете пить все вернется обратно. Что касаемо беспокойства, наиболее вероятно, что зубы в деснах начали двигаться, это обычно и вызывает беспокойство у малышей. Мы с вами видим последний этап зуб, а до этого зубы начинают двигаться это очень медленный и неприятный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте, дрожание подбородка это норма, так как нервная система еше незрелая, может быть тремор и ножки, ручки, при эмоциях, беспокойстве.
Опора на носочки это не патология, это также норма.
Рефлекс Моро может сохраняться до полугода, и это нормально!
Винпоцетин вам абсолютно не показан
Проводите всё время на полу, на коврике, для освоения новых навыков.
Мажьте Десна гелем холисал, предлагайте холодные прорезыватели
На ночь можно давать нурофен, но не чаще 2х раз в неделю, при неэффективности вышеперечисленных мер, можно будет начать приём Цитрали.
Принятый ответ
Здравствуйте, все что вы описываете для этого возраста вполне допустимо. Показаний к препаратам не вижу. Можно пожелать магнивые ванны перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тремор подбородка; конечностей особенно при плаче и кормлении в вашем возрасте это норма; может сохраняться и до года иногда . По нсг признаки перенесенной гипоксии внутриутробно или в родах; как правило с ростом показатели приходят в норму. Опора на полную стопу должна сформироваться до 6-7 месяцев; рефлекс Моро также угасает до 6 месяцев . На данный момент никаких показаний для препаратов нет; только гимнастика , массаж; нсг контроль через 2 месяца
Здравствуйте
Верно . Препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Вероятно у ребёнка скачок роста , следовательно регресс сна
Это физиологично
Походите в бассейн ( вода хорошо расслабляет повышенный тонус)
Чаще выкладывайте на пол для освоения новых навыков
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть видео как малыш проявляет двигательную активность, как опирается на ножки? Можно загрузить в яндекс диск.
И прикрепите, пожалуйста, протокол НСГ.
Ирина Анатольевна, добрый день.
Прикрепила протокол НСГ.
Ирина Анатольевна, видео постараюсь скинуть чуть позже
Как будет видео готово-напишите, пожалуйста.
Ирина Анатольевна, видео выложить не получится. Ребенок проводит больше времени на животе, постоянно переворачивается со спины на живот, пытается ползти.
Если есть возможность, прошу прокомментировать без видео.
По описанию у ребенка есть проявления нарушений мышечного тонуса( опора на носочек).
Корректируется это массажем, можно подключить физиолечение или "парафиновые сапожки".
Рефлекс Моро может сохраняться при повышенной возбудимости.
Имеет смысл пропить микстуру с цитралью-состав безопасный.
Здравствуйте. Рефлекс Моро обычно угасает с 4 до 6 месяцев. Вам пока 5. Дрожь подбородка, как и плохой сон ( при исключении педиатрической патологии) свидетельствует о повышении нервной возбудимости. Опора на пальчики может свидетельствовать либо о повышении мышечного тонуса, либо о той же повышенной возбудимости, это надо смотреть очно.
Нарушение венозного оттока тоже может быть причиной нервной возбудимости. Поэтому назначение кавинтона оправдано, он улучшает венозный отток. Микстуру с цитралью тоже можно, я не возражаю.
Выполните узи шейного отдела позвоночника, надо найти причину сосудистых нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202117 ответов
- 9 Декабря 20222 ответа
- 3 Декабря 202315 ответов