Консультация детского невролога /

Рефлексы в 5 месяцев — вопрос №2283319

252 просмотра

Добрый день. Дочке 5 месяцев и 1 неделя. Начали делать массаж, массажист заметила дрожание подбородка и то, что дочка не опирается на всю стопу в вертикальном положении, а подгибает пальчики и опирается только на носок. Сделали НСГ и сходили к неврологу. По результату НСГ: признаки гипоксии головного мозга на фоне нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. По НСГ в 1 месяц все было в порядке.
Невролог помимо вышеуказанных дрожания подбородка и опоры также заметила неугасший рефлекс раскидывания ручек (проявляется с незнакомыми людьми, когда дочка пугается, дома не замечала). Также указана на повышенную возбудимость. Действительно, в последние дни дочка стала ночью чаще просыпаться - 4 раза за ночь, до этого просыпалась 1-2 раза, и стало больше капризов, но я связываю это с тем, что она пытается ползти, вероятно беспокоят зубы, плюс еще делаем массаж.
Невролог назначила микстуру с цитралью и винпоцетин. Смущают назначения, действительно ли нужны препараты? Читаю про винпоцетин - его эффективность научно не доказана и в целом это препарат для взрослых.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, рефлекс Моро (*вскидывание ручек) есть врожденно у всех детишек, просто его частота возникновения к 3-4 мес стихает. В периоды возбуждения ребенка, после плача, при нарушениях сна, причине какой - то беспокойства (например дентации зубов) данный рефлекс редко может возникать. Как и тремор подбородка, до 1,5 лет при плаче, психоэмоциональном возбуждении он ест у здоровых детей. По поводу препаратов - причин их назначать и обоснования какого - то нет!
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Микстура с цитралью она действительно успокаивает, скажите ребенок после пробуждения легко засыпает? десна спокойные?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день.
В деснах пока ничего не вижу, но постоянно все тянет в рот, много слюней. Днем спит 3 раза по 40 минут, иногда может один сон проспать подольше - 1,5 часа, но редко. Ночью спит около 11 часов, но в последние 3 дня часто просыпается. Засыпает днем достаточно долго, на ночь - быстро.
Также прикрепила протокол НСГ.
Невролог, Детский невролог
посмотрела результаты узи, критичного ничего нет, винпоцетин не нужен. Что касаемо раствора для успокения, рекомендую начать с ванночек с магниевой солью на ночь -10 дней
Невролог, Детский невролог
затем если не поможет можно и раствор с цитралью, но надо понимать, что этот раствор он ничего не лечит, пока пьете - помогает, как перестанете пить все вернется обратно. Что касаемо беспокойства, наиболее вероятно, что зубы в деснах начали двигаться, это обычно и вызывает беспокойство у малышей. Мы с вами видим последний этап зуб, а до этого зубы начинают двигаться это очень медленный и неприятный процесс.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, дрожание подбородка это норма, так как нервная система еше незрелая, может быть тремор и ножки, ручки, при эмоциях, беспокойстве.
Опора на носочки это не патология, это также норма.
Рефлекс Моро может сохраняться до полугода, и это нормально!
Винпоцетин вам абсолютно не показан
Проводите всё время на полу, на коврике, для освоения новых навыков.
Мажьте Десна гелем холисал, предлагайте холодные прорезыватели
На ночь можно давать нурофен, но не чаще 2х раз в неделю, при неэффективности вышеперечисленных мер, можно будет начать приём Цитрали.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, все что вы описываете для этого возраста вполне допустимо. Показаний к препаратам не вижу. Можно пожелать магнивые ванны перед сном.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Тремор подбородка; конечностей особенно при плаче и кормлении в вашем возрасте это норма; может сохраняться и до года иногда . По нсг признаки перенесенной гипоксии внутриутробно или в родах; как правило с ростом показатели приходят в норму. Опора на полную стопу должна сформироваться до 6-7 месяцев; рефлекс Моро также угасает до 6 месяцев . На данный момент никаких показаний для препаратов нет; только гимнастика , массаж; нсг контроль через 2 месяца
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Верно . Препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Вероятно у ребёнка скачок роста , следовательно регресс сна
Это физиологично
Походите в бассейн ( вода хорошо расслабляет повышенный тонус)
Чаще выкладывайте на пол для освоения новых навыков
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть видео как малыш проявляет двигательную активность, как опирается на ножки? Можно загрузить в яндекс диск.
И прикрепите, пожалуйста, протокол НСГ.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый день.
Прикрепила протокол НСГ.
Клиент
Ирина Анатольевна, видео постараюсь скинуть чуть позже
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Как будет видео готово-напишите, пожалуйста.
Клиент
Ирина Анатольевна, видео выложить не получится. Ребенок проводит больше времени на животе, постоянно переворачивается со спины на живот, пытается ползти.
Если есть возможность, прошу прокомментировать без видео.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По описанию у ребенка есть проявления нарушений мышечного тонуса( опора на носочек).
Корректируется это массажем, можно подключить физиолечение или "парафиновые сапожки".
Рефлекс Моро может сохраняться при повышенной возбудимости.
Имеет смысл пропить микстуру с цитралью-состав безопасный.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Рефлекс Моро обычно угасает с 4 до 6 месяцев. Вам пока 5. Дрожь подбородка, как и плохой сон ( при исключении педиатрической патологии) свидетельствует о повышении нервной возбудимости. Опора на пальчики может свидетельствовать либо о повышении мышечного тонуса, либо о той же повышенной возбудимости, это надо смотреть очно.
Нарушение венозного оттока тоже может быть причиной нервной возбудимости. Поэтому назначение кавинтона оправдано, он улучшает венозный отток. Микстуру с цитралью тоже можно, я не возражаю.
Выполните узи шейного отдела позвоночника, надо найти причину сосудистых нарушений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный-грудной остеохондроз в острой стадии
9 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребёнок ударился головой
2 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Малыш выгибается мостиком
14 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Постоянно плачет
12 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Беспокойный ребенок
21 августа 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Ребенок очень возбудимый и нервный
18 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар