Консультация пульмонолога /

Повышенный Е глобулин — вопрос №2283637

111 просмотров

Здравствуйте.
Обращались ранее .
Маме , 60 лет .
Досдали анализы , которые вы советовали . До этого сдали спирометрию , она не очень хорошая .
Е глобулин 1000 , прям цифра пугает .
Значит , эти 2 анализа говорят о 100 % астме , да ?
Как снизить е глобулин ?
Какие дальнейшие шаги .

Есть мокрота и отдышка .При этом , нет ни зуда , ни высыпаний , ни отеков итд. Т е по сути ни каких аллергических проявлений , кроме отдышки нет , ну бывает почихивает и все
Правда , что он еще может повышаться при аутоиммунных заболеваниях ?

Какое лечение щас проходит скинула .

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Это аллергическая Бронхиальная астма.
Для определения причинных аллергенов сдайте кровь на респираторную или универсальную аллергопанель.
Для снижения общего ИГЕ применяйте Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 3 месяца.
Для снижения одышки применяйте Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Пульмонолог
Добрый день.
Да все указывает на бронхиальную астму. Обструкция на спирограмма, положительная проба с бронхолитиком. Повышенные плказатели IgE и картонного протеина эрзинофилов.
Начинайте небулайзерную терапию, как было расписано. Беродуал и пульмикорт. И симбикорт 2вдоха 2 раза в день. Через 3 месяца контроль дозы с пульмонологом. Не пугайтесь таких цифр IgE это нормально для аллергии, бывают и десятки тысяч показатели. Монтелукаст добавлять обязательно. 1т 1 раз в день курсами по 3 месяца ( особенно в период цветения, весна /осень)2-3 курса в год.
Симбикорт может сейчас действовать слабо, потому что обструкция выраженная ( он не будет попадать в глубокие отделы бронхов). Как только накопиться эффект от небулайзера все нормализуется

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей Александрович, здравствуйте!))
Спасибо большое за разъяснения ))
А скажите пожалуйста, что все таки лучше .
Монтелукаст , монтелар ,Монтлезир , сингуляр ? Сразу оговорюсь , у нее непереносимость аспирина (кислоты )

А еще , скажите пожалуйста .
Астма , она всегда связана с аллергией ?
Или это может быть отдельное заболевание связанное с заболеванием бронхов ?
Я понимаю , что е глобулин , это показатель аллергии как раз , но ..
Не понимаю , почему у нее нет и никогда не было симптомов аллергии .
Кроме как отдышки .
Ни высыпаний , ни насморка , ни отеков , ни крапивницы . ну, максимум почихает на мои духи , когда рядом находится
Пульмонолог
Астма бывает аллергической и смешанной(инфекционно-аллергической). Но в любом случае аллерго- компонент в патогенезе присутствует. У женщин как раз астма проявляется в среднем возрасте.( врачи это давно отмечают) что послужило триггером сложно сказать ( перенесенная инфекция или встреча с аллергеном, гормональные перестройки организма). А сенсибилизация организма ( чувствительность к определенным аллергенам ) была всегда это вероятно наследственное. ( реагировала на запахи, чихала). Все это вылилось в повышенную продукцию гистамина в бронхах который приводит к бронхообструкции.
По поводу препаратов: сингуляр лучший выбор ( это оригинальный препарат) но возможно сейчас его сложно достать( зависит от региона) в период обострения лучше принимать монтрал 5/10. Но будет некоторая сонливость ( так что лучше на ночь), а в период благополучия достаточно будет и монтелукаста( не будет вызывать сонливость)
Клиент
Андрей Александрович, Я поняла ))
Спасибо большое, за развёрнутые ответы ))
Скажите пожалуйста, вот лечение которое я скинула , ингаляции их раз в 2 месяца +- проходить можно ?
Говорят бедруал на сердце влияет ?
И монтелукаст , его месяц +- и сколько перерыв ?
Пульмонолог
Небудайзером не увлекайтесь. Сейчас он будет как стартовая терапия что бы купировать обострение. ( да беродуал действует на сердце и длительные ингаляции истончают стенки альвеол) так что в дальнейшем его будите использовать только при обострениях. Ваше основное лечение это симбикорт его так же можно использовать для купирования приступов( делать 1вдох при появлении удушья, помимо основной дозы)
Клиент
Андрей Александрович, Спасибо вам большое ???
Все учла ?
Пульмонолог
Здоровья вам, и вашей семье?‍⚕️
Принятый ответ
Пульмонолог
От мокроты можно Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять ежемесячно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте!))
Спасибо вам большое !))
Да, панель на аллергию сдадим , особенно на респираторную , или как правильно ?пыль , грибок итд )
Кушает по сути , она не много .
Пульмонолог
Респираторная аллергопанель ( Рида 2, Протия) это все аллергены, которые мы можем вдохнуть. Сдайте её обязательно.
Пульмонолог
Для снижения общего ИГЕ, контроля за астмой применяйте Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 3 месяца.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования, можно выставить диагноз аллергической бронхиальной астмы. Лечение продолжайте. Симбикорт по 2 вдоха 2 раза. Но сейчас, в момент обострения, лучше делать ингаляции через небулайзер, дней 10. Далее перейти на ингалятор. После полоскать рот водой.
Монтеллукаст (оригинальный препарат Сингуляр) по 10 мг , перед сном, запивая стаканом воды.
Через три месяца, контрольное обследование и коррекция лечения.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, Здравствуйте ???
А скажите пожалуйста, а какой фирмы , лучше сингуляр выбрать ?
Или он так и называется ??
Пульмонолог, Терапевт
Да , он так и называется , это торговое название - Сингуляр. Производитель: Органон Фарма (ЮКей) Лимитед, Великобритания. По 10 мг.
Клиент
Екатерина Алексеевна, Спасибочки вам большое ?
Пульмонолог, Терапевт
Благодарю ☺️
И Вам всего доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен е глобулин
18 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо