Что вас беспокоит?
Нужна ли операция при переломе голеностопа
Добрый день. 8 июля произошёл перелом лодыжки. При обращении в травмпункт наложили гипс и выдали справку. В справке указано что перелом без смещения. Снимки на руки не дали. Через несколько дней обратились в федеральную клинику с повторным осмотром. Сделали ренген. Врач посмотрел и сказал, что перелом без смещения и сказали сделать повторно ренген через неделю, когда сойдут отек. Пришла на прием к другому врачу со старыми снимками и врач сразу сказал, что есть смещение и нужно делать операцию. И еще нужно сделать КТ. КТ было сделано, есть заключение « РКТ Philips Ingenuity Core 128 На серии томограмм правого голеностопного сустава отмечается косой перелом дистального эпифиза малоберцовой кости со смещением отломков по ширине и под углом (диастаз между отломками до 4 мм). На остальном протяжении костная структура сохранена, костных травматических, деструктивных изменений не выявлено. Соотношение костей в суставе правильное. Суставная щель равномерна, не сужена. Суставные поверхности ровные,четкие. Параартикулярные мягкие ткани отёчны.» Травмотолог рекомендовал сделать операцию, но не обязательно. Обращалась в другие клиники. Одни врачи говорят, что ничего страшного, все срастется, другие врачи говорят, что нужно срочно делать операцию. Я запуталась и незнаю как правильно поступить. Конечно ложиться под нож не хочеться, но и с проблемами в будущем так же не хочется столкнуться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если хотите меньше проблем, то нужно ложиться "под нож", открыто сопоставлять отломки и делать МОС пластиной.
Иначе будет срастаться долго (примерно 8 недель) и не факт, что срастётся.
Но единственно правильного решения здесь нет.
По Протоколам допускается консервативное лечение. Решайте сами.
Своего родственника я бы прооперировал, чтобы проблем меньше было.
Так же рекомендовано
После операции ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов ( в случае операции).
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена! да,здесь мнения расходятся,но они вполне правомерны-что без операции срастется,но по срокам дольше,и есть вероятность,что возникнет вторичное смещение ,как при любом переломе .
Если прооперироваться-так консолидация пойдет немного быстрее,Вы раньше будете мобильны,чем с гипсовой лангетой+сопоставление перелома =хорошая консолидация.
Я бы рекомендовала все таки проперироваться,так на самом деле проблем гораздо меньше...
Но опять таки здесь и так (консервативное лечение) и так (операция_МОС)-тоже верно...Но окончатеьное решение все таки за ВАми,если решите,что операция пока Вам не нужна,никто заставлять Вас не будет...
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для ответа желательно прикрепить фото .
Но учитывая описание на КТ-это показание к операции.Если не делать операцию ,то может быть нарушение функции голеностопного сустава.
Вам показана операция-открытая репозиция ,остеосинтез пластиной и винтами.
В послеоперационном периоде назначают:
-перевязки,снятие швов на 10-14 сут
-гипсовая иммобилизация,с исключением осевых нагрузок до 6 недель
-антикоагулянты для профилактики тромбоэмболии
-препараты кальция и вит Д3
-через 1 год металлоконструкция удаляется
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 26 Апреля 20171 ответ
- 19 Января 20201 ответ