Консультация травматолога /

Нужна ли операция при переломе голеностопа — вопрос №2285021

108 просмотров

Добрый день. 8 июля произошёл перелом лодыжки. При обращении в травмпункт наложили гипс и выдали справку. В справке указано что перелом без смещения. Снимки на руки не дали. Через несколько дней обратились в федеральную клинику с повторным осмотром. Сделали ренген. Врач посмотрел и сказал, что перелом без смещения и сказали сделать повторно ренген через неделю, когда сойдут отек. Пришла на прием к другому врачу со старыми снимками и врач сразу сказал, что есть смещение и нужно делать операцию. И еще нужно сделать КТ. КТ было сделано, есть заключение « РКТ Philips Ingenuity Core 128
На серии томограмм правого голеностопного сустава отмечается косой перелом дистального эпифиза малоберцовой кости со смещением отломков по ширине и под углом (диастаз между отломками до 4 мм). На остальном протяжении костная структура сохранена, костных травматических, деструктивных изменений не выявлено.
Соотношение костей в суставе правильное. Суставная щель равномерна, не сужена. Суставные поверхности ровные,четкие. Параартикулярные мягкие ткани отёчны.» Травмотолог рекомендовал сделать операцию, но не обязательно. Обращалась в другие клиники. Одни врачи говорят, что ничего страшного, все срастется, другие врачи говорят, что нужно срочно делать операцию. Я запуталась и незнаю как правильно поступить. Конечно ложиться под нож не хочеться, но и с проблемами в будущем так же не хочется столкнуться

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если хотите меньше проблем, то нужно ложиться "под нож", открыто сопоставлять отломки и делать МОС пластиной.
Иначе будет срастаться долго (примерно 8 недель) и не факт, что срастётся.

Но единственно правильного решения здесь нет.
По Протоколам допускается консервативное лечение. Решайте сами.
Своего родственника я бы прооперировал, чтобы проблем меньше было.

Так же рекомендовано
После операции ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать

- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов ( в случае операции).
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Елена! да,здесь мнения расходятся,но они вполне правомерны-что без операции срастется,но по срокам дольше,и есть вероятность,что возникнет вторичное смещение ,как при любом переломе .
Если прооперироваться-так консолидация пойдет немного быстрее,Вы раньше будете мобильны,чем с гипсовой лангетой+сопоставление перелома =хорошая консолидация.
Я бы рекомендовала все таки проперироваться,так на самом деле проблем гораздо меньше...
Но опять таки здесь и так (консервативное лечение) и так (операция_МОС)-тоже верно...Но окончатеьное решение все таки за ВАми,если решите,что операция пока Вам не нужна,никто заставлять Вас не будет...
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для ответа желательно прикрепить фото .
Но учитывая описание на КТ-это показание к операции.Если не делать операцию ,то может быть нарушение функции голеностопного сустава.
Вам показана операция-открытая репозиция ,остеосинтез пластиной и винтами.
В послеоперационном периоде назначают:
-перевязки,снятие швов на 10-14 сут
-гипсовая иммобилизация,с исключением осевых нагрузок до 6 недель
-антикоагулянты для профилактики тромбоэмболии
-препараты кальция и вит Д3
-через 1 год металлоконструкция удаляется
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Центрилобулярная эмфизема
19 августа 2021
Денис
Вопрос закрыт
Растяжение связок голеностопа
16 ноября 2022
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва