СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2287053

Что вас беспокоит?

Клексан при беременности

Здравствуйте! У меня 16 недель беременности, ЭКО. С начала протокола месяц колола клексан 0.4 в день, затем репродуктолог перевел на 1/2 шприца (0, 2). Колю это количество до сих пор. Коагулограмма до эко в норме. Сейчас фибриноген 6.21 (был 3.3 до эко), АЧТВ 36.0, ПВ 10.3. В поддержке утрожестан 600 в сутки. Подскажите по клексану, колоть ли дальше? Вес 74, рост 160.

Нет
38 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 145·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Фибриноген и Д-димер увеличиваются в норме при беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас

Вы указали вес сейчас или на момент наступления беременности? Нужен вес на момент наступления беременности.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Павловна, спасибо. Вес сейчас и до беременности 74 ( плюс/минус 1 кг), ИМТ 28.9, рвоты нет, не курю (курила раньше) , не госпитализирлванна, инфекции нет, варикоза нет, тромбозов нет (у родственников нет), АФС не сдавала, о промэклекпламсию не знаю, ЭКО первая беременность, до этого не было беременности, один плод. Показатели первого скригинга в норме, в том числе маточные кровотоки.

Принятый ответ

Тогда у вас получается 2 балла - возраст и эко.
Показаний для антикоагулянтной терапии сейчас нет.

Здравствуйте! По результатам коагулограммы лечение не назначается и не корректируется. Гемостаз у беременных всегда работает в напряжении, может повышаться д-димер, фибриноген в норме.
Пока по вводным данным эко и возраст - это два балла риска по тромботическим осложнениям. Гепаринопрофилактика в этом случае 10 дней после родов показана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.