Консультация эндокринолога /

Беременность и анализы щитовидной железы. — вопрос №1242825

779 просмотров

Добрый день.
Сейчас на 14 неделе беременности.
Решила посмотреть Результаты анализов щитовидной железы, которые сдавала в 9 недель.
Ттг 0.057 мМЕ/л (0.4-3,5 норма)
FT 4/ свободный Т4 - 17.9 пмоль/л (9.9-16.5)
Но врач ничего даже не сказала об этом.
Скажите пожалуйста что мне делать и что это значит? Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Во время беременности возможны небольшие колебания уровня гормонов в ту или иную сторону,но нужно все таки исключить начало тиреотоксикоза - досдать анализы на АТ к рецепторам ттг и антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы
Клиент
Диана, я прикрепила анализ, это не то о чем вы говорите? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Еще один анализ досдайте -антитела к рецепторам ТТГ это самый важный
Плюс узи для исключения узлообразования
Если анализ и узи будут в норме,то это изменения на фоне беременности и все нормализуется самостоятельно, просто контроль ттг раз в триместр
Клиент
Диана, у меня пару узелков уже много лет, не меняются и не растут. Поэтому по узи они в любом случае будут.
Эндокринолог
Понятно, тогда узелки не активные если уже много лет
Осталось досдать анализ
Если будет менее 2 показатель,тогда все восстановится самостоятельно
Клиент
Диана, спаси о большое. Сегодня пересдам
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ - подавлен повышенным уровнем гормона щитовидной железы Т4св - это гипертиреоз (избыток гормонов). Нужно уточнение причин: либо это физиологический гипертиреоз на фоне повышения гормона беременности ХГЧ (он стимулирует работу щитовидной железы) или патология щитовидной железы (диффузный токсический зоб-ДТЗ). Сдайте кровь на АТрТТГ (чтобы исключить ДТЗ) и на Т3св, Сделайте УЗИ щитовидной железы. Напишите ваш пульс в покое, есть ли жалобы? Был ли ДТЗ у родственников?
Клиент
Светлана, нет у родственников ничего такого не было.
Пульс 65-75.
Приложила анализы, это не то о чем вы говорили?
Эндокринолог, Врач УЗД
По клинике похоже на 1 вариант - изменения на фоне беременности. Нужно подтвердить это анализами.
Клиент
Светлана, я прикрепила анализы, или это что-то другое?
Эндокринолог, Врач УЗД
АТрТТГ, Т3св, УЗИ ЩЖ я об этих анализах. Сдайте их.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Лана! Такое бывает в беременность, гестационный гипертиреоз, но нужно сдвть анализ ат к рТТГ, у вас не тот анализ сдат ат тпо и ат к ТГ. По ат к рТТГ нам необходимо выяснить есть ли у вас б. Грейвса. Если показатель менее 2,то гестационный гипертиреоз подтверждается, если более 2,то б. Грейвса и необходима терапия тирозолом. Это безопасно для ребенка
Эндокринолог, Врач УЗД
Пока продолжайте принимать йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки всю беременность и гв. Если принимаете поливитамины, то читайте состав, там может быть йод. Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки, тоже если принимаете поливитамины читайте состав на наличие фолиевой кислоты. Витамин Д разрешённая доза для беременных до 2000 МЕ. Узи сейчас не нужно, сделаете после родов, даже если узлы подрасти с ними ничего в беременность не сделают. Исклбчите анемию, сдайте ферритин. Оптимальный уровень не менее 40.
Клиент
Софико, спасибо.
Ферритин 45.6, железо 21.2.

Странно что врач посмотрела все анализы и сказала все хорошо…
Переживаю чтобы на малыше никак не отразилось.
Эндокринолог, Врач УЗД
Скорее всего у вас гестационный гипертиреоз. Но при выявлении таких показателей для 100% результата нужно сдать ат к рТТГ, он достоверно показывает есть ли б. Грейвса. К сожалению ат к ТГ могут повышать у здоровых людей, у беременных.. Быть просто носителем. Мы данный анализ интерпретируем при оценке ремиссии/рецидиве онкологии щж после её удаления. В вашем случае они не говорят ни о чем. Переживать не стоит, симптоматики у вас нет. При б. Грейвса явная симптоматика присутствует. Но для 100% спокойствия,сдайте ат к рТТГ??
Клиент
Софико, я завтра сдам этот анализ.
А что это за болезнь и я не знаю конечно ее симптомов.
Гипертриоз его надо как-то лечить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Гестационный гипертиреоз, лечить не надо. Это когда ттг и хгч конкурирует между собой, грубо говоря, хгч подавляет ттг.. Б. Грейвса это уже посерьёзнее, но всё лечится, даже в беременность. Это когда щж в избытке вырабатывает тиреоидные гормоны и идёт тиреотоксикоз. При это симптоматика, тахикардия, давление высокое, тремор и много много другого. Вы себя не накручивайте, у вас явно не б. Грейвса. Но исключить необходимо. Значит сдаете ат рТТГ. В идеале и ттг, ст4, ст3 одномоментно с ат к рТТГ
Клиент
Софико, я переслала все анализы, посмотрите пожалуйста я их прикрепила.
Спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Лана! У вас ат к рТТГ отрицательные, болезни Грейвса нет, этот хорошая новость. У вас гестационный гипертиреоз, который сам по себе пройдёт, его лечить не нужно! Йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки всю беременность и гв, если поливитамины принимаете, то читайте состав, там может быть йод. Витамин д проф дозировка разрешенны беременным до 2000 МЕ. Не переживайте! Контроль ттг, ст4 через 4 недели
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В первом триместре может наблюдаться гестационный транзиторный тиреотоксикоз, он временный и проходит без лечения. Сейчас вам нужно сдать кровь на ттг и т4св так как уже прошло 5 недель, если опять будет тиреотоксикоз сдайте на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Антитела которые сдали исключают аутоиммунный процесс
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса. Скорее всего снижение ТТГ на фоне увеличения ХГЧ, который в первом триместре беременности стремительно ростет и подавляет ТТГ. К второму триместру, который у Вас сейчас это должно восстановиться. Но кровь на АТкрецТТГ нужно сдать, если анализ будет менее чем 2.0, то это физиологический процесс беременности и пройдет самостоятельно
Эндокринолог
Здравствуйте! В беременность ТТГ в норме может снижаться на фоне роста ХГЧ ( гормона беременности).
Но, нужно исключить болезнь Грайвса, сдайте кровь на АТ к р ТТГ , в норме должны быть менее 2х.
Пересдайте ТТГ и Т4св , ко 2 триместру обычно гормоны выравниваются .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка эхг
15 ноября 2019
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Почему месячные не приходят
29 июля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Результаты анализов
5 сентября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел