Консультация офтальмолога /

Блефароконъюнктивит — вопрос №2287769

398 просмотров

Вопрос правильности схемы лечения. Были красные воспаленые глаза + постоянно бывает блефарит. Глаза на утро бывало сложно открыть, не большие белые выделения по утру. Доктор назначил следующую схему лечения:
Первая неделя:
броксинак - 1 р утром в оба глаза ; Сигницеф - 6 р в день в оба глаза ; Офтальмоферон - 6 р в день.
После недели, оставляем броксикан пока не закончится, так же 1 раз утром. Остальное заканчиваем, начинаем следующее:
Бактавит 4р в день 2 недели.
Капли дексаметозон 4р в день первую неделю, потом 3р в день неделю, 2р в день неделю и 1р в день неделю. Увлажняющие капли длительно.
И блефарагель 2 мазать.
Вопрос, правильная схема лечения?
И можно ли так долго капать броксикан, особенно когда добавили дексаметозон?
Спасибо.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу? Как часто случается обострение? Как давно стоит диагноз блефароконьюнктивит, или это первый эпизод? Носите ли вы очки, есть системные заболевания такие как СД, патология щитовидной железы? По показаниям броксинак можно использовать длительно.
Клиент
Татьяна Николаевна, фото прикрепил. Правое веко опять воспалено. Диагноз старый. С щитовиткой все ок, сд нет. Очки ношу давно, -2.
Все капли совместимы, верно?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Спасибо , посмотрела фото. Зуд выраженный? По утрам веки залипают? Как давно беспокоят клинические проявления? Препараты совместимы, но много всего назначено
Клиент
Татьяна Николаевна, зуда нет, спустя неделю вроде глаза залепать меньше стали. Симптомы давно, приходят - уходят. Бывают ячмени, холязиумы. Вопрос к схеме, да, сейчас получается 3 вида капель + увляжняющие + блефорогель. Оставляем? Все верно и безопасно для глаз?
Офтальмолог
Поняла вас, спасибо за уточнение. Я бы схему поменяла.
В первую очередь- любой блефароконьюнктивит требует регулярной гигиены кожи век и межренсничного пространства. Можно использовать Блефарогель утром и вечером, тщательно марлевой салфеткой проходите кожу век и зону роста ресниц. Можно на полстакана тёплой воды 1 капелька детского шампуня и данным раствором также проводите гигиеническую процедуру ( как удобнее, здесь ваши предпочтения).
Учитывая, что нет выраженного воспаления тканей века и слизистой достаточно торического глюкокортикостероида флоас моно по 1 -2 капли 3 раза в день 7-10 дней, 2 раза в день 5-7 дней и 1 раз в день 3-5 дней ( по убывающей схеме). На ночь после гигиенических процедур эритромициновую мазь за нижнее веко и в корни ресниц 10-14 дней.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола для увеличения вязкости слезы и снижению испарения слезной пленки с поверхности глаза , например: оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 4-6 раз в сутки 1-2 месяца. Когда закапай совпадает с флоас моно, сначала капаете флоас моно, затем минут через 10-15 оптинол. Эффект у лечения накопительный и первые результаты можно будет оценить через 10-14 дней, так как процесс хронический, нужно уйти в ремиссию.
От такого количества лечебных препаратов из вашего списка, может развиться Синдром Сухого глаза так как у вас и так присутствует дисфункция мейбомиевых желёз.
Клиент
Татьяна Николаевна, уважаемые доктора вопрос в правильности моей схемы? Я правильно понял что в принципе все верно?
Офтальмолог
Препараты совместимы, можно использовать как назначил доктор.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Сколько уже вас веки по времени беспокоят?
Клиент
Ольга Владимировна, год минимум блефарит. Иногда ячмень бывает и холязиуи. То проходит, то опять появляется. Лечить давно бытаюсь, особо безуспешно. Вот теперь новый доктор - новая схема. Иммунограму сдавал - все ок. Анализы все ок. Вес ок, сд нет.
Офтальмолог
Здравствуйте. У васа в схеме присутствует: Блефарогель номер 2, вам брали ресницы на анализ на демодекс? И расскажите пожалуйста: какая у вас гигиена век? с чем утром и вечером вы умываетесь?
Клиент
Анастасия Михайловна, умываюсь регулярно. демодекс не искал, сразу решил 2м мазать.
Офтальмолог
Это не правильно, блефарогель номер 2 содержит серу, ваш результат будет зависит и от гигиены тоже: умываться можно и нужно с чем то(пенка для умывания, гипоаллергеная к примеру)
Затем: Блефарогель номер 1*2р/д -1.5 мес. (1-2 капли геля нанести на кончики пальцев и мягкими круговыми движениями помассажировать веки, включая ресничный край, в течение 1-2 минут. )
2. Если есть зуд: Комбинил по 1к*3р/д -10 дней
3. Увлажняющие: Окуртиаз гидра плюс по 1к*3р/д -3 мес.
Такой схемой лечения я вылечила не один блефароконъюнктивит даже затяжной.
Клиент
Анастасия Михайловна, уважаемые доктора вопрос в правильности моей схемы? Я правильно понял что в принципе все верно?
Офтальмолог
офтальмоферон и сигницеф тут явно лишние. и Поменяйте на Блефарогель номер 1, не надо мазать блефароегель номер 2 если нет демодекса
Клиент
Анастасия Михайловна, спасибо. Последний вопрос, гель сменю на 1й, но там состав почти такой же, даже чуть слабее. Это реально может давать другой эффект?
Офтальмолог
Да, может, сера сушит, поменяйте и не забывайте увлажняющие и умывания с чем то.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Проводим гигиену век, наносим на край век блефарогель номер 1, через 5-10 минут флоас моно по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее уменьшаем на одно закапывание каждые три дня, резко его не бросаем, через 10 минут оптинол интенсивное увлажнение по 1 капле 4 раза в день, на ночь видисик гель.
Противовоспалительные препараты конечно долго нельзя(вы верно задались этим вопросом).
Наладить микроклимат дома (влажность поддерживаем увлажнителем на уровне 40-60%, стараемся не включать кондиционер - он очень сушит).
Всего вам доброго???
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Данная схема рабочая, адекватная. Броксинак и дексаметазон совместимы между собой и часто назначаются одновременно.
Дексаметазон у вас по убывающей схеме. Передозировки не будет.
Единственное, что хочется добавить, после просмотра фото, это гидрокортизоновую мазь 1% наружно на кожу века в области уплотнения тонким слоем 3 раза в день 10 дней. Для рассасывания
Клиент
Вера Анатольевна, гидрокортизоновую мазь совместно с каплями дексаметозона можно?
Офтальмолог
Можно.
Гидрокортизоновая мазь не проникает через кожу в сам глаз и не попадает в общий кровоток.
Действует мастно на уровне кожи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит глаз после ЭРГ
29 июля 2023
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Воспаленное уплотнение на нижнем веке глаза
20 сентября 2024
Эдуард Евгеньевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария