Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2289849

Что вас беспокоит?

Боль в крестце -ногах

ЖЖение в крестце на уровне s1-s2/Не могут найти причину врачи.На КТ обнаружил не полное срастание крестцового гребня в сегменте s1 но сам плавник присутствует.Висит в *воздухе *.Может ли этот плавник давить на нервы и вызывать проблемы ?

нет
36 лет
20 Июля 2024·Просмотров: 435·Sergei, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. А МРТ не делали, чтоб уточнить,есть ли давление на структуры? КТвидит костную ткань, а вот мягкие ткани лучше смотреть по МРТ и тогда можно понять есть ли влияние на структуры или нет. Чем пробовали купировать жжение?

Маргарита Алексеевна, Мрт делал,есть на диске .Никто эту патологию не смотрит из врачей.Руками разводят

По Снимками, что вы прикрепили, ничего критичного нет. А по МРТ не описывают грыж, сужение спинномозгового канала, кисты? Если есть описание МРТ, прикрепите,пожалуйста.
Вы говорите отдаёт в ногу, а где именно жжение, боль в ноге?

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего это врожденная особенность, вы с этим живёте всю жизнь и это не может дать симптомов. Для уточнения влияния на нервные корешки пройдите МРТ.

Анастасия Юрьевна, нажимать пальцем даже больно на эту область уже 7 лет болит там

В ноги боль также отдаёт 7 лет?

Анастасия Юрьевна, Раньше еще началось

Слабость в ногах есть? Боль идет по какой поверхности ноги? Начинается от поясницы и до самых пальцев? Делали ЭНМГ нижних конечностей? Чем лечились?

Анастасия Юрьевна, симптомы не подходят ни к одной болезни по защемлению.Сразу несколько нервов участвуют в процессе
блокады диагностические ставят и все ни как не могут в нужный попасть
ставят по s1 / l5 / l4 в эти сегменты

А по ЭНМГ какие нервы или корешки повреждены?

Анастасия Юрьевна, Энмг делал.Лечились Аркоксия и все такое в это духе.Не помогло.Боль идет от сегмента s1 жжение в нем ,сидя отдает в ягодицы и по боковой больше берцовой до колено колени жжение и по бедренному нерву и подкожному и потом пятки строго пятки до ахиллового сочленения не дальше.Стоя через время отдает в сфинктер

Анастасия Юрьевна, есть очень небольшое по правой стороне диагност сказал.После того как тяжести поднимаю боль не усиливается

Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Анастасия Юрьевна, А причину устранять не нужно?

Вы сами говорите,что по обследованиям нет серьёзных изменений. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов и нарушением работы нейромедиаторов. Именно это противоболевые антидепрессанты и лечат. Острая боль не может длиться 7 лет

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую начать приём Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро  и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг,  покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.