СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в крестце -ногах

ЖЖение в крестце на уровне s1-s2/Не могут найти причину врачи.На КТ обнаружил не полное срастание крестцового гребня в сегменте s1 но сам плавник присутствует.Висит в *воздухе *.Может ли этот плавник давить на нервы и вызывать проблемы ?

нет
36 лет
20 Июля 2024·Просмотров: 445·Sergei, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. А МРТ не делали, чтоб уточнить,есть ли давление на структуры? КТвидит костную ткань, а вот мягкие ткани лучше смотреть по МРТ и тогда можно понять есть ли влияние на структуры или нет. Чем пробовали купировать жжение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergei
Клиент

Маргарита Алексеевна, Мрт делал,есть на диске .Никто эту патологию не смотрит из врачей.Руками разводят

По Снимками, что вы прикрепили, ничего критичного нет. А по МРТ не описывают грыж, сужение спинномозгового канала, кисты? Если есть описание МРТ, прикрепите,пожалуйста.
Вы говорите отдаёт в ногу, а где именно жжение, боль в ноге?

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего это врожденная особенность, вы с этим живёте всю жизнь и это не может дать симптомов. Для уточнения влияния на нервные корешки пройдите МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergei
Клиент

Анастасия Юрьевна, нажимать пальцем даже больно на эту область уже 7 лет болит там

В ноги боль также отдаёт 7 лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergei
Клиент

Анастасия Юрьевна, Раньше еще началось

Слабость в ногах есть? Боль идет по какой поверхности ноги? Начинается от поясницы и до самых пальцев? Делали ЭНМГ нижних конечностей? Чем лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergei
Клиент

Анастасия Юрьевна, симптомы не подходят ни к одной болезни по защемлению.Сразу несколько нервов участвуют в процессе
блокады диагностические ставят и все ни как не могут в нужный попасть
ставят по s1 / l5 / l4 в эти сегменты

А по ЭНМГ какие нервы или корешки повреждены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergei
Клиент

Анастасия Юрьевна, Энмг делал.Лечились Аркоксия и все такое в это духе.Не помогло.Боль идет от сегмента s1 жжение в нем ,сидя отдает в ягодицы и по боковой больше берцовой до колено колени жжение и по бедренному нерву и подкожному и потом пятки строго пятки до ахиллового сочленения не дальше.Стоя через время отдает в сфинктер

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergei
Клиент

Анастасия Юрьевна, есть очень небольшое по правой стороне диагност сказал.После того как тяжести поднимаю боль не усиливается

Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergei
Клиент

Анастасия Юрьевна, А причину устранять не нужно?

Вы сами говорите,что по обследованиям нет серьёзных изменений. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов и нарушением работы нейромедиаторов. Именно это противоболевые антидепрессанты и лечат. Острая боль не может длиться 7 лет

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую начать приём Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро  и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг,  покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.