Консультация ревматолога /

Повышен АСЛ-О — вопрос №2291301

108 просмотров

Здравствуйте.
Сын, 8 лет.
В марте переболел скарлатиной, в апреле повторно.
Во второй половине июня резко начались тики.
По совету невролога сдали оак, рф, асло. Асло тогда был 1214.
Пропили курс антибиотиков (флемоксин по 500мг 2р/д 10 дней)
Сдали так же мазок из зева.
Стрептокок не обнаружен.
Сдали повторно анализы.
Асло 1613.
Так же на данный момент ребёнок пролучает фенибут 250 2р/д и магний, по тикам изменений нет.
Невролог и педиатр говорят о пандас-синдроме.
Что нам делать с таким высоким показателем АСЛ-О?


Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Вам нужно сдать дополнительно АДНКазу (так же подтверждает высокий титр именно в-гемолитического стрептококка и влияние его на проявления хореи. Так же нужно сдать АНФ и Ат к дсДНК для исключения волчаночного цереброваскулита.
Так же следует различить PANDS и хорею ревматическую, которой занимаются ревматологи. Прикрепите выписку невролога чтобы понимать неврологические проявления у ребёнка, всё анализы, которые сдавали.
Так же для диагностики ревматической хореи обязательно проведение ЭКГ и ЭхоКГ. Если проводили исследования - прикрепите.

Было ли улучшение симптомов на фоне антибиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, спасибо за ответ. Необходимые анализы сдадим. То что было сдано и выписку дополнительно прикрепила.
ЭКГ делали в апреле. Сразу после болезни. Все хорошо.
Не могу сказать, что после антибиотиков что-то кардинально поменялось - тики так же есть, один день реже, другой чаще
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно обязательно сделать именно ЭхоКГ для исключения изменений клапанов, типичных для пост стрептококковых осложнений. Так же я бы всё таки сделала мскт головы и ппн для исключения хронического источника стрептококковой инфекции (типо в основной и в решётчатых пазухах, которые не соприкасаются с носом, поэтому мазки отрицательные).
Обратитесь очно к ревматологу с эхо и вашими анализами, чтобы он подтвердил отсутствие у вас ревматизма и естественно хореи как его проявления.
Клиент
Вера Владимировна, большое вам спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное ли назначение?
24 июня 2021
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
При головной боли светобоязнь
19 июня 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Боль в шее
19 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Мигрень и визанна
16 мая
Имени, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда