Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2291301

Что вас беспокоит?

Повышен АСЛ-О

Здравствуйте. Сын, 8 лет. В марте переболел скарлатиной, в апреле повторно. Во второй половине июня резко начались тики. По совету невролога сдали оак, рф, асло. Асло тогда был 1214. Пропили курс антибиотиков (флемоксин по 500мг 2р/д 10 дней) Сдали так же мазок из зева. Стрептокок не обнаружен. Сдали повторно анализы. Асло 1613. Так же на данный момент ребёнок пролучает фенибут 250 2р/д и магний, по тикам изменений нет. Невролог и педиатр говорят о пандас-синдроме. Что нам делать с таким высоким показателем АСЛ-О?

33 года
21 Июля 2024·Просмотров: 129·Алина

Принятый ответ

Добрый день.
Вам нужно сдать дополнительно АДНКазу (так же подтверждает высокий титр именно в-гемолитического стрептококка и влияние его на проявления хореи. Так же нужно сдать АНФ и Ат к дсДНК для исключения волчаночного цереброваскулита.
Так же следует различить PANDS и хорею ревматическую, которой занимаются ревматологи. Прикрепите выписку невролога чтобы понимать неврологические проявления у ребёнка, всё анализы, которые сдавали.
Так же для диагностики ревматической хореи обязательно проведение ЭКГ и ЭхоКГ. Если проводили исследования - прикрепите.

Было ли улучшение симптомов на фоне антибиотиков?

Вера Владимировна, спасибо за ответ. Необходимые анализы сдадим. То что было сдано и выписку дополнительно прикрепила.
ЭКГ делали в апреле. Сразу после болезни. Все хорошо.
Не могу сказать, что после антибиотиков что-то кардинально поменялось - тики так же есть, один день реже, другой чаще

Вам нужно обязательно сделать именно ЭхоКГ для исключения изменений клапанов, типичных для пост стрептококковых осложнений. Так же я бы всё таки сделала мскт головы и ппн для исключения хронического источника стрептококковой инфекции (типо в основной и в решётчатых пазухах, которые не соприкасаются с носом, поэтому мазки отрицательные).
Обратитесь очно к ревматологу с эхо и вашими анализами, чтобы он подтвердил отсутствие у вас ревматизма и естественно хореи как его проявления.

Вера Владимировна, большое вам спасибо!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.