Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Здравствуйте! Я не смогу точно рассказать все детали, тк папа их мне не рассказывает. Из того, что знаю: рак предстательной железы. Сделали операцию, но потребовалась вторая для удаления лимфоузла. Сейчас метастаз есть в районе правой ноги, у какой-то вены, в лимфоузле. Скажите, пожалуйста, это все? Нет шансов вернуться к нормальной жизни? И грамотно ли рассуждает врач, что лучевая сейчас проиивопаказана?
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Если честно, маловато данных для развернутого ответа
Но по Вашему рассказу и по документу понимаю, что была простатэктомия, потом сальважная лимфодиссекция. И сейчас есть выраженная лимфорея и лимфостаз.
Есть метастазы в лимфоузлах.
Лучевая терапия при таких осложнениях на самом деле чаще всего не проводится.
Но для рака простаты есть прекрасный и безопасный метод лечения - гормонотерапия. Вам предлагали её? Она показана на 100% - с или без лучевой терапией
Владислав, нет, такое не предлагали.
Шансов на излечение получается уже нет?
хотя читаю заключение МРТ - у Вас не было простатэктомии - почему-то был ТУР мочевого пузыря, потом лимфодиссекция
Вы уверены, что речь идёт о раке простаты?
нужно видеть документы, пока не очень что-либо понятно
без удаления предстательной железы лимфоузлы не удаляют
Владислав, я уговорила папу, он все пришлет сейчас.
1) репрезекция головки п/ч (если я правильно пишу)
2) тур
3) видимо лифодиссекция, но он пришлет сейчас
Просто изначально прогноз был хороший, что уберут очаг и все.
Но пошло куда-то дальше.
Мне об этом вообще не хотели говорить, услышала случайно разговор. Папа ждет выхода на работу, а я просто морально умираю от каждой новости.
Владислав, загрузила все, что он прислал
всё внимательно посмотрю и напишу Вам
ситуация в корне иная!
это не рак простаты!
это уротелиальный рак уретры
это достаточно агрессивная опухоль (с плоскокклеточной дифференцировкой)
Процесс местнораспространённый с множественными метастазами в регинарные лимфоузлы
Вам сейчас показано вне малейших сомнений проведение химиотерапии - по схеме Гемцитабин+Цисплатин!
Это жизненно важно
Владислав, врач отложил лечение на месяц, из-за осложнений после операции, у нас есть этот месяц или лучше обратиться к другому врачу?
И какая вероятность, что папа будет жить?
Владислав, он 30 едет делать кт брюшной полости и грудной клетки. 9 августа на прием к онкологу. Стоит ли ждать?
месяц - это ещё приемлемый срок
но не более
при успехе химиотерапии - всё будет хорошо
обязательно помимо вышеперечисленных обследований нужно выполнить на опухолевой ткани определение PD-L-статуса и мутацию FGFR
Владислав, сейчас узнала, что операция была 13 июня, прошло более месяца. Тогда завтра начну искать другого врача, почему-то этот получается затягивает лечение
врач не затягивает время - просто есть лимфорея и лимфостаз - ожидаемые осложнения после пахово-бедренной лимфодиссекции
но, в принципе, это не помеха для начала химиотерапии
Владислав, я боюсь, что за это время оно уйдет куда-то еще и это будет началом конца.
Спасибо вам за консульиацию
Принятый ответ
Удачи Вам! Действуйте!
Здравствуйте
По выпискам у пациента не рак предстательной железы, а уротелиальный рак. В данном случае с учётом нерадикальной операции, невозможности лучевой терапии на данном этапе надо решать вопрос химиотерапии плюс минус иммунотерапии. Перед лечением надо обновить исследования: кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом в динамике с прошлыми снимками, скенирование скелета, мрт малого таза с контрастом, если от прошлых прошло 3 мес
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20205 ответов
- 28 Апреля 202310 ответов