Грыжа межпозвоночного диска — вопрос №2292296

Question

Грыжа межпозвоночного диска — вопрос №2292296

Анна, Выборг

70 просмотров

21 июля 2024

Здравствуйте. Усилились боли в области поясницы, отдающая боль в бедра, в правую и левую ногу. Проша МРТ сегодня. Последний раз проходила в 19.01.2023 г. Подскажите пожалуйста лечение. Наш невролог будет только через месяц. МРТ 2023 и МРТ 2024 прикрепляю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Панкреатин. Гастрит.

Вопрос закрыт

грыжа межпозвоночного диска.. боль в области поясн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое вам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 июля 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

Пожаловаться

Анна, 22 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста а Мидокалм можно ли с ад - эсцилотопрамом?! Сейчас у меня дозировка 1/4 таблетки 2 раза в день. Осталось его принимать 3 дня.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 июля 2024

Невролог

Доброе утро. Они совместимы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разные глаза

1 ответ

вчера, 11:02

800.00 р.

Ольга

Поясните пожалуйста по анализам крови

3 ответа

вчера, 10:40

700.00 р.

Илья, Екатеринбург

Болит челюсть.

5 ответов

вчера, 09:30

700.00 р.

Ольга

Головокружения, шаткость

5 ответов

вчера, 09:15

700.00 р.

Сергей

Шумит в правом ухе, пульсация

5 ответов

вчера, 09:03

1000.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Частие головокружения

3 ответа

вчера, 08:49

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тревожность

5 ответов

вчера, 08:22

800.00 р.

Дон, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T16:00:10+03:00

Здравствуйте!
По МРТ 2 грыжи умеренных размеров, одинаковых 5 мм, по сравнению с прошлым мрт одна из грыж увеличилась, та которая была касается нервных корешков, поэтому болевой синдром может быть в ногах.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T16:11:01+03:00

Здравствуйте! В сравнении с 2023 годом грыжи немного увеличились в размерах и могут сдавливать нервные корешки, в результате чего возникает иррадиирующая боль в ногах.
На данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт(лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или другой) для укрепления мышц спины

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T16:17:34+03:00

Здравствуйте. Грыжа l4-5 умеренных размеров, но сдавливает нервные корешки.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость в соответствующих миотомах, снижением или утратой рефлексов
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Синельников Ростислав Сергеевич, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T12:17:37+03:00

Здравствуйте! боль может возникать вследствие воздействия грыжами на нервные структуры
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.