Консультация травматолога /

Перелом ключицы у ребенка 3 года, что делать с отклонением кости — вопрос №2293454

106 просмотров

Добрый день.

Сын сломал ключицу 19.07. вечером, через 2 часа наложили бинтовую повязку в Бородино, вчера переделали в Морозовской больнице.

Снимок прилагаю (снимок сделан в первый вечер, более свежие не догадался посмотреть).

Смущают следующее: на фото вижу, что есть отклонение костей от их расположения, если сравнивать с другой ключицей.

Вопросы следующие:
1) повязку из бинтов нужно будет переделывать периодически
2) может быть стоит заменить простой бинт на эластичный или на корсет реклинатор https://orteka.ru/product/korset-orlett-3302/
3) возможно стоит при наложении повязки/корсета выбрать специальное для данного вида перелома геометрию повязки, чтобы снизить угловое отклонение по костям, проверив результат после наложения повязки корсета дополнительным рентгеновским снимком (уже 3-м)?

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем перелом ключицы со смещением.
Смещение для такого возраста допустимое.
В процессе роста ребёнка деформация ключицы должна уйти.
Можно вместо повязки использовать данные кольца Дельбе( по размеру)
Рекомендации:
-иммобилизация в кольцах до 4 нед;
-
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен для детейдо 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(,для определения степени консолидации перелома)

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Особенностью переломов у детей раннего возраста является способность детского организма восстанавливать нормальную форму (нормальную ось) кости.
Перелом срастётся с небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки ключица полностью восстановит свою форму.

1) повязку из бинтов нужно будет переделывать периодически.
Повязка из бинтов периодически ослабевает и нуждается в новом наложении или наложении новых туров бинта поверх старых.
Обычно такая необходимость возникает раз в неделю.

2) может быть стоит заменить простой бинт на эластичный или на корсет реклинатор?
Переломы ключицы могут быть зафиксированы в таком возрасте 8-образной повязкой, ортезом Дезо, кольцами Дельбе или реклинатором.
Все способы фиксации примерно равнозначны.
Конкретный способ фиксации выбирает лечащий врач. Замену можете с ним обсудить. Самостоятельно ничего заменять нельзя.

3) возможно стоит при наложении повязки/корсета выбрать специальное для данного вида перелома геометрию повязки, чтобы снизить угловое отклонение по костям, проверив результат после наложения повязки корсета дополнительным рентгеновским снимком (уже 3-м)?
Нет необходимости что-то вправлять руками или повязкой.
Это больно и потребует наркоз. Удержать отломки вправленными, как правило, не удаётся.
Ключица сама восстановит свою форму примерно за год.

Так же рекомендовано
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы и снятие повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия повязки назначают массаж, ЛФК. Физиотерапия на левую половину грудной клетки не проводится.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. Имеется перелом ключицы с угловым смешением. В данном случае достаточно прибинтовать руку к туловищу , согнутую в локтевом суставе под 60 градусов на 2-2,5 недели, с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации. С последующим ростом скелета угловое смещение устранится под действием тяги мышц прикрепленных к ключице.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Достаточно подвесить руку на косыночную повязку на 10 дней (это более щадящее, чем кольца Дельбе), так как смещение незначительное.
А раньше вообще такие переломы у детей не фиксировали, так как он по типу "зеленой веточки". Срастется быстро.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
14 июля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Ребенок 3 года, запор
27 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
2 сентября 2024
Екатерина, Горловка
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребёнка. Как лечить? Кашель.
10 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва